Spermdonasjon - Sperm donation

Sæddonasjon er bestemmelsen fra en mann om sædcellen hans med den hensikt at den skal brukes til kunstig befruktning eller annen 'fruktbarhetsbehandling' av en eller flere kvinner som ikke er hans seksuelle partnere, slik at de kan bli gravid av ham. Der graviditetene går til full sikt, vil sæddonoren være den biologiske faren til hver baby født av donasjonene hans.

Mannen er kjent som en 'sædgiver' og sædcellen han gir er kjent som 'donorsæd' fordi intensjonen er at mannen skal gi opp alle juridiske rettigheter til ethvert barn som er produsert fra sædcellen hans, og ikke være den lovlige faren .

Sæddonasjon kan også være kjent som 'sæddonasjon'. En mann skaffer sæd, men formålet med donasjonen er at kjønnscellene i sædcellen, dvs. sædcellene, brukes til å gi graviditet til tredjeparter.

Sæddonasjon gjør en mann til far et barn for tredjeparts kvinner og er derfor kategorisert som en form for tredjeparts reproduksjon .

Spermen kan doneres av giveren direkte til den tiltenkte mottakerkvinnen eller gjennom en sædbank eller fruktbarhetsklinikk. Graviditet oppnås vanligvis ved bruk av donorsæd i teknikker for assistert reproduktiv teknologi (ART) som inkluderer kunstig befruktning (enten ved intracervikal inseminasjon (ICI) eller intrauterin inseminasjon (IUI) på en klinikk, eller intravaginal inseminasjon hjemme). Mindre vanlig kan donorsæd brukes til in vitro -befruktning ( IVF ). Se også 'naturlig befruktning' nedenfor. De viktigste mottakerne av donorsæd er enslige kvinner, lesbiske par og heterofile par som lider av mannlig infertilitet .

Donorsæd og 'fruktbarhetsbehandlinger' ved bruk av donorsæd kan fås i en sædbank eller fertilitetsklinikk. Spermbanker eller klinikker kan være underlagt statlige eller profesjonelle forskrifter, inkludert begrensninger på donor anonymitet og antall avkom som kan bli produsert, og det kan være andre juridiske beskyttelser av rettigheter og ansvar for både mottaker og donor. Noen sædbanker, enten ved valg eller regulering, begrenser mengden informasjon som er tilgjengelig for potensielle mottakere; et ønske om å få mer informasjon om givere er en grunn til at mottakere kan velge å bruke en kjent donor eller privat donasjon ( dvs. en avidentifisert donor).

Lover

En sædgiver er generelt ikke ment å være den juridiske eller de jure faren til et barn som er produsert fra sædcellen. Loven kan imidlertid få implikasjoner i forhold til juridisk farskap eller fravær av en far. Loven kan også styre fruktbarhetsprosessen gjennom sæddonasjon i en fruktbarhetsklinikk. Den kan gi bestemmelse om hvorvidt en sæddonor kan være anonym eller ikke, og den kan gi en voksen donor avkommet rett til å spore sin biologiske far. Tidligere ble det ansett at insemineringsmetoden var avgjørende for å bestemme det juridiske ansvaret til hannen som far. En nylig sak (se nedenfor 'naturlig inseminasjon') har fastslått at det er formålet, snarere enn inseminasjonsmetoden som vil avgjøre ansvaret. Lover som regulerer sæddonasjon tar opp spørsmål som tillatt refusjon eller betaling til sædgivere, giverens rettigheter og ansvar overfor hans biologiske avkom, barnets rett til å kjenne farens identitet og prosessuelle spørsmål. Lovene varierer sterkt fra jurisdiksjon til jurisdiksjon. Generelt er det mer sannsynlig at lover ignorerer sædgiverens biologiske kobling til barnet, slik at han verken vil ha forpliktelser til barn eller rettigheter til barnet. I mangel av spesifikk rettslig beskyttelse kan domstolene pålegge en sædgiver å betale barnebidrag eller anerkjenne foreldrenes rettigheter, og vil alltid gjøre det der inseminasjonen utføres på naturlig måte, i motsetning til kunstige midler.

Lover i mange jurisdiksjoner begrenser antall avkom en sæddonor kan gi opphav til, og som kan være mottaker av donorsæd.

Søksmål om giverkvalifikasjon

I 2017 ble det anlagt et søksmål i den amerikanske tingretten for Northern District of Illinois angående autismediagnoser blant flere avkom fra Donor-H898. Drakten hevder at det ble presentert falsk informasjon om en donor som ikke burde vært ansett som en passende kandidat for et sæddonasjonsprogram på grunn av diagnosen ADHD . Etter sigende studeres situasjonen av noen av verdens fremste eksperter på autisme genetikk på grunn av antallet avkom som ble diagnostisert med autisme.

Bruker

Formålet med sæddonasjon er å gi graviditet for kvinner hvis mannlige partner er ufruktbar eller, oftere, for kvinner som ikke har en mannlig partner. Utviklingen av fruktbarhetsmedisin som ICSI har gjort det mulig for flere og flere heterofile par å produsere sine egne barn uten bruk av tredjeparts kjønnsceller som har redusert behovet for sæddonasjon fra denne sosiale gruppen. Imidlertid har sosiale holdninger og de sosiale/juridiske rammene samtidig endret seg ved at enslige kvinner og LHBT+ -kvinner og -par lettere kan ha sine egne biologiske familier og gjøre det ved hjelp av sæddonasjon. Ønsket om å få en baby er et naturlig menneskelig instinkt og stadig mer enslige kvinner og LHBT+ -par utgjør den høyeste prosentandelen av de som bruker sædgivere for å få en baby. Direkte seksuell kontakt mellom partene unngås siden donorsæd befinner seg i kvinnens kropp ved kunstige midler (men se Naturlig befruktning ).

Med sæddonasjon bevares mottakerens seksuelle integritet fordi det ikke er fysisk eller genital kontakt mellom partene. Imidlertid mottar en kvinne som blir gravid av en sæddonor sitt genetiske materiale og drar fordel av hans reproduksjonsevne.

Donorsæd er forberedt til bruk ved kunstig inseminering ved intrauterin inseminasjon ( IUI ) eller intra-cervikal inseminasjon (ICI). Mindre vanlig er donorsæd forberedt for bruk i andre assisterte reproduksjonsteknikker som IVF og intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI). Donorsæd kan også brukes i surrogatordninger enten ved kunstig inseminering av surrogatet (kjent som tradisjonell surrogati) eller ved å implantere i et surrogatembryo som er opprettet ved bruk av donorsæd sammen med egg fra en donor eller fra 'igangsettingshunnen' ( kjent som svangerskaps surrogati ). Reserveembryoer fra denne prosessen kan doneres til andre kvinner eller surrogater. Donorsæd kan også brukes til å produsere embryoer med donoregg som deretter doneres til en hunn som ikke er genetisk knyttet til barnet hun produserer.

Prosedyrer av enhver art, f.eks. Kunstig befruktning eller IVF, ved bruk av donorsæd for å impregnere en kvinne som ikke er partner til, eller som er i slekt med hannen som leverte sæden, kan bli referert til som donorbehandlinger .

En svensk studie konkluderte med at 94% av potensielle givere ville være villige til å donere til enslige kvinner og 85% ville være villige til å donere til lesbiske enslige kvinner eller lesbiske par. En gjennomgang av to studier fant at 50 til 68% av de faktiske giverne ville donere for lesbiske par, og 40 til 64% ville donere til enslige kvinner.

Forsyning

En sædgiver kan donere sæd privat eller gjennom en sædbank , sædbyrå eller annen meglerordning. Donasjoner fra private givere utføres oftest ved hjelp av kunstig befruktning .

Vanligvis gir en mann som leverer sæd som sæddonor alle juridiske og andre rettigheter over de biologiske barna som er produsert fra hans sæd. Private ordninger kan tillate en viss grad av medforeldre, selv om dette ikke strengt tatt vil være 'sæddonasjon', og håndhevbarheten til disse avtalene varierer etter jurisdiksjon.

Givere kan bli betalt i henhold til lokale lover og avtalte ordninger. Selv i ubetalte ordninger blir utgifter ofte refundert. Avhengig av lokal lov og private ordninger, kan menn donere anonymt eller gå med på å gi identifiserende informasjon til sine avkom i fremtiden. Private donasjoner tilrettelagt av et byrå bruker ofte en "rettet" donor, når en mann leder at sædcellen hans skal brukes av en bestemt person. Ikke-anonyme givere kalles også "kjente givere", "åpne givere" eller "givere av identitets avsløring".

