Sosiologi for helse og sykdom - Sociology of health and illness
Den sosiologi av helse og sykdom , alternativt sosiologi helse og velvære (eller rett og slett helsesosiologi ), undersøker samspillet mellom samfunn og helse . Målet med dette emnet er å se hvordan sosialt liv påvirker sykelighet og dødelighet , og omvendt. Dette aspektet av sosiologi skiller seg fra medisinsk sosiologi ved at denne grenen av sosiologi diskuterer helse og sykdom i forhold til sosiale institusjoner som familie , sysselsetting og skole , og også grensesnitt mer omfattende med kroppens sosiologi . Sosiologi medisin derimot en tendens til å fokusere spesielt på pasienten-utøveren forholdet og rollen som helsepersonell i samfunnet. Sosiologien for helse og sykdom dekker sosiologisk patologi (årsaker til sykdom og sykdom), årsaker til å søke bestemte typer medisinsk hjelp, og pasientens etterlevelse eller manglende overholdelse av medisinske regimer.
Helse, eller mangel på helse, ble en gang bare tilskrevet biologiske eller naturlige forhold. Sosiologer har vist at spredning av sykdommer er sterkt påvirket av individets sosioøkonomiske status, etniske tradisjoner eller tro og andre kulturelle faktorer. Der medisinsk forskning kan samle statistikk over en sykdom, vil et sosiologisk perspektiv på en sykdom gi innsikt i hvilke eksterne faktorer som forårsaket at demografien som pådro seg sykdommen ble syk.
Dette emnet krever en global tilnærming til analyse fordi påvirkningen av samfunnsfaktorer varierer over hele verden. Dette vil bli demonstrert gjennom diskusjon av de viktigste sykdommene på hvert kontinent. Disse sykdommene blir sosiologisk undersøkt og sammenlignet basert på tradisjonell medisin , økonomi , religion og kultur som er spesifikk for hver region. HIV/AIDS fungerer som et felles sammenligningsgrunnlag mellom regioner. Selv om det er ekstremt problematisk i visse områder, har det i andre påvirket en relativt liten prosentandel av befolkningen. Sosiologiske faktorer kan bidra til å forklare hvorfor disse avvikene eksisterer.
Det er åpenbare forskjeller i helse- og sykdomsmønstre på tvers av samfunn, over tid og innenfor bestemte samfunnstyper. Det har historisk sett vært en langsiktig nedgang i dødeligheten i industrialiserte samfunn, og i gjennomsnitt er forventet levealder betydelig høyere i utviklede , snarere enn utviklende eller uutviklede samfunn. Mønstre av global endring i helsevesenet gjør det mer avgjørende enn noensinne å forske på og forstå sosiologien om helse og sykdom. Kontinuerlige endringer i økonomi, terapi , teknologi og forsikring kan påvirke måten individuelle samfunn ser på og reagerer på medisinsk behandling tilgjengelig. Disse raske svingningene fører til at helse- og sykdomsspørsmålet i det sosiale livet er veldig dynamisk i definisjonen. Informasjon er avgjørende, ettersom mønstre utvikler seg, må studiet av sosiologien om helse og sykdom stadig oppdateres.
Historisk bakgrunn
Mennesker har lenge søkt råd fra de med kunnskap eller ferdigheter innen helbredelse . Paleopatologi og andre historiske opptegnelser tillater en undersøkelse av hvordan gamle samfunn håndterte sykdom og utbrudd . Herskerne i det gamle Egypt sponset leger som var spesialister på spesifikke sykdommer. Imhotep var den første legen som ble kjent ved navn. En egypter som levde rundt 2650 f.Kr., han var rådgiver for kong Zoser på et tidspunkt da egypterne gjorde fremskritt innen medisin. Blant hans bidrag til medisin var en lærebok om behandling av sår, beinbrudd og til og med svulster .
Å stoppe spredningen av smittsomme sykdommer var av største betydning for å opprettholde et sunt samfunn. Utbruddet av sykdom under den Peloponnesiske krigen ble registrert av Thucydides som overlevde epidemien . Fra hans beretning er det vist hvordan faktorer utenfor selve sykdommen kan påvirke samfunnet. Athenerne var under beleiring og konsentrert i byen. Store bysentre ble hardest rammet. Dette gjorde utbruddet enda mer dødelig og med sannsynlig matmangel var skjebnen til Athen uunngåelig. Omtrent 25% av befolkningen døde av sykdommen . Thucydides uttalte at epidemien "bar bort alle". Den sykdommen angrepet mennesker i ulike aldre, kjønn og nasjonaliteter.
Gamle medisinske systemer understreket viktigheten av å redusere sykdom gjennom spådom og ritualer. Andre oppførselskoder og kostprotokoller var utbredt i den gamle verden. Under Zhou -dynastiet i Kina foreslo leger trening, meditasjon og avholdenhet for å bevare helsen. Kineserne knytter helse tett sammen med åndelig velvære. Helseordninger i det gamle India fokuserte på oral helse som den beste metoden for et sunt liv. Den Talmud kode opprettet regler for helse som stresset ritual renslighet, tilkoblet sykdom med visse dyr og skapt dietter. Andre eksempler inkluderer Mosaic Code og romerske bad og akvedukter .
