Stomatitt - Stomatitis
| Stomatitt | |
|---|---|
 | |
| Et spedbarn med stomatitt på grunn av kwashiorkor og en medfølgende vitamin B -mangel. | |
| Spesialitet | Dermatologi |
Stomatitt er betennelse i munn og lepper. Det refererer til enhver inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnene i munnen og leppene, med eller uten sår i munnen .
I sin bredeste betydning kan stomatitt ha en rekke forskjellige årsaker og utseende. Vanlige årsaker inkluderer infeksjoner, ernæringsmessige mangler, allergiske reaksjoner, strålebehandling og mange andre.
Når betennelse i tannkjøttet og munnen generelt viser seg, brukes noen ganger begrepet gingivostomatitt , selv om dette også noen ganger brukes som et synonym for herpetisk gingivostomatitt .
Begrepet er avledet fra den greske stomien ( στόμα ), som betyr "munn", og suffikset -itis ( -ῖτις ), som betyr "betennelse".
Årsaker
Ernæringsmangel
Underernæring (feilaktig diettinntak) eller malabsorpsjon (dårlig absorpsjon av næringsstoffer i kroppen) kan føre til ernæringsmangel , hvorav flere kan føre til stomatitt. For eksempel kan mangel på jern , vitamin B2 (riboflavin), vitamin B3 (niacin), vitamin B6 (pyridoksin), vitamin B9 (folsyre) eller vitamin B12 (kobalamin) alle manifestere seg som stomatitt. Jern er nødvendig for oppregulering av transkripsjonelle elementer for cellereplikasjon og reparasjon. Mangel på jern kan forårsake genetisk nedregulering av disse elementene, noe som kan føre til ineffektiv reparasjon og regenerering av epitelceller, spesielt i munnen og leppene. Mange lidelser som forårsaker malabsorpsjon kan forårsake mangler, som igjen forårsaker stomatitt. Eksempler inkluderer tropisk gran .
Aphthous stomatitt
Aphthous stomatitis (canker sår) er det tilbakevendende utseendet til magesår hos ellers friske individer. Årsaken er ikke helt forstått, men det antas at tilstanden representerer en T -cellemediert immunrespons som utløses av en rekke faktorer. De enkelte sårene (aphthae) går igjen med jevne mellomrom og helbreder fullstendig, selv om det i de mer alvorlige formene kan dukke opp nye sår i andre deler av munnen før de gamle er ferdige med å helbrede. Aftøs stomatitt er en av de vanligste sykdommene i munnslimhinnen , og antas å påvirke omtrent 20% av den generelle befolkningen til en viss grad. Symptomene spenner fra en liten plage til å være funksjonshemmende i påvirkningen av å spise, svelge og snakke, og de alvorlige formene kan føre til at folk går ned i vekt. Det er ingen kur for afthous stomatitt, og terapier er rettet mot å lindre smerten, redusere betennelsen og fremme helbredelse av sårene, men det er lite bevis på effekt for enhver behandling som har blitt brukt.
Vinkelstomatitt
Betennelse i hjørnene (vinklene) på leppene kalles vinkelstomatitt eller kantet cheilitis. Hos barn er en hyppig årsak gjentatt leppeslikking, og hos voksne kan det være et tegn på underliggende jernmangelanemi eller vitamin B -mangler ( f.eks . B 2 - riboflavin , B 9 - folat eller B 12 - kobalamin , som i sving kan være tegn på dårlig diett eller underernæring som cøliaki ).
Vinklet cheilitis kan også være forårsaket av at en pasients kjever i hvile er 'overclosed' på grunn av edentulousness eller tannslitasje , noe som får kjevene til å hvile nærmere hverandre enn om den komplette/upåvirkede tannen var tilstede. Dette forårsaker hudfolder rundt munnvinkelen som holdes fuktige av spytt, noe som igjen favoriserer infeksjon; mest av Candida albicans eller lignende arter. Behandlingen innebærer vanligvis administrering av aktuelt nystatin eller lignende soppdrepende midler. En annen behandling kan være å korrigere kjeveforholdet til tannbehandling ( f.eks . Proteser eller okklusal justering).
Dette er en vanlig tilstand er tilstede i gebiss brukere. Det fremstår som rødmet, men smertefritt slimhinne under protesen. 90% av tilfellene er assosiert med Candida -arter , og det er den vanligste formen for oral candidiasis . Behandlingen er med soppdrepende medisiner og forbedret tannhygiene, for eksempel å ikke bruke protesen under søvn.
Allergisk kontaktstomatitt
Allergisk kontaktstomatitt (også kalt "allergisk gingivostomatitt" eller "allergisk kontakt gingivostomatitt") er en type IV (forsinket) overfølsomhetsreaksjon som oppstår hos mottakelige atopiske individer når allergener trenger inn i huden eller slimhinnen .
Allergener, som kan være forskjellige for forskjellige individer, kombineres med epitel -avledede proteiner , og danner haptener som binder seg til Langerhans -celler i slimhinnen, som igjen presenterer antigenet på overflaten for T -lymfocytter , sensibiliserer dem for det antigenet og får dem til å produsere mange spesifikke kloner . Andre gang det oppstår et spesifikt antigen, utløses en inflammatorisk reaksjon på eksponeringsstedet. Allergisk kontaktstomatitt er mindre vanlig enn allergisk kontaktdermatitt fordi munnen er belagt med spytt, som vasker bort antigener og fungerer som en barriere. Munnslimhinnen er også mer vaskulær (har bedre blodtilførsel) enn hud, noe som betyr at eventuelle antigener blir raskere fjernet fra området av sirkulasjonen. Til slutt er det vesentlig mindre keratin i munnslimhinnen , noe som betyr at det er mindre sannsynlighet for at det dannes haptens.