En gjennomgang av undersøkelser blant givere kom til resultatene at media og annonsering er mest effektive for å tiltrekke seg givere, og at internett blir stadig viktigere i dette formålet. Rekruttering via par med infertilitetsproblemer i det sosiale miljøet til sæddonoren ser ikke ut til å være viktig i rekrutteringen totalt sett.

Spermbanker

En sædgiver vil vanligvis donere sæd til en sædbank under en kontrakt, som vanligvis spesifiserer perioden donoren vil bli pålagt å produsere sæd, som vanligvis varierer fra seks til 24 måneder, avhengig av antall graviditeter som sædbanken har til hensikt å produsere fra giveren. Hvis en sædbank har tilgang til verdensmarkeder f.eks. Ved direkte salg eller salg til klinikker utenfor deres egen jurisdiksjon, kan en mann donere for en lengre periode enn to år, ettersom risikoen for sammenheng reduseres (selv om lokale lover varierer mye).

Kontrakten kan også angi sted og timer for donasjon, et krav om å varsle sædbanken ved seksuell infeksjon, og kravet om ikke å ha samleie eller onanere i en periode på vanligvis 2-3 dager før du gjør en donasjon.

Sperm levert av en sædbank vil bli produsert av en donor som deltar i sædbankens lokaler for å fastslå donorens identitet ved enhver anledning. Donoren onanerer for å gi et ejakulat eller ved bruk av en elektrisk stimulator, selv om et spesielt kondom , kjent som et oppsamlingskondom , kan brukes til å samle sæd under samleie. Ejakulatet samles i en liten beholder, som vanligvis utvides med kjemikalier for å gi et antall hetteglass, som hver vil bli brukt til separate inseminasjoner. Sædcellen blir frosset og satt i karantene, vanligvis i en periode på seks måneder, og giveren blir testet på nytt før sædcellen brukes til kunstig befruktning.

De frosne hetteglassene vil deretter bli solgt direkte til en mottaker eller gjennom en lege eller fertilitetssenter, og de vil bli brukt i fruktbarhetsbehandlinger. Når en kvinne blir gravid av en donor, må graviditet og påfølgende fødsel normalt rapporteres til sædbanken, slik at den kan føre en oversikt over antall graviditeter produsert fra hver donor.

Spermbyråer

I noen jurisdiksjoner kan sæd doneres gjennom et byrå. Byrået kan rekruttere givere, vanligvis via Internett. Givere kan gjennomgå den samme typen kontroller og tester som kreves av en sædbank, selv om klinikker og byråer ikke nødvendigvis er underlagt de samme reguleringsregimene. Når det gjelder et byrå, vil sædcellen bli levert til mottakerhunnen fersk i stedet for frossen.

En kvinne velger en donor og varsler byrået når hun krever donasjoner. Byrået varsler giveren som må levere sædcellen på de aktuelle dagene som er angitt av mottakeren. Byrået vil vanligvis gi sædgiveren et mannlig innsamlingssett, vanligvis inkludert et oppsamlingskondom og en beholder for frakt av sædcellene. Dette samles inn og leveres med bud, og kvinnen bruker donorsæd til å inseminere seg selv, vanligvis uten medisinsk tilsyn. Denne prosessen bevarer anonymiteten og gjør det mulig for en donor å produsere sæd i privatlivet til sitt eget hjem. En donor vil vanligvis produsere prøver en eller to ganger i løpet av mottakerens fruktbare periode, men en annen prøve hver gang kan ikke ha samme fruktbarhet som den første prøven fordi den blir produsert for tidlig etter den første. Graviditetsraten med denne metoden varierer mer enn de som oppnås av sædbanker eller fruktbarhetsklinikker. Transittider kan variere, og disse har en betydelig effekt på levedyktigheten av sædceller, slik at hvis en donor ikke befinner seg i nærheten av en mottakerhunn, kan sædcellen forverres. Imidlertid vil bruk av fersk, i motsetning til frossen, sæd bety at en prøve har større fruktbarhet og kan gi høyere graviditet.

Spermbyråer kan pålegge grenser for antall svangerskap oppnådd fra hver donor, men i praksis er dette vanskeligere å oppnå enn for sædbanker der hele prosessen kan være mer regulert. De fleste sædgivere donerer imidlertid bare i en begrenset periode, og siden sæd fra et sædbyrå ikke behandles til en rekke forskjellige hetteglass, er det en praktisk grense for antall graviditeter som vanligvis produseres på denne måten. Et sædbyrå vil av samme grunn være mindre sannsynlig enn en sædbank å gjøre det mulig for en kvinne å få etterfølgende barn av den samme giveren.

Sædorganer er stort sett uregulerte og kan føre til seksuelt overførbare sykdommer fordi sædcellen ikke er i karantene . Denne mangelen på regulering har ført til at myndigheter i noen jurisdiksjoner har anlagt søksmål mot sædceller. Byråer insisterer vanligvis på STI -testing for givere, men slike tester kan ikke oppdage nylige infeksjoner. Givere som leverer sæd på denne måten, er kanskje ikke beskyttet av lover som gjelder donasjoner gjennom en sædbank eller fruktbarhetsklinikk og vil, hvis de spores, bli sett på som den lovlige faren til hvert barn som blir produsert.

Private eller "dirigerte" donasjoner

Par eller personer som trenger inseminering av en tredjepart, kan søke hjelp privat og direkte fra en venn eller et familiemedlem, eller de kan få en "privat" eller "rettet" donasjon ved reklame eller gjennom en megler. En rekke nettsteder søker å knytte mottakere til sædgivere, mens reklame i homofile og lesbiske publikasjoner er vanlig.

Mottakere kan allerede kjenne giveren, eller hvis ordnet gjennom en megler, kan giveren møte mottakerne og bli kjent for dem. Noen meglere letter kontakt som opprettholder semi-anonyme identiteter av juridiske årsaker. Når en privat eller rettet donasjon brukes, trenger ikke sæd å fryses.

Private donasjoner kan være gratis - unngå de betydelige kostnadene ved mer medisinsk inseminering - og fersk snarere enn frossen sæd anses generelt å øke sjansene for graviditet. Imidlertid har de også høyere risiko forbundet med uskjermet seksuell eller kroppsvæskekontakt. Juridisk behandling av givere varierer mellom jurisdiksjoner, og i de fleste jurisdiksjoner (f.eks. Sverige) mangler personlige og dirigerte givere juridiske garantier som kan være tilgjengelige for anonyme givere. Lovene i noen land (f.eks. New Zealand) anerkjenner imidlertid skriftlige avtaler mellom givere og mottakere på lignende måte som donasjoner gjennom en sædbank.

Sett er tilgjengelig, vanligvis online, for kunstig befruktning for privat bruk av donorer, og disse settene inneholder vanligvis en oppsamlingspotte, en sprøyte, eggløsningstester og graviditetstester. Et vaginalt spekulum og en myk kopp kan også brukes. STI-testsett er også tilgjengelige, men disse gir bare et 'snap-shot' resultat, og siden sæd ikke blir frosset og satt i karantene, vil det være risiko forbundet med det.

Naturlig befruktning

Inseminasjon gjennom samleie er kjent som naturlig inseminasjon (NI). Når naturlig befruktning utføres av en person som ikke er kvinnens vanlige seksuelle partner, og under omstendigheter der den uttrykkelige intensjonen er å sikre graviditet, kan dette kalles 'sæddonasjon ved naturlig inseminasjon'.

Tradisjonelt har en kvinne som blir gravid gjennom naturlig inseminasjon alltid hatt en juridisk rett til å kreve barnebidrag fra giveren og giveren en lovlig rett til forvaring av barnet. Å unnfange gjennom naturlig befruktning regnes som en naturlig prosess, så den biologiske faren har også blitt sett på som den juridiske og sosiale faren og var ansvarlig for barnebidrag og rettigheter til barnet.

Loven gjorde derfor et fint skille basert på unnfangelsesmetoden: det biologiske forholdet mellom far og barn og årsaken til at graviditeten er oppnådd vil være den samme enten barnet ble unnfanget naturlig eller kunstig, men det juridiske posisjonen har vært annerledes. I noen land og i noen situasjoner kan sædgivere være juridisk ansvarlig for ethvert barn de produserer, men med NI har den juridiske risikoen for farskap for en donor alltid vært absolutt. Givere av naturlig inseminering vil derfor ofte donere uten å avsløre sin identitet.