De som var mest opptatt av helse, sanitet og sykdom i den gamle verden var de i eliteklassen. God helse ble antatt å redusere risikoen for åndelig urenhet og forbedret derfor den sosiale statusen til den herskende klassen som så på seg selv som sivilisasjonens fyrtårn. I løpet av den sene romertiden var sanitet for de lavere klassene en bekymring for den rolige klassen. De som hadde midler, ville donere til veldedige organisasjoner som fokuserte på ikke-elites helse. Etter nedgangen i Romerriket forsvant leger og bekymring for folkehelsen bortsett fra i de største byene. Helse og offentlige leger forble i det bysantinske riket . Fokus på å forhindre spredning av sykdommer som småkopper fører til en lavere dødelighet i store deler av den vestlige verden. Andre faktorer som tillot den moderne befolkningsøkningen inkluderer: bedre ernæring og miljøreformer (for eksempel å få rent vann).
Dagens helsefølelse som en offentlig bekymring for staten begynte i middelalderen . Noen få statlige inngrep inkluderer å opprettholde rene byer, håndheve karantene under epidemier og føre tilsyn med kloakksystemer. Private selskaper spilte også en rolle i folkehelsen. Finansieringen til forskning og institusjonene for at de skal jobbe ble finansiert av myndigheter og private firmaer. Epidemier var årsaken til de fleste offentlige inngrep. Det tidlige målet for folkehelsen var reaksjonært, mens det moderne målet er å forhindre sykdom før det blir et problem. Til tross for den generelle forbedringen av verdens helse, har det fortsatt ikke vært noen nedgang i helseforskjellen mellom de velstående og de fattige. I dag er det mer sannsynlig at samfunnet skylder enkeltpersoner på helse enn på samfunnet som helhet. Dette var den rådende oppfatningen på slutten av 1900 -tallet. På 1980 -tallet gikk Black Report , utgitt i Storbritannia, imot dette synet og argumenterte for at den sanne roten til problemet var materiell deprivasjon. Denne rapporten foreslo en omfattende strategi for fattigdomsbekjempelse for å løse disse problemene. Siden dette ikke var parallelt med synspunktene til den konservative regjeringen, gikk den ikke i handling umiddelbart. Den konservative regjeringen ble kritisert av Arbeiderpartiet for ikke å ha implementert forslagene som Black Report listet opp. Denne kritikken ga Black Report den eksponeringen den trengte, og dens argumenter ble ansett som en gyldig forklaring på ulikhet i helse. Det er også en debatt om fattigdom forårsaker dårlig helse eller om dårlig helse forårsaker fattigdom. Argumenter fra National Health Service ga betydelig vekt på fattigdom og mangel på tilgang til helsehjelp. Det er også funnet at arvelighet har mer betydning for helse enn sosialt miljø, men forskning har også vist at det faktisk er en positiv sammenheng mellom sosioøkonomiske ulikheter og sykdom.
Metodikk
Sosiologi for helse og sykdom ser på tre områder: konseptualiseringen, studiet av måling og sosial fordeling og begrunnelsen for mønstre innen helse og sykdom. Ved å se på disse tingene kan forskere se på forskjellige sykdommer gjennom en sosiologisk linse. Utbredelsen og responsen på forskjellige sykdommer varierer etter kultur . Ved å se på dårlig helse kan forskere se om helse påvirker forskjellige sosiale forskrifter eller kontroller. Når du måler fordelingen av helse og sykdom, er det nyttig å se på offisiell statistikk og samfunnsundersøkelser. Offisiell statistikk gjør det mulig å se på mennesker som har blitt behandlet. Det viser at de både er villige og i stand til å bruke helsetjenester. Det belyser også den smittedes syn på sykdommen . På den annen side ser samfunnsundersøkelser på folks vurdering av deres helse. Deretter ser du på forholdet mellom klinisk definert sykdom og selvrapporter og finner ut at det ofte er avvik.
Mye av tiden tar dødelighetsstatistikk stedet for sykdomsstatistikken fordi i mange utviklede samfunn der mennesker vanligvis dør av degenerative tilstander, kaster alderen de dør mer lys på deres livstid. Dette gir mange begrensninger når man ser på sykdomsmønsteret, men sosiologer prøver å se på forskjellige data for å analysere fordelingen bedre. Normalt har utviklingssamfunn lavere levealder i forhold til utviklede land. De har også funnet sammenhenger mellom dødelighet og kjønn og alder. Svært unge og gamle mennesker er mer utsatt for sykdom og død . I gjennomsnitt lever kvinner vanligvis lenger enn menn, selv om det er mer sannsynlig at kvinner har dårlig helse.