Allergisk kontaktstomatitt fremstår som uspesifikk betennelse, så det kan forveksles med kronisk fysisk irritasjon. Det kan være svie eller sårhet i munnen og sårdannelse. Kronisk eksponering for allergenet kan resultere i en lichenoid lesjon . Plasma celle gingivitt kan også forekomme, som kan ledsages av glossitt og cheilitis .
Allergener som kan forårsake allergisk kontaktstomatitt hos noen individer inkluderer cinnamaldehyd , Balsam fra Peru , peppermynte , kvikksølv , gull , pyrofosfater , sinksitrat , fri akrylmonomer , nikkel , fluorid og natriumlaurylsulfat . Disse allergenene kan stamme fra mange kilder, inkludert forskjellige matvarer og drikkevarer, tyggegummi, tannkrem, munnvann, tanntråd, tannfyllinger, proteser, kjeveortopediske bånd eller ledninger og mange andre kilder. Hvis stoffet som inneholder allergenet kommer i kontakt med leppene, kan allergisk kontakt cheilit oppstå, sammen med allergisk kontaktstomatitt.
Diagnosen bekreftes med patch -test , og behandling er ved å unngå eksponering for allergenet.
Migratorisk stomatitt
Migratorisk stomatitt (eller geografisk stomatitt) er en atypisk presentasjon av en tilstand som normalt presenteres på tungen, betegnet geografisk tunge. Geografisk tunge er så navngitt fordi det er atrofiske , erytematøse områder med depapillasjon som migrerer over tid, noe som gir et kartlignende utseende.
Ved migrerende stomatitt kan andre slimhinnesteder i munnen, for eksempel den ventrale overflaten (undersiden) av tungen, slimhinnen i slimhinnen, labial slimhinne, myk gane eller munnbunn bli rammet av identiske lesjoner, vanligvis i tillegg til tungen. Bortsett fra å ikke være begrenset til tungen, er migrerende stomatitt en identisk tilstand i alle henseender til geografisk tunge. Et annet synonym for geografisk tunge som bruker begrepet stomatitt er "stomatitis areata migrans".
Herpetisk gingivostomatitt
Dette er betennelse i munnen forårsaket av herpes simplex -virus .
Bestråling og cellegift
Stomatitt kan også være forårsaket av cellegift eller strålebehandling i orofaryngealområdet. Begrepet mucositis brukes noen ganger synonymt med stomatitt, men førstnevnte refererer vanligvis til slimhinnereaksjoner på strålebehandling eller kjemoterapi , og kan forekomme hvor som helst i mage -tarmkanalen og ikke bare i munnen.
Nekrotiserende ulcerøs gingivostomatitt
Begrepet nekrotiserende ulcerøs gingivostomatitt brukes noen ganger som et synonym for den nekrotiserende periodontale sykdommen som mer ofte kalles nekrotiserende ulcerøs gingivitt , eller en mer alvorlig form (også kalt nekrotiserende stomatitt). Begrepet nekrotiserende gingivostomatitt brukes også noen ganger.
Stomatitt nikotina
Også kalt røykerens palatal keratose, denne tilstanden kan oppstå hos røykere, spesielt rørrøykere. Ganen virker tørr og sprukket, og hvit av keratose . De mindre spyttkjertlene fremstår som små, røde og hovne støt. Det er ikke en premalign tilstand , og utseendet snur hvis røykingen stoppes.
Kronisk ulcerøs stomatitt
Kronisk ulcerøs stomatitt er en tilstand med spesifikke immunopatologiske trekk, som ble beskrevet for første gang i 1990. Den er preget av erosjoner og sårdannelser som tilbakefall og etterlater. Lesjoner er plassert på slimhinnen i munnen (innsiden av kinnene) eller på tannkjøttet (tannkjøttet). Tilstanden ligner oral lichen planus ved biopsi.
Diagnosen stilles ved mikroskopisk undersøkelse av biopsivev: direkte immunfluorescens kan avsløre tilstedeværelsen av antinukleære antistoffer spesifikt rettet mot ΔNp63α -formen av p63 -proteinet , som normalt uttrykkes i det basale laget av lagdelt epitel . Behandling med hydroksyklorokin kan være effektiv.
Plasmacelle gingivostomatitt
Begreper som plasmacelle gingivostomatitt , atypisk gingivostomatitt og idiopatisk gingivostomatitt er noen ganger et synonym for plasmacelle gingivitt, eller spesifikt for å referere til en alvorlig form for plasmacelle gingivitt.
Andre former for stomatitt
- Periodisk feber, afthous stomatitt, faryngitt og adenitt (PFAPA) syndrom - forekommer hos barn.
- Uremisk stomatitt - en sjelden form for stomatitt som oppstår ved nyresvikt .
- Pyostomatitt vegetaner
- Storfe papulær stomatitt
Referanser
Eksterne linker
| Klassifisering |
|---|