En sak i 2019 i den kanadiske provinsen Ontario har imidlertid kastet tvil om denne posisjonen. Den saken mente at der hvor partene var enige på forhånd om at det resulterende barnet ikke ville være mannens juridiske ansvar, ville domstolene opprettholde den avtalen. Retten mente at unnfangelsesmetoden var irrelevant: det var formålet med den som var viktig. Når et kunstig unnfangelsesmiddel brukes, vil mottakerkvinnens reproduktive integritet ikke bevares, og hensikten med å bevare seksuell integritet ved å bruke kunstige inseminasjonsmidler vil ikke overskride denne effekten.

Noen private sædgivere tilbyr både naturlig og kunstig befruktning, eller de kan tilby naturlig befruktning etter at forsøk på å oppnå unnfangelse ved kunstig befruktning har mislyktes. Mange sædgivere påvirkes av det faktum at en kvinne som ikke er giverens vanlige seksuelle partner, vil bære barnet sitt uansett befruktning, og at den faktiske insemineringsmetoden av denne grunn er irrelevant. Kvinner kan søke naturlig befruktning av forskjellige årsaker, inkludert ønsket fra dem om en "naturlig" oppfatning.

Naturlig befruktning av en donor unngår vanligvis behovet for kostbare medisinske prosedyrer som kan kreve inngrep fra tredjeparter. Det kan mangle noen av sikkerhetstiltakene og screeningene som vanligvis er innebygd i kunstig befruktningsprosess, men talsmennene hevder at det gir høyere graviditet. En mer 'naturlig' oppfatning innebærer ikke intervensjon og inntrenging fra tredjeparter. Det er imidlertid ikke medisinsk bevist at naturlig inseminasjon har økt sjanse for graviditet.

NI utføres vanligvis bare på hunnens fruktbare tid, som med andre inseminasjonsmetoder, for å oppnå de beste sjansene for graviditet.

En variasjon av NI er PI, eller delvis samleie, der donering av donor finner sted umiddelbart før utløsning, og dermed unngå langvarig fysisk kontakt mellom partene.

Fordi NI er en hovedsakelig privat sak, er omfanget av populariteten ukjent. Imidlertid indikerer private online-annonser og kommentarer på sosiale medier at det i økende grad brukes som et middel for donasjon av sæd.

Sædbankprosesser

En sæddonor anbefales vanligvis ikke å ejakulere i to til tre dager før prøven leveres, for å øke antall sædceller. En sæddonor produserer og samler sæd i en sædbank eller klinikk ved onani eller under samleie ved bruk av et samlingskondom .

Forbereder sædceller

Spermbanker og klinikker kan "vaske" sædprøven for å trekke ut sæd fra resten av materialet i sæden. Uvasket sæd kan bare brukes til ICI (intra-cervikal) inseminasjoner, for å unngå kramper eller for IVF/ICSI-prosedyrer. Det kan vaskes etter tining for bruk i IUI -prosedyrer. En kryobeskyttende sædforlenger tilsettes hvis sædcellen skal legges i frossen lagring i flytende nitrogen , og prøven fryses deretter ned i en rekke hetteglass eller sugerør. En prøve vil bli delt inn i 1–20 hetteglass eller sugerør avhengig av mengden av ejakulatet , om prøven er vasket eller uvasket, eller om den forberedes for IVF -bruk. Etter analyse av en donors sædceller, kan det tilberedes sugerør eller hetteglass som inneholder forskjellige mengder motil sæd etter tining. Antall sædceller i et sugerør forberedt for IVF -bruk, for eksempel, vil være betydelig mindre enn antallet bevegelige sædceller i et sugerør som er forberedt for ICI eller IUI, og det vil derfor være flere IVF -sugerør per ejakulat. Etter den nødvendige karanteneperioden tines prøvene og brukes til å inseminere kvinner gjennom kunstig befruktning eller andre ART -behandlinger.

Medisinske spørsmål

Screening

Spermbanker screener vanligvis potensielle donorer for genetiske sykdommer , kromosomavvik og seksuelt overførbare infeksjoner som kan overføres gjennom sæd. Screeningsprosedyren inkluderer generelt også en karanteneperiode, der prøvene fryses og lagres i minst seks måneder, hvoretter donoren vil bli testet på nytt for seksuelt overførbare sykdommer (STI). Dette for å sikre at ingen nye infeksjoner har blitt ervervet eller har utviklet seg i løpet av donasjonsperioden. Forutsatt at resultatet er negativt, kan sædprøvene frigjøres fra karantene og brukes i behandlinger. Barn unnfanget gjennom sæddonasjon har en fødselsdefekt på nesten en femtedel sammenlignet med befolkningen generelt.

Prøver kreves per donoravkom

Antallet donorprøver (ejakulater) som er nødvendig for å gi barn, varierer betydelig fra donor til donor, så vel som fra klinikk til klinikk. Følgende ligninger generaliserer imidlertid hovedfaktorene som er involvert:

For intracervikal inseminasjon :

Tilnærmet graviditetsrate ( r r ), varierer med mengden av sperm i en syklus ( n r ). Verdier er for intrauterin inseminasjon, med sædceller i totalt antall sædceller , som kan være omtrent det dobbelte av det totale bevegelige sædceller . (Gamle data, prisene er sannsynligvis høyere i dag)
N er hvor mange barn en enkelt prøve kan bidra til å gi opphav til.
V s er volumet til en prøve (ejakulat), vanligvis mellom 1,0  ml og 6,5 ml
c er konsentrasjonen av bevegelig sæd i en prøve etter frysing og tining , omtrent 5-20 millioner per ml, men varierer vesentlig
r s er graviditetsraten per syklus, mellom 10% og 35%
n r er det totale bevegelige sædtalet som anbefales for vaginal inseminasjon (VI) eller intra-cervikal inseminasjon ( ICI ), omtrent 20 millioner pr. ml.

Graviditeten øker med økende antall motile sædceller som brukes, men bare til en viss grad når andre faktorer blir begrensende i stedet.

Med disse tallene vil en prøve i gjennomsnitt hjelpe til med å oppdra 0,1–0,6 barn, det vil si at det faktisk tar i gjennomsnitt 2–5 prøver å lage et barn.

For intrauterin inseminasjon kan en sentrifugeringsfraksjon ( f c ) legges til ligningen:

f c er brøkdelen av volumet som gjenstår etter sentrifugering av prøven, som kan være omtrent halvparten (0,5) til en tredjedel (0,33).

Bare 5 millioner bevegelige sædceller kan være nødvendig per syklus med IUI ( n r = 5 millioner)

Dermed kan det bare være nødvendig med 1-3 prøver for et barn hvis det brukes til IUI.

Bruk av ART -behandlinger som IVF kan resultere i at en donorprøve (eller ejakulat) i gjennomsnitt gir betydelig mer enn en fødsel. Det faktiske antall fødsler per prøve vil imidlertid avhenge av den faktiske ART -metoden som brukes, alderen og den medisinske tilstanden til hunnen som bærer barnet, og kvaliteten på embryoene som produseres ved befruktning. Donorsæd er mindre vanlig for IVF -behandlinger enn for kunstig befruktning . Dette er fordi IVF -behandlinger vanligvis bare kreves når det er et problem med hunnen å bli gravid, eller der det er et "mannlig faktorproblem" som involverer kvinnens partner. Donorsæd brukes også til IVF i surrogatordninger der et embryo kan opprettes i en IVF -prosedyre ved bruk av donorsæd, og dette blir deretter implantert i et surrogat. I tilfeller der IVF -behandlinger brukes med donorsæd, kan overskytende embryoer doneres til andre kvinner eller par og brukes i embryooverføringsprosedyrer . Når donorsæd brukes til IVF -behandlinger, er det en risiko for at et stort antall barn blir født av en enkelt donor siden et enkelt ejakulat kan produsere opptil 20 sugerør for IVF -bruk. Et enkelt sugerør kan befrukte et antall egg, og disse kan ha en graviditet på mellom 40 og 50%. 'Ekstra' embryoer fra donorbehandlinger blir ofte donert til andre kvinner eller par. Mange sædbanker begrenser derfor mengden sæd fra hver donor som er forberedt for IVF -bruk , eller de kan begrense tidsperioden en slik donor donerer sædcellen til kanskje så lite som tre måneder (omtrent ni eller ti ejakulater).