Det ble også funnet helseforskjeller mellom mennesker i forskjellige sosiale klasser og etnisiteter i det samme samfunnet, selv om de i legen legger større vekt på "helserelatert atferd" som alkoholforbruk, røyking, kosthold og mosjon. Det er mange data som støtter konklusjonen om at denne atferden påvirker helsen mer vesentlig enn andre faktorer. Sosiologer tror at det er mer nyttig å se på helse og sykdom gjennom et bredt objektiv. Sosiologer er enige om at alkoholforbruk , røyking, kosthold og mosjon er viktige spørsmål, men de ser også viktigheten av å analysere de kulturelle faktorene som påvirker disse mønstrene. Sosiologer ser også på effektene den produktive prosessen har på helse og sykdom. Mens vi også ser på ting som industriell forurensning , miljøforurensning, arbeidsulykker og stressrelaterte sykdommer.
Sosiale faktorer spiller en vesentlig rolle i utviklingen av helse og sykdom. Studier av epidemiologi viser at autonomi og kontroll på arbeidsplassen er viktige faktorer i etiologien til hjertesykdom. En årsak er en ubalanse mellom innsats og belønning. Reduserende muligheter for karriereutvikling og store ubalanser i kontrollen over arbeid har blitt kombinert med ulike negative helsekostnader. Ulike studier har vist at pensjonsrettigheter kan belyse dødelighetsforskjeller mellom pensjonerte menn og kvinner med ulik sosioøkonomisk status. Disse studiene viser at det er eksterne faktorer som påvirker helse og sykdom.
Internasjonalt perspektiv
Afrika
HIV/AIDS er den ledende epidemien som påvirker Afrikas sosiale velferd. Human Immunodeficiency virus (HIV) kan forårsake AIDS som er et akronym for Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), en tilstand hos mennesker der immunsystemet begynner å svikte, noe som kan føre til livstruende infeksjoner. To tredjedeler av verdens hiv-befolkning ligger i Afrika sør for Sahara. Siden epidemien startet har mer enn 15 millioner afrikanere dødd av komplikasjoner med HIV/AIDS.
Mennesker bortsett fra religiøse undergrupper i Afrika sør for Sahara og de som aktivt og ofte deltar i religiøse aktiviteter, har større sannsynlighet for å ha en lavere risiko for å pådra seg HIV/AIDS. I motsatt ende er det mange oppfatninger om at en infisert mann kan bli kurert for infeksjonen ved å ha sex med en jomfru. Denne troen øker antall mennesker med viruset og øker også antall voldtekter mot kvinner.
Urtebehandling er en av de viktigste medisinene som brukes til å behandle hiv i Afrika. Det brukes mer enn standardbehandling fordi det er rimeligere. Urtebehandling er rimeligere, men er ikke undersøkt og er dårlig regulert. Denne mangelen på forskning på om urtemedisinene virker og hva legemidlene består av, er en stor feil i den helbredende syklusen av HIV i Afrika.
Økonomisk har HIV en betydelig negativ effekt. Arbeidsstyrken i Afrika avtar sakte på grunn av hiv-relaterte dødsfall og sykdom. Som svar reduseres statens inntekt, og det samme gjør skatteinntektene. Regjeringen må bruke mer penger enn den tjener for å ta vare på de som er rammet av HIV/AIDS.
Et stort sosialt problem i Afrika med hensyn til hiv er den foreldreløse epidemien. Den foreldreløse epidemien i Afrika er et regionalt problem. I de fleste tilfeller er begge foreldrene påvirket av HIV. På grunn av dette blir barna vanligvis oppdratt av bestemødrene sine, og i ekstreme tilfeller blir de oppdratt av seg selv. For å ta vare på de syke foreldrene må barna ta mer ansvar ved å arbeide for å få inntekt. Barna mister ikke bare foreldrene sine, men de mister også barndommen. Barna må sørge for foreldrene sine, og går glipp av en utdannelse som øker risikoen for tenåringsgraviditet og mennesker som er rammet av HIV. Den mest effektive måten å redusere den foreldreløse epidemien er forebygging: å forhindre barn i å skaffe hiv fra mødrene ved fødselen, samt å lære dem om sykdommen når de blir eldre. Også utdannelse av voksne om HIV og omsorg for de smittede tilstrekkelig vil redusere den foreldreløse befolkningen.
HIV/AIDS -epidemien reduserer gjennomsnittlig levealder for mennesker i Afrika med tjue år. Aldersgruppen med de høyeste dødsfallene på grunn av HIV, er de mellom 20 og 49 år. Det faktum at denne aldersgruppen er når voksne skaffer seg mesteparten av inntekten, har de ikke råd til å sende barna til skolen, på grunn av de høye medisinskostnadene. Det fjerner også folk som kan hjelpe til med å svare på epidemien.
