Sputum - Sputum

Unormal sputum
Andre navn Slim
Enterococcus histologisk lungebetennelse 01.png
Cocci- formet Enterococcus sp. bakterier som er tatt fra en lungebetennelse pasient
Uttale
Spesialitet Pulmonologi

Sputum er slim som hostes opp fra de nedre luftveiene ( luftrøret og bronkiene ). I medisin brukes sputumprøver vanligvis til blotte øyeundersøkelser, mikrobiologiske undersøkelser av luftveisinfeksjoner og cytologiske undersøkelser av luftveiene. Det er viktig at pasienten ikke gir et eksemplar som inkluderer noe slimete materiale fra det indre av nesen.

Naken øyeundersøkelse av sputum kan gjøres hjemme av en pasient for å merke seg de forskjellige fargene (se nedenfor). Ethvert snev av gul farge ( pus ) antyder en luftveisinfeksjon (men indikerer ikke hvilken type organisme som forårsaker det). Slike fargetips blir best oppdaget når sputumet blir sett på en veldig hvit bakgrunn som hvitt papir, en hvit gryte eller en hvit vaskeflate. Jo mer intens den gule fargen er, desto mer sannsynlig er det en bakteriell infeksjon ( bronkitt , bronkopneumoni eller lungebetennelse ).

Beskrivelse

De beste sputumprøvene inneholder svært lite spytt , da spytt forurenser prøven med orale bakterier . Dette gjelder spesielt for prøver for laboratorietesting i cytologi eller mikrobiologi . Prøvenes tilstrekkelighet vurderes av laboratorieteknologene ved å undersøke en gramflekk eller en cytologiplekk i sputumet. Mer enn 25 plateepitelceller ved lav effektforstørrelsesundersøkelse med mikroskopet antyder sterkt spyttforurensning. Sputumprøver har blitt brukt til å kvantifisere graden av luftveisbetennelse i menneskelige sykdommer som astma. Spesielt har dette arbeidet vist at en undergruppe av alvorlige astmapasienter har luftveisbetennelse som er motstandsdyktig mot behandling med kortikosteroider.

Når et sputumprøve er belagt ut i mikrobiologi, er det best å få den delen av prøven som ser mest ut som gul pus, på vattpinnen. Hvis det er noe blod i spytten, bør dette også være på vattpinnen. Mikrobiologiske sputumprøver brukes til å lete etter infeksjoner, slik som Moraxella catarrhalis , Mycobacterium tuberculosis , Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae . Andre patogener kan også bli funnet.

Purulent sputum inneholder pus , sammensatt av hvite blodlegemer , cellulært rusk, dødt vev, serøs væske og tyktflytende væske ( slim ). Purulent sputum er vanligvis gul eller grønn. Det sees i tilfeller av bronkiektase , lungeabscess eller et avansert stadium av bronkitt .

Tolkning

Sputum kan være (når det blir undersøkt med det blotte øye):

  • Blodig ( hemoptyse )
    • Blodstripet sputum - betennelse i halsen (strupehode og / eller luftrør) eller bronkier; lungekreft ; andre blødende erosjoner, sår eller svulster i nedre luftveier.
    • Rosa sputum - sputum jevnt blandet med blod fra alveoler og / eller små perifere bronkier.
    • Massivt blod - kavitær tuberkulose eller svulst som lungekreft , eller lungescess ; bronkiektase ; lunge infarkt ; pulmonal emboli .
    • Rødt, geléaktig sputum - lungebetennelse forårsaket av Klebsiella .
  • Grønn eller grønnfarget - indikerer langvarig luftveisinfeksjon (grønn fra degenerative forandringer i celleavfall) som ved lungebetennelse, bristet lungeabscess, kronisk smittsom bronkitt og infisert bronkiektase eller cystisk fibrose.
  • Rust farget - vanligvis forårsaket av pneumokokk bakterier (i lungebetennelse ), pulmonal emboli , lungekreft eller pulmonal tuberkulose .
  • Brunaktig - kronisk bronkitt (grønn / gul / brun); kronisk lungebetennelse (hvitbrun); tuberkulose ; lungekreft .
  • Gul, gulaktig purulentholdig pus. "Sputumfargen til pasienter med akutt hoste og ingen underliggende kronisk lungesykdom innebærer ikke terapeutiske konsekvenser som resept på antibiotika." Fargen kan gi hint om effektiv behandling hos pasienter med kronisk bronkitt:
    • En gulgrønn (mucopurulent) farge antyder at behandling med antibiotika kan redusere symptomene. Den grønne fargen er forårsaket av degenererende nøytrofil verdoperoksidase.
  • Hvitgrå sputumfarge mot en hvit fargebakgrunn (for eksempel en hvit vaskeflate) har en tendens til å indikere enten en prøve fra noen som er dehydrert, og / eller fra en eldre person, og / eller en prøve med et blandet, beskjedent antall eosinofiler og kanskje noen akutte inflammatoriske nøytrofile celler (dette siste valget pleier å antyde en kronisk allergisk bronkitt).
  • Et hvitt, melkeaktig eller ugjennomsiktig (slimete) utseende betyr at antibiotika er mindre sannsynlig å være effektive i behandlingen fordi sannsynligheten er større for en virusinfeksjon eller allergi (til og med astma ... tykt sputum) enn for antibiotikaresponerende mikroorganismer .
  • Skummende hvitt - kan komme fra lungeødem i tidligere fase .
  • Skummende rosa - kan indikere mer alvorlig lungeødem . Antibiotika er kanskje ikke nødvendig på dette tidspunktet.
  • Klar - lungeemboli (klar til skummende); KOLS kronisk obstruktiv lungesykdom (klar til grå); viral luftveisinfeksjon (klar til hvitaktig og noen ganger et snev av gult); astma (tykk og hvit til gulaktig).

Se også

Referanser

Eksterne linker

Klassifisering