Velge givere

Informasjon om giver

I USA oppbevarer sædbanker lister eller kataloger over givere som gir grunnleggende informasjon som rasemessig opprinnelse, hudfarge, høyde, vekt, øyefarge og blodgruppe. Noen av disse katalogene er tilgjengelige via Internett, mens andre blir gjort tilgjengelige for pasienter når de søker om behandling. Noen sædbanker gjør tilleggsinformasjon om hver donor tilgjengelig mot et tilleggsgebyr, og andre gjør tilleggsinformasjon kjent for barn som er produsert fra givere når disse barna fyller atten. Noen klinikker tilbyr "eksklusive donorer" hvis sæd kun brukes til å produsere graviditet for en mottakerkvinne. Hvor nøyaktig dette er, eller kan være, er ikke kjent, og det er heller ikke kjent om informasjonen som produseres av sædbanker, eller av giverne selv, er sann. Mange sædbanker vil imidlertid utføre kontroller for å bekrefte informasjonen som blir bedt om, for eksempel å sjekke donorens identitet og kontakte sin egen lege for å bekrefte medisinske detaljer. Bare fordi slik informasjon ikke er verifiserbar, betyr det ikke at den på noen måte er unøyaktig, og en sædbank vil stole på sitt omdømme, som igjen vil være basert på suksessraten og nøyaktigheten av informasjonen om sine donorer som den gjør tilgjengelig.

I Storbritannia er de fleste givere anonyme på tidspunktet for donasjonen, og mottakere kan bare se ikke-identifiserende informasjon om giveren (høyde, vekt, etnisitet, etc.). Givere må gi identifikasjonsinformasjon til klinikken, og klinikkene vil vanligvis be givers fastlege om å bekrefte eventuelle medisinske detaljer de har fått. Givere blir bedt om å gi et pennportrett av seg selv som er i besittelse av HFEA og kan hentes av den voksne som ble unnfanget fra donasjonen i en alder av 16 år, sammen med identifiserende informasjon som giverens navn og siste kjente adresse kl. 18. Kjent donasjon er tillatt, og det er ikke uvanlig at familie eller venner donerer til et mottakerpar.

Kvaliteter som potensielle mottakere vanligvis foretrekker hos givere inkluderer donorene som er høye, høyskoleutdannede og med et konstant høyt sædtal. En gjennomgang kom til at 68% av giverne hadde gitt informasjon til det kliniske personalet om fysiske egenskaper og utdanning, men bare 16% hadde gitt tilleggsinformasjon som arvelig evne og temperament eller karakter.

Andre screeningskriterier

Seksuelt aktive homofile menn er forbudt eller frarådet å donere i noen land, inkludert USA. Spermbanker screener også ut noen potensielle givere basert på høyde, skallethet og familiens medisinske historie.

Antall avkom

Når en donor donerer sæd gjennom en sædbank, vil sædbanken vanligvis foreta en rekke kontroller for å sikre at donoren produserer sæd av tilstrekkelig mengde og kvalitet og at donoren er frisk og ikke vil passere sykdommer ved bruk av sædcellen. Donors sæd må også tåle frysing og tining som er nødvendig for å lagre og sette karmen i karantene. Kostnaden for sædbanken for slike tester er betydelig, noe som vanligvis betyr at klinikker kan bruke samme giver til å produsere en rekke graviditeter hos flere kvinner. Antall barn som tillates fra en enkelt donor varierer etter lov og praksis. Disse lovene er utformet for å beskytte barna som produseres ved sæddonasjon, så vel som giverens naturlige barn mot samkvem i senere liv: de er ikke ment å beskytte giveren selv, og de som donerer sædceller vil være klar over at donasjonene deres kan føre til mange graviditeter i forskjellige jurisdiksjoner. Slike lover, der de eksisterer, varierer fra jurisdiksjon til jurisdiksjon, og en sædbank kan også pålegge sine egne grenser. Sistnevnte vil være basert på rapporter om svangerskap som sædbanken mottar, selv om dette er avhengig av nøyaktigheten av returene og det faktiske antallet graviditeter derfor kan være noe høyere. Likevel pålegger sædbanker ofte en lavere grense for geografisk antall enn noen jurisdiksjoner og kan også begrense det totale antallet graviditeter som er tillatt fra en enkelt donor. Begrensningen på antall barn som en donorsæd kan gi opphav til, uttrykkes vanligvis i form av 'familier', i forventning om at barn i familien er forbudt fra seksuelle forhold under incestlover. Begrepet familie betyr faktisk en "kvinne" og inkluderer vanligvis giverens partner eller eks-partner, slik at flere donasjoner til samme kvinne ikke teller med i grensen. Grensene gjelder vanligvis innenfor en jurisdiksjon, slik at donorsæd kan brukes i andre jurisdiksjoner. Når en kvinne har fått et barn av en bestemt donor, er det vanligvis ingen grense for antall påfølgende svangerskap som denne kvinnen kan ha av den samme giveren.

Det er ingen grense for antall avkom som kan produseres fra private givere.

Til tross for lover som begrenser antall avkom, kan noen givere produsere et betydelig antall barn, spesielt der de donerer gjennom forskjellige klinikker, hvor sæd selges eller eksporteres til forskjellige jurisdiksjoner, og der land eller jurisdiksjoner ikke har et sentralt donorregister.

Spermbyråer, i motsetning til sædbanker, pålegger eller håndhever sjelden grenser for antall barn som kan bli produsert av en enkelt donor, delvis fordi de ikke har fullmakt til å kreve en graviditetsrapport fra mottakere og sjelden, om noen gang, er i stand til for å garantere at en kvinne kan ha et påfølgende søsken av giveren som var den biologiske faren til hennes første eller tidligere barn.

I media har det vært rapporter om at noen givere produserer alt fra over 40 avkom til flere hundre eller i ett tilfelle, muligens over 1000.

Søsken

Når en kvinne ønsker å bli gravid med flere barn med sæddonasjon, vil hun ofte ønske å bruke den samme giveren. Fordelen med å få etterfølgende barn av samme giver er at disse vil være fulle biologiske søsken, som har samme biologiske far og mor. Mange sædbanker tilbyr en tjeneste for lagring av sæd for fremtidige svangerskap, men få vil ellers garantere at sæd fra den originale giveren vil være tilgjengelig.

Par av samme kjønn som ønsker å bli gravide med donorsæd, bruker ofte samme donor for flere barn for å fremme en større biologisk forbindelse mellom barna. I tilfeller der begge foreldrene føler at graviditet er tiltalende for dem, kan de bestemme seg for å bytte på å bli gravide. I så fall er søsken bare biologisk beslektet på donorsiden.

Spermbanker setter sjelden grenser for antall andre eller etterfølgende søsken. Selv om det er grenser for bruk av sæd fra en bestemt donor til et bestemt antall familier (som i Storbritannia), vil det faktiske antallet barn som produseres fra hver donor ofte være langt større.

Siden 2000 har donoroppfattede mennesker lokalisert sine biologiske søsken og til og med donoren gjennom webtjenester som donorsøskenregisteret samt DNA -testtjenester som Ancestry.com og 23andMe . Ved å bruke disse tjenestene kan givere finne avkom til tross for at de kan ha donert anonymt.

Giverbetaling

Flertallet av givere som donerer gjennom en sædbank mottar en eller annen form for betaling, selv om dette sjelden er et betydelig beløp. En gjennomgang inkludert 29 studier fra 9 land fant at mengden donorer mottok varierte fra $ 10 til € 70 per donasjon eller prøve. Betalingene varierer fra situasjonen i Storbritannia der donorer bare har rett til sine utgifter, til situasjonen med noen amerikanske sædbanker der en donor mottar et fast gebyr for hver donasjon pluss et ekstra beløp for hvert hetteglass som er lagret. I en fremtredende California sædbank, for eksempel TSBC, mottar donorer omtrent $ 50 for hver donasjon som har akseptabel bevegelighet/overlevelse både ved donasjon og ved test-tining et par dager senere. På grunn av kravet om todagers avholdsperiode før donasjon, og geografiske faktorer som vanligvis krever at giveren reiser, er det ikke en levedyktig måte å tjene en betydelig inntekt på. Noen private givere kan søke godtgjørelse, selv om andre donerer av altruistiske årsaker. I henhold til EUs vevsdirektiv kan givere i EU bare motta kompensasjon, som er strengt begrenset til å gjøre godt med utgifter og ulemper knyttet til donasjonen. En undersøkelse blant sædgivere i Cryos International Sperm bank viste at altruistiske så vel som økonomiske motiver var hovedfaktorene for å bli donor. Da kompensasjonen ble økt 100% i 2004 (til DKK 500), påvirket det imidlertid ikke signifikant antall nye donorkandidater eller hyppigheten av donasjoner fra eksisterende givere. Da kompensasjonen ble redusert til forrige nivå (DKK 250) igjen ett år senere i 2005, var det heller ingen effekt. Dette førte til antagelsen om at altruisme er hovedmotivet og at økonomisk kompensasjon er sekundær.