Asia
Asiatiske land har store variasjoner i befolkning, rikdom, teknologi og helsehjelp, noe som får holdningene til helse og sykdom til å variere. Japan har for eksempel den tredje høyeste forventede levealderen (82 år gammel), mens Afghanistan har den 11. verste (44 år gamle). Sentrale spørsmål i asiatisk helse inkluderer fødsel og mors helse, hiv og aids, psykisk helse og aldring og eldre. Disse problemene påvirkes av de sosiologiske faktorene i religion eller trossystemer, forsøk på å forene tradisjonell medisinsk praksis med moderne profesjonalitet og den økonomiske statusen til innbyggerne i Asia.
Som resten av verden er Asia truet av en mulig pandemi av HIV og AIDS. Vietnam er et godt eksempel på hvordan samfunnet former asiatisk HIV/AIDS -bevissthet og holdninger til denne sykdommen. Vietnam er et land med føydale, tradisjonelle røtter, som på grunn av invasjon, kriger, teknologi og reiser blir stadig mer globalisert. Globaliseringen har endret tradisjonelle synspunkter og verdier. Det er også ansvarlig for spredning av HIV og AIDS i Vietnam. Selv tidlig globalisering har bidratt til dette problemet - kinesisk innflytelse gjorde Vietnam til et konfuciansk samfunn , der kvinner har mindre betydning enn menn. Menn i deres overlegenhet trenger ikke å være seksuelt ansvarlige, og kvinner, generelt sett ikke godt utdannede, er ofte ikke klar over risikoen, og viderefører spredningen av HIV og AIDS så vel som andre seksuelt overførbare sykdommer.
Konfucianisme har hatt en sterk innflytelse på trossystemet i Asia i århundrer, spesielt i Kina, Japan og Korea, og dens innflytelse kan sees på måten folk valgte å søke, eller ikke søke, medisinsk hjelp. Et viktig tema i Asia er samfunnsmessig effekt på funksjonshemmede enkeltes evne til å tilpasse seg funksjonshemming. Kulturell oppfatning former holdninger til fysiske og psykiske funksjonshemninger. Kina eksemplifiserer dette problemet. I henhold til kinesisk konfuciansk tradisjon (som også er gjeldende i andre land der konfucianisme har blitt spredt), bør mennesker alltid forfølge god helse i livet, med vekt på helsefremmende og forebygging av sykdom. For kineserne betyr det å ha en funksjonshemming at man ikke har ført en skikkelig livsstil, og at det derfor mangler muligheter for funksjonshemmede til å utforske bedre måter å godta eller tilpasse seg funksjonshemming.
Innfødte helbredelsesmetoder er ekstremt mangfoldige i hele Asia, men følger ofte visse mønstre og er fremdeles utbredt i dag. Mange tradisjonelle helbredelsesmetoder inkluderer sjamanisme og urtemedisiner , og kan ha blitt overført muntlig i små grupper eller til og med institusjonaliserte og profesjonaliserte. I mange utviklingsland var det eneste helsevesenet som var tilgjengelig frem til for noen tiår siden, det som var basert på tradisjonell medisin og åndelig helbredelse. Nå må regjeringene være forsiktige med å lage helsepolitikk som finner en balanse mellom modernitet og tradisjon. Organisasjoner, som Verdens helseorganisasjon , prøver å lage politikk som respekterer tradisjon uten å prøve å erstatte den med moderne vitenskap, i stedet regulere den for å sikre sikkerhet, men holde den tilgjengelig. Spesielt India prøver å gjøre tradisjonelle medisiner trygge, men fremdeles tilgjengelige for så mange mennesker som mulig, og tilpasse tradisjonen til å matche moderniseringen, mens de fortsatt vurderer innbyggernes økonomiske posisjoner og kultur.
Psykiske problemer får stadig større oppmerksomhet i de asiatiske landene. Mange av disse landene er opptatt av å modernisere og utvikle økonomiene sine, noe som resulterer i kulturelle endringer. For å forene moderne teknikker med tradisjonell praksis, er sosialpsykologer i India i ferd med å " indigenisere psykologi". Urfolks psykologi er det som er avledet fra lovene, teoriene, prinsippene og ideene til en kultur og unik for hvert samfunn.
I mange asiatiske land behandles fødsel fremdeles med tradisjonelle midler og tenkes på med regionale holdninger. For eksempel, i Pakistan , tas beslutninger om graviditet og svangerskapsomsorg (ANC) vanligvis av eldre kvinner, ofte den gravide kvinnens svigermor, mens mor og far skal være distansert fra prosessen. Det kan hende at de får profesjonell ANC, avhengig av utdannelse, klasse og økonomisk situasjon. Vanligvis i Asia er fødsel fortsatt et kvinnes område, og mannlige fødselsleger er sjeldne. Kvinnelige jordmødre og healere er fremdeles normen de fleste steder. Vestlige metoder overgår det tradisjonelle i et forsøk på å forbedre mors helse og øke antall levendefødte.
Asiatiske land, som for det meste er utviklingsland, eldes raskt selv om de prøver å bygge opp økonomien sin. Selv velstående asiatiske nasjoner, som Japan, Singapore og Taiwan , har også svært eldre befolkninger og må derfor prøve å opprettholde økonomien og samfunnet med små yngre generasjoner mens de tar vare på sine eldre borgere. Eldre har tradisjonelt blitt respektert og godt ivaretatt i de fleste asiatiske kulturer; eksperter spår at yngre generasjoner i fremtiden er mindre sannsynlig å være bekymret og involvert i helsehjelpen til sine eldre slektninger på grunn av forskjellige faktorer som kvinner som kommer mer inn i arbeidsstyrken, separasjon av familier på grunn av urbanisering eller migrasjon og spredning av Vestlige idealer som individualisme.
Australia
Helsemønstrene som ble funnet på kontinentet i Australia, som inkluderer Stillehavsøyene , har vært sterkt påvirket av europeisk kolonisering . Selv om urfolks medisinske oppfatninger ikke er særlig utbredt i Australia, er tradisjonelle ideer fortsatt innflytelsesrike i helseproblemene på mange av øyene i Stillehavet. Den raske urbaniseringen av Australia førte til epidemier av tyfus og Bubonic -pesten . På grunn av dette ble folkehelsen profesjonalisert fra slutten av 1870 -årene i et forsøk på å kontrollere disse og andre sykdommer. Siden da har Australias helsesystem utviklet seg på samme måte som vestlige land, og den viktigste kulturelle innflytelsen som påvirker helsevesenet er de politiske ideologiene til partene som kontrollerer regjeringen.
Australia har hatt behandlingsfasiliteter for 'problemdrikkere' siden 1870 -årene. På 1960- og 1970 -tallet ble det anerkjent at Australia hadde flere hundre tusen alkoholikere og forebygging ble en prioritet fremfor kur, ettersom det var en samfunnsmessig enighet om at behandlinger generelt er ineffektive. Regjeringen begynte å vedta lover som forsøkte å dempe alkoholforbruket, men møtte konsekvent motstand fra vinproduserende regioner i Sør-Australia . Regjeringen har også ført en krig mot ulovlige rusmidler, særlig heroin , som på 1950 -tallet ble mye brukt som smertelindring.
Eksperter mener at mange av helseproblemene på Stillehavsøyene kan spores tilbake til europeisk kolonisering og den påfølgende globaliseringen og moderniseringen av øysamfunn. (Se History of the Pacific Islands .) Europeisk kolonisering og sen uavhengighet betydde modernisering, men også langsom økonomisk vekst, noe som hadde en enorm effekt på helsehjelp, spesielt på ernæring på Stillehavsøyene. Slutten på koloniseringen betydde tap av medisinske ressurser, og de frittstående uavhengige regjeringene hadde ikke råd til å fortsette helsepolitikken som ble innført av de koloniale regjeringene. Ernæringen ble endret radikalt, noe som bidro til forskjellige andre helseproblemer. Mens mer velstående, urbane områder hadde råd til mat, valgte de dårlige dietter, forårsaket "overernæring" og førte til ekstremt høye nivåer av fedme , diabetes type 2 og hjerte- og karsykdommer. Fattigere bygdesamfunn, derimot, lider fortsatt av underernæring og malaria .
Tradisjonelle dietter i Stillehavet har svært lite fett, men siden andre verdenskrig har det vært en betydelig økning i fett og protein i dietter i Stillehavet. Innfødte holdninger til vekt bidrar til fedmeproblemet. Tonganske innfødte ser på fedme som en positiv ting, spesielt hos menn. De mener også at kvinner bør gjøre så lite fysisk arbeid som mulig mens mennene sørger for dem, noe som betyr at de får lite trening.
Europa
Den største bestrebelsen på å forbedre helse i hele Europa er Verdens helseorganisasjon European Region. Målet er å forbedre helsen til fattige og vanskeligstilte befolkninger ved å fremme sunn livsstil, inkludert miljømessige, økonomiske, sosiale og helsehjelp . Den generelle helsen i Europa er veldig høy sammenlignet med resten av verden. Gjennomsnittlig levealder er rundt 78 i EU -land, men det er et stort gap mellom Vest- og Øst -Europa. Det er så lavt som 67 i Russland og 73 i Balkan -statene. Europa ser en økning i spredningen av HIV/AIDS i Øst -Europa på grunn av en forverret sosioøkonomisk situasjon. Kardiovaskulær sykdom , kreft og diabetes er mer utbredt i Øst -Europa. Den WHO hevder at fattigdom er den viktigste faktoren å bringe på dårlig helse over hele Europa. De på lave sosioøkonomiske statusnivåer og mange unge mennesker er også i fare på grunn av deres økte tobakk, alkohol og ikke-medisinsk bruk. Helse og sykdom forebygging i Europa er i stor grad finansiert av statlige tjenester, inkludert: regulering av helsehjelp, forsikring og sosiale programmer. Religionens og tradisjonell medisins rolle er imidlertid ofte uutforsket i slike rapporter.