Utstyr for å samle, fryse og lagre sæd er tilgjengelig for publikum, særlig gjennom visse amerikanske utsalgssteder, og noen givere behandler og lagrer sin egen sæd som de deretter selger via Internett.

Salgsprisen for bearbeidede og lagrede sædceller er betydelig mer enn beløpene donorene mottar. Behandlinger med donorsæd er generelt dyre og er sjelden gratis tilgjengelig gjennom nasjonale helsetjenester. Spermbanker pakker ofte inn behandlinger i f.eks. Tre sykluser, og ved IVF eller andre ART -behandlinger kan de redusere belastningen hvis en pasient donerer ekstra embryoer som produseres gjennom behandlingen. Det er ofte større etterspørsel etter fertilitetsbehandling med donorsæd enn det er donorsæd tilgjengelig, og dette har den effekten at kostnadene ved slike behandlinger holdes rimelig høye.

Salg

Det er et marked for hetteglass med bearbeidede sædceller, og av forskjellige årsaker kan en sædbank selge beholdninger av hetteglass som de har (kjent som "salg"). Ved salg kan en sædbank maksimere salg og avhending av sædprøver som den har behandlet. Årsakene til salget kan være hvor en del av eller til og med hovedvirksomheten til en bestemt sædbank er å behandle og lagre sæd i stedet for å bruke den i fruktbarhetsbehandlinger, eller hvor en sædbank kan samle og lagre mer sæd den kan brukes innenfor nasjonalt fastsatte grenser. I sistnevnte tilfelle kan en sædbank selge på sæd fra en bestemt donor for bruk i en annen jurisdiksjon etter at antallet svangerskap oppnådd fra denne giveren har nådd sitt nasjonale maksimum.

Psykologiske problemstillinger

Informere barnet

Mange ferdige informerer ikke barnet om at de ble unnfanget gjennom sæddonasjon, eller når ikke-anonym donorsæd har blitt brukt, forteller de det ikke til barnet før de er gamle nok til at klinikken kan gi kontaktinformasjon om donoren. Noen mener at det er en menneskerett for en person å vite hvem deres biologiske mor og far er, og derfor bør det være ulovlig å skjule denne informasjonen på noen måte og når som helst. For givende unnfangede barn som finner ut av det etter en lang tid med hemmelighold, er deres viktigste sorg vanligvis ikke det faktum at de ikke er det genetiske barnet til paret som har oppdratt dem, men det faktum at foreldre eller foreldre har holdt informasjon fra eller løy for dem og forårsaket tap av tillit.

Det er visse omstendigheter der barnet med stor sannsynlighet bør bli fortalt:

  • Når mange slektninger vet om inseminasjonen, slik at barnet kan finne det ut av noen andre.
  • Når adoptivfaren bærer en betydelig genetisk sykdom, frigjør barnet fra frykt for å være bærer.

Foreldrenes beslutningsprosess for å fortelle barnet påvirkes av mange intrapersonlige faktorer (for eksempel personlig tillit), mellommenneskelige faktorer, samt sosiale og familielivsfaktorer. For eksempel har helsepersonell og støttegrupper vist seg å påvirke beslutningen om å avsløre prosedyren. Barnets passende alder ved avsløring er oftest gitt mellom 7 og 11 år.

Enslige mødre og lesbiske par er mer sannsynlig å avsløre fra de var små. Det er mer sannsynlig at givende barn i heterofile familier er kjent med avsløring fra en tredjepart.

Familier som deler samme giver

Å ha kontakt og møte blant familier som deler den samme giveren har generelt positive effekter. Det gir barnet en storfamilie og bidrar til å gi barnet en følelse av identitet ved å svare på spørsmål om giveren. Det er mer vanlig blant åpne identitetsfamilier ledet av enslige menn/kvinner. Mindre enn 1% av de som søker donor-søsken synes det er en negativ opplevelse, og i slike tilfeller er det stort sett der foreldrene har vært uenige med hverandre om hvordan forholdet skal gå fram.

Andre familiemedlemmer

Foreldre til givere, som er besteforeldre til donoravkom og derfor kan være de eldste overlevende forfedrene, kan betrakte det donerte genetiske bidraget som en familieaktivitet, og kan betrakte donorens unnfangede mennesker som deres barnebarn.

En gjennomgang kom til at et mindretall av faktiske givere involverte partneren sin i beslutningsprosessen om å bli donor. I en studie følte 25% av giverne at de trengte tillatelse fra partneren sin. I en annen studie godkjente imidlertid 37% av giverne med en partner ikke et samtykkeskjema for partnere og mente heller at giverne burde ta sine egne beslutninger. I en svensk studie rapporterte givere enten entusiastiske eller nøytrale svar fra sine partnere om sæddonasjon.

Det anses som vanlig at givere ikke forteller sine ektefeller at de er eller har vært sædgivere.

Mor-barn forhold

Studier har indikert at donorinseminasjonsmødre viser større følelsesmessig engasjement for barnet sitt, og de liker morskap mer enn mødre ved naturlig unnfangelse og adopsjon. Sammenlignet med mødre ved naturlig unnfangelse, har donorinseminasjonsmødre en tendens til å vise høyere grad av disiplinær aggresjon.

Studier har vist at donorinsemineringsfedre uttrykker mer varme og følelsesmessig engasjement enn fedre ved naturlig unnfangelse og adopsjon, liker farskap mer og er mindre involvert i disiplinering av ungdommen. Noen donorinsemineringsforeldre blir altfor involvert i barna sine.

Ungdom født gjennom sæddonasjon til lesbiske mødre har rapportert seg å være akademisk vellykkede, med aktive vennskapsnettverk, sterke familiebånd og generelle høye vurderinger av velvære. Det anslås at over 80% av ungdommene føler at de kan stole på mødrene sine, og nesten alle anser mødrene som gode rollemodeller.

Motivasjon mot motvilje til å donere

En systematisk gjennomgang kom til at altruisme og økonomisk kompensasjon er hovedmotivasjonene for å donere, og i mindre grad forplantning eller genetisk farskap og spørsmål om giverens egen fruktbarhet. Finansiell kompensasjon er generelt mer utbredt enn altruisme som en motivasjon blant givere i land der kompensasjonen er stor, noe som i stor grad forklares med at et større antall økonomisk drevne mennesker blir donorer i slike land. Blant menn som ikke donerer, har hovedårsaken til dette blitt angitt å være mangel på motivasjon fremfor bekymring for donasjonen.

Motvilje til å donere kan skyldes en følelse av eierskap og ansvar for avkommets velvære.

Støtte til givere

I Storbritannia er National Gamete Donation Trust en veldedig organisasjon som gir informasjon, råd og støtte til personer som ønsker å bli egg-, sæd- eller embryodonorer. The Trust driver en nasjonal hjelpelinje og online diskusjonsliste for givere å snakke med hverandre.

I en dansk studie følte 40% av giverne seg glad når de tenkte på mulige avkom, men 40% av giverne var noen ganger bekymret for fremtiden til avkom.

En gjennomgang kom til at en av tre faktiske givere vil at rådgivning skal ta for seg visse implikasjoner av donasjonen, og forventer at rådgivning kan hjelpe dem til å tenke over beslutningen og se på alle involverte parter i donasjonen.

En systematisk gjennomgang i 2012 kom til at givernes psykososiale behov og erfaringer, og deres oppfølging og rådgivning i stor grad blir neglisjert i studier om sæddonasjon.

Etiske og juridiske spørsmål

Anonymitet

Anonym sæddonasjon skjer under forutsetning av at mottakere og avkom aldri vil lære donorens identitet. En ikke-anonym giver vil imidlertid avsløre identiteten sin til mottakerne. En donor som gjør en ikke-anonym sæddonasjon kalles en kjent donor , en åpen identitetsdonor eller en donor for identitetsfrigjøring .

Ikke-anonyme sædgivere er i vesentlig høyere grad drevet av altruistiske motiver for donasjonene.

Selv når det gjelder anonym donasjon, kan noen opplysninger om giveren bli gitt til mottakerne på behandlingstidspunktet. Begrenset donorinformasjon inkluderer høyde, vekt, øye, hud og hårfarge. I Sverige er dette omfanget av offentliggjort informasjon. I USA kan det imidlertid gis tilleggsinformasjon, for eksempel en omfattende biografi og lyd-/videoprøver.