Studien av hypertensjon i Storbritannia har vendt seg til å undersøke hvilken rolle tro spiller i diagnosen og behandlingen. Hypertensjon er et viktig tema for studier siden det er knyttet til økt risiko for hjerneslag og koronar hjertesykdom . Den vanligste behandlingen for hypertensjon er medisinering, men samsvar med denne behandlingsplanen er lavt. En studie utført i Storbritannia undersøkte forskjellene mellom "hvite" pasienter og første generasjon immigranter fra Vestindia. Det var forskjellige årsaker til manglende overholdelse som involverer pasientenes oppfatning og tro på diagnosen . Pasienter tror ofte at høye angstnivåer når de først blir diagnostisert, er hovedårsaken og tror at når stressnivået synker, vil også deres hypertensjon falle. Andre respondenter i denne britiske studien hadde varierende oppfatninger om nødvendigheten av medisinering, mens andre fremdeles hevdet at det var bivirkningene av medisiner som gjorde at de avsluttet det foreskrevne regimet. West Indian respondenter som lå kultur lærer dem å avvise langsiktig medikamentell behandling valgte i stedet for folk rettsmidler i høyere tall enn de 'hvite' respondenter. Det som kan sees her er at noen mennesker vil velge å ignorere en leges ekspertråd og i stedet vil bruke "legkonsultasjon".
Før folk søker medisinsk hjelp prøver de å tolke symptomene selv og konsulterer ofte mennesker i livet eller bruker "selvhjelp" -tiltak. En studie av 'hverdagssykdom' i Finland, inkludert: influensa , infeksjoner og muskel-skjelettproblemer , fokusert på årsaker til å konsultere medisinske eksperter og forklaringer på sykdom. Disse vanlige sykdommene ble ikke undersøkt på grunn av deres alvor, men på grunn av deres frekvens. Forskerne forklarer fem mulige utløsere for at mennesker søker medisinsk hjelp: 1- forekomsten av en mellommenneskelig krise 2- opplevd interferens med sosiale og personlige relasjoner 3- opplevd interferens med yrkesmessig og fysisk aktivitet 4- sanksjonering av andre mennesker 5- lideres ideer om hvordan visse klager skal vare lenge. Slike forklaringsmodeller er en del av prosessen som folk bruker for å konstruere medisinsk kultur. De gir mening til sykdom og helse, svarer på spørsmål om personlig ansvar om helse og viktigst av alt er en del av dialogen mellom pasienters og fagpersoners sykdomsforklaringer. Det kan hjelpe deg med å utforske hvorfor noen pasienter vil følge legenes instruksjoner til punkt og prikke, og andre ignorerer dem fullstendig. En pasients forklaring eller forståelse av sykdommen deres kan være mye bredere enn legens, og denne dynamikken har blitt en stor kritikk av moderne medisinsk praksis siden den normalt utelukker de "sosiale, psykologiske og opplevelsesmessige dimensjonene ved sykdom."
Den finske studien undersøkte 127 pasienter, og resultatene har vært forskjellige fra funn i andre land der det er mer "legkonsultasjon". Halvparten av respondentene hadde ingen legkonsultasjon før de kom til legekontoret. En tredjedel prøvde ikke på egenbehandling, og tre fjerdedeler av prøven konsulterte legen innen tre dager etter at symptomene utviklet seg. Mulige forklaringer er at det i Finland er et aspekt "overbeskyttelse" i helsevesenet. Mange vil kanskje konkludere med at det finske folket er avhengige og hjelpeløse, men forskerne i denne studien fant ut at folk valgte å konsultere fagfolk fordi de stolte på dem over en forklaring. Disse resultatene gjenspeiler lignende studier i Irland som forklarer dette fenomenet som basert på en sterk arbeidsmoral. Sykdom i disse landene vil påvirke deres arbeid, og finske folk vil raskt få behandling slik at de kan komme tilbake på jobb. Denne forskningen fra Finland beskriver også at dette forholdet mellom pasient og lege er basert på:
- nasjonale og kommunale administrative byråkratier som krever mer produksjon og mer fornøyde pasienter
- publikum som krever bedre omsorg
- sykepleiere som kritiserer leger for ikke å ha et helhetlig syn på pasientene
- sykehusspesialister som ønsker bedre/tidligere screening for alvorlige sykdommer (f.eks. kreft).
Konflikten mellom medisinske og lekmannsverdener er fremtredende. På den ene siden tror mange pasienter at de er ekspertene i sin egen kropp og ser på legen-pasientforholdet som autoritært . Disse menneskene vil ofte bruke kunnskap utenfor det medisinske feltet for å håndtere helse og sykdom. Andre ser på legen som eksperten og er sjenert med å beskrive symptomene sine og stoler derfor på legen for diagnose og behandling.
I Europa er sosiologi for helse og sykdom representert av European Society for Health and Medical Sociology (ESHMS).