Flere jurisdiksjoner (f.eks. Sverige, Norge, Nederland, Storbritannia, Sveits, Australia og New Zealand og andre) tillater bare ikke-anonym sæddonasjon. Dette er generelt basert på prinsippet om at et barn har rett til å kjenne sitt biologiske opphav. I 2013 ble det opprettet en tysk domstolspreseddel basert på en sak anlagt av en 21 år gammel kvinne. Vanligvis krever disse jurisdiksjonene at sædbanker beholder oppdaterte poster og frigjør identifiserende informasjon om giveren til hans avkom etter at de har nådd en viss alder (15–18). Se lovene om sæddonasjon etter land .

Holdninger til anonymitet

For de fleste sædmottakere er donorens anonymitet ikke av stor betydning på tidspunktet for innhenting eller prøve . Anonym sæd er ofte rimeligere. En annen grunn til at mottakere velger anonyme givere, er bekymring for hvilken rolle donoren eller barnet kan ønske at giveren skal spille i barnets liv eller potensielle juridiske krav til foreldreskap. Denne frykten var spesielt sterk for lesbiske par som ønsket å bli gravide med en sæddonor før legalisering av homofile ekteskap eller andre foreldres adopsjoner i deres område, fordi de var bekymret for at sæddonoren lovlig ville bli sett på å ha større krav til foreldreskap enn de som ikke er biologiske "sosiale foreldre" til barnet, spesielt i tilfeller der den juridiske forelder dør eller ved separasjon. Spermottakere kan foretrekke en ikke-anonym donor hvis de forventer å gi donoroppfatning til barnet sitt og forutse barnets ønske om å søke mer informasjon om giveren deres i fremtiden. En nederlandsk studie fant at lesbiske par er betydelig mer sannsynlig (98%) å velge ikke-anonyme givere enn heterofile par (63%). Av de heterofile parene som valgte anonym donasjon, hadde 83% tenkt å aldri informere barnet om unnfangelsen via sæddonasjon.

For barn unnfanget av en anonym donor kan umuligheten av å kontakte en biologisk far eller manglende evne til å finne informasjon om ham potensielt være psykologisk belastende. En studie anslår at omtrent 67% av ungdomsdonorene unnfanget barn med en donor for identitetsfrigjøring planlegger å kontakte ham når de fyller 18 år.

Noen påpeker at foreldre som velger å bruke en sædgiver til å bli gravid i stedet for å adoptere barn, gjør det fordi de verdsetter en biologisk forbindelse til barna sine. På samme tid, fordi donasjonen er anonym, nekter de barna sine muligheten til å få kontakt med halvparten av deres biologiske tre. Dette kan sees på som hyklerisk av foreldrene, og er et argument mot anonymitet for givere.

Blant givere og potensielle givere

Blant givere konkluderte en systematisk gjennomgang av 29 studier fra ni land med at 20–50% av giverne fortsatt ville være villige til å donere selv om anonymitet ikke kunne garanteres. Mellom 40 og 97% av giverne er enige om å gi ut ikke-identifiserende informasjon som fysiske egenskaper og utdanningsnivå. Andelen faktiske givere som ønsker kontakt med sine avkom varierer mellom 10 og 88%. De fleste givere er ikke åpne for kontakt med avkom, selv om mer åpne holdninger observeres blant enslige og homofile donorer. Omtrent halvparten av giverne mener at graden av involvering bør avgjøres av de tiltenkte foreldrene. Noen av giverne foretrekker kontakt med avkom på en ikke-synlig måte, for eksempel hvor barnet kan stille spørsmål, men giveren vil ikke avsløre sin identitet. En studie rekrutterte givere gjennom donorsøskenregisteret som ønsket kontakt med avkom eller som allerede hadde tatt kontakt med avkom. Det resulterte i at ingen av giverne sa at det ikke var "noe forhold", en tredjedel av giverne følte at det var et spesielt forhold, nesten som en veldig god venn, og en fjerdedel følte at det bare var en genetisk binding og ikke noe mer. Femten prosent av de faktiske giverne anså avkom for å være "sine egne barn". I det hele tatt føler givere at det første skrittet mot kontakt bør komme fra avkom fremfor foreldre eller giveren selv. Noen sier til og med at det er donorens moralske ansvar å ikke søke kontakt med avkom.

Den samme anmeldelsen indikerte at opptil 37% av giverne rapporterte endringer i deres holdning til anonymitet før og etter donasjon, med én av fire forberedt på å være mer åpne om seg selv etter donasjonen enn før (som en "potensiell donor"). Blant potensielle givere vil 30–46% av potensielle givere fortsatt være villige til å donere selv om anonymitet ikke kan garanteres. Likevel følte mer enn 75% av disse potensielle giverne seg positive til å frigjøre ikke-identifiserende informasjon til avkom, for eksempel fysiske egenskaper og utdanningsnivå. Enslige eller homofile menn er betydelig mer tilbøyelige til å frigjøre sin identitet enn gifte, heterofile menn. Potensielle givere med barn er mindre tilbøyelige til å ønske å møte avkom enn potensielle givere uten barn (9 mot 30% i anmeldelsen). Potensielle givere i et forhold er mindre tilbøyelige til å vurdere kontakt med avkom enn enkelt potensielle givere (7 mot 28% i anmeldelsen). Fra amerikanske data vil 20% aktivt ønske å kjenne og møte avkom, og 40% ville ikke protestere hvis barnet ønsket å møte, men ikke ville be om et møte selv. Fra svenske data, der bare ikke-anonym donasjon er tillatt på klinikker, hadde 87% av potensielle givere en positiv holdning til fremtidig kontakt med avkom, selv om 80% av disse potensielle giverne ikke følte at giveren hadde noe moralsk ansvar for barnet senere i livet. Også fra britiske data følte ikke 80% av potensielle givere seg ansvarlig for det som skjedde med sædcellen etter donasjonen. Med variasjon mellom forskjellige studier, vil mellom 33% og 94% av potensielle givere i det minste vite om donasjonen resulterte i avkom eller ikke. Noen av disse potensielle giverne ønsket bare å vite om en graviditet hadde blitt oppnådd, men ønsket ikke å vite spesifikk informasjon om avkommet (f.eks. Kjønn, fødselsdato). Andre potensielle givere følte at det å kjenne resultatet av donasjonen gjorde opplevelsen mer meningsfull. Til sammenligning kom en tysk studie til at 11% av giverne faktisk spurte om utfallet i klinikken der de donerte.

En australsk studie konkluderte med at potensielle givere som fremdeles ville være villige til å donere uten en garanti for anonymitet, ikke automatisk var mer åpne for utvidet eller intim kontakt med avkom.

Donorsporing

Selv når givere velger å være anonyme, kan avkom fortsatt finne måter å lære mer om deres biologiske opprinnelse. Registre og DNA -databaser er utviklet for dette formålet. Registre som hjelper donor-unnfangede avkom til å identifisere halvsøsken fra andre mødre, bidrar også til å unngå tilfeldige incest i voksen alder.

Sporing av registre

Avkom til anonyme givere kan ofte ha evnen til å skaffe sin biologiske fars donornummer fra fruktbarhetsklinikken eller sædbanken som ble brukt til fødselen. De kan deretter dele nummeret sitt i et register. Ved å finne delte donortall kan avkom finne sine genetiske halvsøsken. Giveren kan også finne nummeret sitt i et register og velge å ta kontakt med sine avkom eller på annen måte avsløre sin identitet.

Sporing av DNA -databaser

Selv sædgivere som har valgt anonymitet og ikke vil kontakte avkomene sine gjennom et register, blir nå i økende grad sporet av barna. Forbedret DNA -teknologi har satt spørsmålstegn ved muligheten for å sikre en donors anonymitet. På grunn av en økning i populariteten til DNA -testing, har det blitt relativt enkelt å identifisere ens sæddonor. Selv kamper på tredje eller fjerde fetternivå kan gi ledetråder som gjør det mulig for en å identifisere sin biologiske far. Det har blitt vanlig praksis for donoroppfattede mennesker (som ble unnfanget via en anonym sæddonor) å finne ut hvem deres biologiske far er via denne metoden. For eksempel fant minst ett barn sin biologiske far ved hjelp av sin egen DNA -test og internettforskning og klarte å identifisere og kontakte sin anonyme giver.

Fertilitetsturisme og internasjonale sædmarkeder

Ulike faktorer motiverer individer til å søke sæd fra deres hjemstat. For eksempel tillater noen jurisdiksjoner ikke at ugifte kvinner mottar donorsæd. Juridiske lovgivningsmessige valg så vel som kulturelle faktorer som motvirker sæddonasjon har også ført til internasjonal fruktbarhetsturisme og sædmarkeder.