Nord Amerika
Nord -Amerika er et ganske nylig bosatt kontinent, som består av USA, Canada, Mexico, Mellom -Amerika og Karibia. Det ble bygget ved en sammensmeltning av rikdom, ideer, kultur og praksis. Nord -Amerika er høyt avansert intellektuelt, teknologisk og tradisjonelt. Denne fordelaktige karakteren til nordamerikanske nasjoner har forårsaket en høy gjennomsnittlig levealder på 75 år for menn og 80 år for kvinner. Dette fører til konklusjonen at Nord -Amerika har dyrket et relativt sunt samfunn. Siden Nord -Amerika inneholder flere kjerneland, er de voksende økonomiene i disse nasjonene i stand til å opprettholde og utvikle medisinske institusjoner. Dette gir senere mer tilgang til helsehjelp for amerikanske borgere, men helsehjelp er ikke universell. Nord -Amerika er kjent for å være en ledende nasjon når det gjelder industrialisering og modernisering, men USA mangler føderale lover om helsehjelp som en grunnleggende menneskerettighet. Denne forsinkelsen i helsevesenet forårsaker påfølgende problemer med farmasøytisk konkurranse, mangel på omsorg for eldre og lite oppmerksomhet til alternativ medisin. Helse og utdanning er rikelig til en pris, og sykdom vedvarer fortsatt av mange årsaker. En hovedårsak er at en befolkning fra lavere og middelklasse fortsatt eksisterer i rikelig antall, og opprettholder en gruppe som er svært sårbar for fysisk sykdom.
Nord -Amerikas viktigste risikofaktorer for sykdom er for tiden overdreven alkoholbruk, underernæring , fedme , tobakkbruk og vannsanitære forhold. Fedme er en nylig epidemi i Nord -Amerika. 1990 -tallet økte den gjennomsnittlige Body Mass Index , eller BMI. Fra begynnelsen og til slutten av tiåret økte median prosent av voksne som var overvektige fra 12% til 20%. Alkoholisme er avhengighet av overforbruk av alkohol og er svært utbredt i USA. Det er høy forekomst i mange andre verdensregioner. Omtrent 61% av amerikanske voksne drakk i 2007, og 21% av nåværende drikkere spiste fem eller flere drinker på et tidspunkt i fjor. Det har også vært 22 073 alkoholinduserte dødsfall i USA det siste året, hvorav 13 000 var relatert til leversykdom. Alkoholisme har mange risikofaktorer forankret i den nordamerikanske kulturen, for eksempel arvelighet, stress fra konkurranse eller tilgjengelighet.
Den svineinfluensa (også kjent som H1N1) epidemien er en ny sykdom dukker opp tidlig på 21-tallet. I april 2009, i de første dagene av utbruddet, skrev en molekylærbiolog ved navn Dr. Henry Miller i Wall Street Journal om New York City -elever. Disse studentene tok tilsynelatende viruset tilbake fra Mexico og smittet klassekameratene. Alle de seks tilfellene som hittil er rapportert i Canada, var direkte eller indirekte knyttet til reiser til Mexico også. Influensavirus kan overføres direkte (via dråper fra nysing eller hoste) fra griser til mennesker, og omvendt. Disse infeksjonene på tvers av arter forekommer oftest når folk er i nærheten av et stort antall griser, for eksempel i fjøs, husdyrutstillinger på messer og slakterier. Influensaen kan overføres fra menneske til menneske, enten direkte eller via forurensede overflater. "
Sør Amerika
Det er mange sykdommer som påvirker Sør -Amerika , men to store tilstander er malaria og hepatitt D. Malaria påvirker alle land i Sør -Amerika bortsett fra Uruguay , Chile og Falklandsøyene . Høyde er en viktig faktor i områdene der malaria er funnet. Sykdommen spres fra person til person via myggstikk . Folk blir vanligvis bitt av mygg i skumring og daggry. Symptomer på denne lidelsen er: høy feber, frysninger, svette, hodepine, vondt i kroppen, svakhet, oppkast og diaré . Hvis de ikke behandles, kan det oppstå nye symptomer; personer som er smittet kan oppleve anfall , delirium og koma . Alvorlige tilfeller kan ende med døden . Malaria kan kureres, men symptomene blir kanskje ikke merkbare før måneder senere. Det er tre former for medisiner som kan kurere malaria. En smittet persons tilgjengelighet til disse stoffene er avhengig av deres tilgang til medisinsk behandling og deres økonomiske situasjon. Litteratur om malariabehandling er vanligvis fokusert på mennesker som er turister. De fleste kilder er ikke skrevet med den opprinnelige i tankene.