Sverige

Da Sverige forbød anonym sæddonasjon i 1980, falt antallet aktive sædgivere fra omtrent 200 til 30. Sverige har nå en 18 måneders venteliste for donorsæd. Minst 250 svenske sædmottakere reiser årlig til Danmark for inseminasjon. Noe av dette skyldes også at Danmark også tillater enslige kvinner å bli inseminert.

Storbritannia

Etter at Storbritannia avsluttet anonym sæddonasjon i 2005, økte antallet sædgivere, noe som reverserte en treårig nedgang. Imidlertid er det fortsatt mangel, og noen leger har foreslått å øke grensen for barn per donor. Noen britiske klinikker importerer sæd fra Skandinavia .

Til tross for mangelen er sædeksport fra Storbritannia lovlig, og givere kan forbli anonyme i denne sammenhengen. Imidlertid pålegger HFEA sikkerhetstiltak ved eksport av sæd, for eksempel at den bare må eksporteres til fruktbarhetsklinikker, og at resultatet av enhver behandling må være sporbar. Antall svangerskap oppnådd fra en individuell donor i hvert land der sædcellen eksporteres, vil være underlagt lokale eller nasjonale regler som gjelder. I tillegg kan britiske sædbanker anvende sitt eget globale maksimum for antall graviditeter oppnådd for hver donor.

Siden 2009 har import av sæd via registrerte klinikker for bruk i Storbritannia blitt godkjent av HFEA. Sædcellene må ha blitt behandlet, lagret og satt i karantene i samsvar med britiske forskrifter. Giverne har blitt enige om å bli identifisert når barna som produseres med sædcellen når atten år. Antall barn produsert fra slike givere i Storbritannia vil selvfølgelig være underlagt HFEA -regler (dvs. for tiden en grense på ti familier), men givernes sæd kan brukes over hele verden i henhold til klinikkens egen grense, med forbehold om nasjonale eller lokale grenser som gjelder. I 2014 importerte Storbritannia nesten 40% av sine sædbehov, opp fra 10% i 2005. I 2018 ble det rapportert at nesten halvparten av den importerte sædcellen til Storbritannia kom fra Danmark (3000 enheter).

Korea

Koreansk bioetikklov forbyr salg og kjøp av sædceller mellom klinikkene, og hver donor kan bare være med på å gi et barn til ett enkelt par. Det lider av mangel.

Canada

Canada forbyr betaling for gametedonasjon utover refusjon av utgifter. Mange kanadiere importerer kjøpt sæd fra USA.

forente stater

The United States , som tillater monetær kompensasjon for sæddonorer, har hatt en økning i sæddonorer i slutten av 2000-tallet lavkonjunktur .

Sosial kontrovers

Bruken av sæddonasjon er mest vanlig blant enslige kvinner og lesbiske. Noen sædbanker og fruktbarhetsklinikker, spesielt i USA, Danmark og Storbritannia, har en overvekt av kvinner som blir behandlet med donorsæd som kommer innenfor disse gruppene. Dette gir mange etiske spørsmål rundt idealene om konvensjonell foreldre og har bredere spørsmål for samfunnet som helhet, inkludert spørsmålene om menns rolle som foreldre, familiestøtte til barn og økonomisk støtte til kvinner med barn.

Veksten av sædbanker og fruktbarhetsklinikker, bruk av sædceller og tilgjengeligheten av anonyme donorsæd har bidratt til å gjøre sæddonasjon til en mer respektabel, og derfor en mer sosialt akseptabel prosedyre. Legers og andres intervensjon kan sees på som å gjøre hele prosessen til en respektabel og bare en medisinsk prosedyre som ikke reiser moralske problemer, der donorinseminasjoner kan bli referert til som 'behandlinger' og donorbarn som 'som følge av bruk av en donors sperm ', eller' født etter donasjon 'og påfølgende barn kan beskrives som' født med samme donor 'i stedet for som biologiske barn av samme mann.

En studie fra 2009 har indikert at både menn og kvinner ser på bruk av donorsæd med mer skepsis sammenlignet med bruk av donoregg, noe som tyder på en unik underliggende oppfatning angående bruk av mannlige donorceller.

Ettersom aksept for sæddonasjon generelt har økt, har også nivået på å stille spørsmål ved om 'kunstige' unnfangelsesmidler er nødvendig, og noen donorbarn har også vært kritiske til prosedyrene som ble iverksatt for å bringe dem til verden. På denne bakgrunn har det vært økning i bruken av NI som en metode for sæddonasjon. Selv om noen givere kan være villige til å tilby dette som en metode for impregnering, har det mange kritikere, og det reiser også ytterligere juridiske og sosiale utfordringer.

Noen donorbarn vokser opp og ønsker å finne ut hvem deres fedre var, men andre kan være forsiktige med å gå i gang med et slikt søk siden de frykter at de kan finne mange halvsøsken som er produsert fra den samme sæddonoren. Selv om lokale lover eller regler kan begrense antallet avkom fra en enkelt donor, er det ingen verdensomspennende begrensninger eller kontroller, og de fleste sædbanker vil selge og eksportere alle de resterende beholdningene av hetteglass med sæd når lokale maksima er oppnådd (se 'salgs ' ovenfor).

En undersøkelse har antydet at donorbarn har større sannsynlighet for rusmisbruk , psykiske lidelser og kriminell oppførsel når de vokser. Imidlertid har motivasjonen og troverdigheten blitt satt i tvil.

Å komme offentlig frem med problemer er vanskelig for givere som er unnfanget, ettersom disse problemene er veldig personlige og en offentlig uttalelse kan tiltrekke kritikk. I tillegg kan det forstyrre foreldrene deres hvis de sier ifra. Det er opprettet et nettsted kalt Anonymous Us, der de kan legge ut detaljer om sine opplevelser anonymt, hvor det er mange beretninger om problemer.

Religiøse svar

Det er et bredt spekter av religiøse reaksjoner på sæddonasjon, med noen religiøse tenkere som helt støtter bruk av donorsæd for graviditet, noen som støtter bruken under visse forhold, og noen helt imot.

Katolisisme

Katolisismen motsetter seg offisielt både donasjon av sæd og bruk av donorsæd på grunnlag av at den kompromitterer seksuell enhet i ekteskapelige forhold og ideen "at avle av en menneskelig person skal frembringes som frukten av den ekteskapelige handlingen som er spesifikk for kjærligheten mellom ektefeller. "

Jødedom

Jødiske tenkere har et bredt spekter av posisjoner angående sæddonasjon. Noen jødiske samfunn er helt imot sæddonasjon fra givere som ikke er ektemannen til mottakeren, mens andre har godkjent bruk av donorinseminasjon i en eller annen form, mens liberale lokalsamfunn godtar det helt.

Protestantisme

Den sørlige baptistkonvensjonen mener at sæddonasjon fra en tredjepart bryter ekteskapsbåndet.

Historie

I 1884 utførte professor William Pancoast fra Philadelphia's Jefferson Medical College en inseminering på kona til en steril Quaker -handelsmann, som kan være den første inseminasjonsprosedyren som resulterte i fødsel av et barn. I stedet for å ta sæden fra ektemannen, kloroformerte professoren kvinnen, og la deretter medisinstudentene stemme hvem av dem som var "best utseende", med den valgte som ga sædcellen som deretter ble sprøytet inn i livmorhalsen . På ektemannens forespørsel ble kona aldri fortalt hvordan hun ble gravid. Som et resultat av dette eksperimentet fødte kjøpmannens kone en sønn, som ble det første kjente barnet ved donorinseminasjon. Saken ble ikke avslørt før i 1909, da et brev av Addison Davis Hard dukket opp i det amerikanske tidsskriftet Medical World , som fremhevet prosedyren.

Siden den gang begynte noen få leger å utføre privat donorinseminasjon. Slike prosedyrer ble sett på som intenst private, om ikke hemmelige, av de involverte partene. Registre ble vanligvis ikke ført slik at givere ikke kunne identifiseres for farskapssaker. Teknologi tillot bare bruk av fersk sæd, og det antas at sæd i stor grad kom fra legene og deres mannlige ansatte, selv om de noen ganger ville engasjere private givere som var i stand til å donere på kort varsel med jevne mellomrom.