De første tegn på hepatitt D ble oppdaget i 1978, da et fremmed og ugjenkjennelig inter antigen ble oppdaget i løpet av en leverbiopsi av flere italienere som led HBV-infeksjon. Forskere trodde først at det var en antigen spesifikk for HBV, men de fant snart ut at det var et protein fra en annen sykdom helt. De kalte det "Hepatitt delta -virus" (HDV). Dette nye viruset ble funnet å være defekt. HDV trengte HBV for å fungere som en hjelpefunksjon for at den skulle bli oppdaget. Normalt overføres hepatitt B gjennom blod eller et hvilket som helst blodprodukt. I Sør -Amerika ble hepatitt D funnet dødelig. Forskere er fortsatt usikre på hvordan denne sykdommen ble overført i visse sør -amerikanske land. Seksuell kontakt og bruk av narkotika er det vanligste smittemidlet. HDV regnes fortsatt som en uvanlig form for hepatitt. Agenter for dette viruset ligner agenter for planteviroider. Det er fortsatt vanskelig å si hvor mange stereotyper som eksisterer fordi HDV er under paraplyen til HBV. HDV forårsaker svært høye titre i blodet til mennesker som er smittet. Inkubasjon av hepatitt D varer vanligvis i trettifem dager. Oftest er hepatitt D en co-infeksjon med hepatitt B eller en superinfeksjon med kronisk hepatitt. Når det gjelder superinfeksjoner er det høy dødelighet, som varierer fra sytti til åtti prosent; i motsetning til co-infeksjoner som har en til tre prosent dødelighet. Det er lite informasjon om økologien til hepatitt D. Epidemier er funnet i Venezuela, Peru, Columbia og Brasil. Personer som behandles for hepatitt B har vært i stand til å kontrollere hepatitt D. Folk som har kronisk HDB vil fortsette å få HDV.
En annen sykdom som rammer Sør -Amerika er HIV og AIDS. I 2008 hadde omtrent to millioner mennesker HIV og AIDS. I slutten av 2008 var hundre og sytti tusen mennesker smittet med AIDS og HIV. Syttisju tusen mennesker døde av denne sykdommen ved slutten av det året. Brasil har flest mennesker som er rammet av AIDS og HIV i Sør -Amerika. Førti-tre prosent av menneskene i Brasil har HIV. I Brasil bruker seksti prosent av innbyggerne narkotika, er hiv -positive og er hiv -positive på grunn av stoffmisbruk. Vanligvis overføres denne sykdommen enten ved bruk av narkotika som involverer nåler eller ubeskyttet sex. Å dele nåler og bli smittet med HIV og AIDS er mest vanlig i Paraguay og Uruguay. Sør -Amerika prøver å få behandling til de tusenvis av mennesker som er smittet av denne sykdommen. Brasil tilbyr generiske AIDS -resepter som er mye billigere enn merkenavnet. Ett hundre og åtti tusen innbyggere i Brasil som ble smittet, blir behandlet. Det utgjør åtti prosent av de som trengte øyeblikkelig hjelp. Denne bistanden fra regjeringen har hatt positive resultater. Statistikk viser at det var en femti prosent nedgang i dødeligheten, omtrent seksti til åtti prosent reduksjon i sykelighet og en sytti prosent nedgang i sykehusinnleggelse av infiserte mennesker.
I svært avsidesliggende områder i Sør -Amerika er tradisjonelle healere de eneste formene for helsehjelp folk har. I Nord -Aymara og sør i Mapuche, der urbefolkningen har de sterkeste stemmene, bruker de fortsatt sterkt tradisjonell medisin. Regjeringen i Chile har implementert et urfolkshelsesystem for å styrke helsevesenet. Selv med Chiles innfødte grupper har Chile fortsatt de beste offentlige helsetjenestene i Sør -Amerika. De har også den laveste dødeligheten i området. Helsepolitikken deres er sentrert rundt familie og velvære ved å fokusere på strategiene for forebygging av helsestrategier. Rapporter har vist en økning i psykiske problemer, diabetes og hjerte- og karsykdommer.
Sør -Amerikas økonomi utvikler seg raskt og har mange næringer. Den største industrien i Sør -Amerika er jordbruk. Andre næringer er fiske, håndverk og naturressurser. Handels- og import-eksportmarkedet trives kontinuerlig. Tidligere har de søramerikanske landene beveget seg sakte med hensyn til økonomisk utvikling. Sør -Amerika begynte å bygge sin økonomi helt siden andre verdenskrig. Sør -Amerikas største økonomier er Brasil, Chile, Argentina og Columbia. Venezuela, Peru og Argentinas økonomi vokser veldig raskt.
Se også
Referanser
Videre lesning
- Nettleton, Sarah (2006). Sosiologi for helse og sykdom . Polity. ISBN 0-7456-2828-1.
- Conrad, Peter (2008). Sosiologi for helse og sykdom . Macmillan. ISBN 978-1-4292-0558-0.
- Porter, Dorothy (1999). Helse, sivilisasjon og staten A History of Public Health from Ancient to Modern Times . Routledge. ISBN 978-0-415-12244-3.
- FNs industrielle utviklingsorganisasjon (1978). Teknologier fra utviklingsland . ISBN 978-0-7619-6400-1.
- Seale, Gabe, Wainwright, Williams. Sosiologi for helse og sykdom , vol. 33 2011 ISSN 1467-9566
|
Bibliotekets ressurser om helse og sykdomssosiologi |