I 1945 publiserte Mary Barton og andre en artikkel i British Medical Journal om sæddonasjon. Barton, en gynekolog, grunnla en klinikk i London som tilbød kunstig befruktning ved bruk av donorsæd for kvinner hvis ektemenn var ufruktbare. Denne klinikken bidro til å bli 1500 babyer, hvorav Mary Bartons ektemann, Bertold Weisner , sannsynligvis hadde far til rundt 600.

Den første vellykkede menneskelige graviditeten ved bruk av frossen sæd var i 1953.

"Donorinseminasjon forble praktisk talt ukjent for publikum til 1954". Det året ble den første omfattende redegjørelsen for prosessen publisert i The British Medical Journal .

Giverinseminasjon provoserte heftig offentlig debatt. I Storbritannia etablerte erkebiskopen av Canterbury den første i en lang prosesjon med kommisjoner som gjennom årene spurte om praksis. Det ble først fordømt av Lambeth -konferansen , som anbefalte at det ble gjort straffbart. En parlamentarisk kommisjon var enig. I Italia erklærte paven at donorbefruktning var en synd, og foreslo at alle som brukte prosedyren, skulle sendes i fengsel.

Sæddonasjon ble populær på 1980- og 1990 -tallet.

I mange vestlige land er sæddonasjon nå en stort sett akseptert prosedyre. I USA og andre steder er det et stort antall sædbanker . En sædbank i USA var banebrytende for bruk av online søkekataloger for donorsæd, og disse fasilitetene er nå allment tilgjengelige på nettsidene til sædbanker og fruktbarhetsklinikker.

De siste årene har også sæddonasjon blitt relativt mindre populær blant heterofile par, som nå har tilgang til mer sofistikerte fruktbarhetsbehandlinger, og mer populær blant enslige kvinner og lesbiske par - hvis tilgang til prosedyren er relativt ny og fremdeles forbudt i noen jurisdiksjoner.

forente stater

I 1954 innrømmet Superior Court i Cook County, Illinois, en mann en skilsmisse fordi kvinnens donorinsemisjon uavhengig av ektemannens samtykke utgjorde ekteskapsbrudd, og at donorinseminasjon var "i strid med offentlig politikk og god moral, og vurderte ekteskapsbrudd på mors del. " I kjennelsen ble det videre sagt at, "Et barn som ble unnfanget, ble født utenfor ekteskap og derfor uekte. Som sådan er det mor til mor, og faren har ingen rettigheter eller interesse i det nevnte barnet."

Året etter ble imidlertid Georgia den første staten som vedtok en lov som legitimerte barn som ble unnfanget av donorinseminasjon, på den betingelse at både ektemannen og kona på forhånd hadde samtykket i skriftlig prosedyre.

I 1973 godkjente Commissioners on Uniform State Laws, og et år senere, American Bar Association , Uniform Parentage Act . Denne loven bestemmer at hvis en kone kunstig insemineres med donorsæd under legens tilsyn, og med ektemannens samtykke, blir mannen lovlig betraktet som den naturlige faren til det donorinseminerte barnet. Den loven ble fulgt av lignende lovgivning i mange stater.

Storbritannia

I Storbritannia ble Warnock -komiteen dannet i juli 1982 for å vurdere spørsmål om sæddonasjon og assistert reproduksjonsteknikk. Donorinseminasjon var allerede tilgjengelig i Storbritannia gjennom uregulerte klinikker som BPAS . Mange av disse klinikkene hadde begynt å tilby sæddonasjon før utbredt bruk av fryseteknikker. 'Fersk sæd' ble donert på bestilling av givere på den fruktbare tiden til pasienter som trenger behandling. Vanligvis var infertilitet hos en mannlig partner eller sterilisering en årsak til behandling. Donasjoner var anonyme og uregulerte.

Warnock -komiteens rapport ble publisert 18. juli 1984. og førte til vedtakelsen av Human Fertilization and Embryology Act 1990 . Denne loven sørget for et lisenssystem for fruktbarhetsklinikker og prosedyrer. Den foreskrev også at når en mann donerer sæd på en lisensiert klinikk i Storbritannia og sædcellen hans brukes på en britisk klinikk for å impregnere en kvinne, er hannen ikke juridisk ansvarlig for det resulterende barnet.

1990 -loven etablerte også et britisk sentralt register over donorer og donorfødsler som skal føres av Human Fertilization and Embryology Authority ('HFEA'), et tilsynsorgan opprettet ved loven. Etter loven, for enhver handling med sæddonasjon gjennom en lisensiert britisk klinikk som resulterer i et levende barn, må informasjon om barnet og giveren registreres i registeret. Dette tiltaket var ment å redusere risikoen for samkvem , samt å håndheve grensen for antall fødsler som er tillatt av hver donor. Det naturlige barnet til enhver donor har tilgang til ikke-identifiserende informasjon om donoren, fra barnets attende bursdag.

Vekten av 1990 -loven var på å beskytte det ufødte barnet. Imidlertid førte en generell mangel på donorsæd på slutten av 1900 -tallet, forverret av kunngjøringen om fjerning av anonymitet i Storbritannia, til bekymring for overdreven bruk av sædceller til noen donorer. Disse bekymringene fokuserte på eksport og utveksling av donorsæd med utenlandske klinikker, og også tolkningen av begrepet 'søskenbruk' for å inkludere donerte embryoer produsert fra en sæddonor, og påfølgende fødsler av surrogater som bruker egg fra forskjellige kvinner, men sæd fra samme sædgiver. Givere ble informert om at opptil ti fødsler kunne produseres fra sædcellene deres, men ordene "annet enn i ekstraordinære omstendigheter" i samtykkeskjemaet kan potensielt føre til mange flere graviditeter. Disse bekymringene førte til SEED -rapporten på oppdrag fra HFEA, som igjen ble fulgt av ny lovgivning og regler som skulle beskytte givers interesser: Når en mann donerer sin sæd gjennom en britisk klinikk, er det ikke tillatt at sædceller gir opphav til mer enn ti familier totalt, hvor som helst i verden.

Internasjonal sammenligning

På det globale markedet har Danmark et velutviklet system for sædeksport. Denne suksessen kommer hovedsakelig fra ryktet til danske sæddonorer for å være av høy kvalitet, og gir i motsetning til loven i de andre nordiske landene giverne valget mellom å være anonyme eller ikke-anonyme til det mottakende paret. Videre har nordiske sædgivere en tendens til å være høye, med sjeldnere trekk som blondt hår eller andre øyne og en lys hud, høyt utdannede og har altruistiske motiver for donasjonene sine, delvis på grunn av den relativt lave monetære kompensasjonen i Norden. Mer enn 50 land over hele verden er importører av dansk sæd, inkludert Paraguay , Canada , Kenya og Hong Kong . Flere britiske klinikker eksporterer også donorsæd, men de må ta skritt for å sikre at maksimalt antall familier produsert fra hver donor ikke overskrides. Bruk av sæd utenfor Storbritannia vil også være underlagt lokale regler. Innenfor EU er det nå forskrifter for overføring av menneskelig vev inkludert sæd mellom medlemslandene for å sikre at disse finner sted mellom registrerte sædbanker. Men Food and Drug Administration har (FDA) i USA forbød import av noen sperm, motivert av en risiko for kugalskap , selv om en slik risiko er ubetydelig, siden kunstig befruktning er svært forskjellig fra ruten for overføring av kugalskap sykdom . Den utbredelsen av kugalskap er en i en million, trolig mindre for donorer. Hvis prevalens var tilfelle, ville de smittsomme proteinene da måtte krysse blod-testis-barrieren for å gjøre overføring mulig. Overføring av sykdommen ved inseminering er omtrent lik risikoen for å bli drept av lyn.

Fiktiv representasjon

Filmplott som involverer kunstig befruktning fra donor sees i Made in America , Road Trip , The Back-Up Plan , The Kids Are All Right , Seasame Street , Starbuck og Baby Mama , sistnevnte involverer også surrogati .

Filmer og annen skjønnlitteratur som skildrer emosjonelle kamper med assistert reproduktiv teknologi har først hatt en opptur i siste del av 2000 -årene (tiåret), selv om teknikkene har vært tilgjengelige i flere tiår. Likevel vokser antallet mennesker som kan forholde seg til det av personlig erfaring på en eller annen måte, og mangfoldet av prøvelser og kamper er stort.

En komediefilm fra Bollywood fra 2012 , Vicky Donor , var basert på sæddonasjon. Filmutgivelsen så en effekt; antallet menn som donerer sæd økte i India.

En 2017 Kollywood film kutram 23 er også en film basert på sæddonasjon.

Se også

Referanser

Eksterne linker