Vaksinasjonspolitikk i USA - Vaccination policy in the United States

Vaksinasjonsplan 2015

Vaksinasjonspolitikk i USA er delmengden av USAs helsepolitikk som omhandler vaksinering mot smittsom sykdom . Det avgjøres på forskjellige nivåer i regjeringen, inkludert de enkelte statene. Denne politikken har blitt utviklet i løpet av de omtrent to århundrene siden oppfinnelsen av vaksinering med det formål å utrydde sykdom fra den amerikanske befolkningen, eller å skape en flokkimmunitet . Retningslinjer ment å oppmuntre til vaksinasjon påvirker mange lovområder, inkludert regulering av vaksinesikkerhet, finansiering av vaksinasjonsprogrammer, vaksinemandater, krav om rapportering av uønskede hendelser og kompensasjon for skader som påstås å være forbundet med vaksinasjon.

Regulering av vaksinesikkerhet

United States Food and Drug Administration har myndighet til å håndheve sikkerheten til vaksiner. FDA krever at alle nye vaksiner først blir testet i laboratorieinnstillinger og på dyr, og må deretter utføre en serie med stadig strengere tester på mennesker. Når vaksiner er introdusert på markedet, inspiserer FDA regelmessig produksjonsanleggene sine, tester kvaliteten og mottar rapporter om bivirkninger.

I 2012 gjelder Coalition for Mercury-Free Drugs v. Sebelius , den USA Court of Appeals for District of Columbia Circuit holdt at motstanderne av Thimerosal -preserved vaksiner manglet stående å utfordre bestemmelser av Food and Drug Administration at vaksinene og komponentene deres var trygge og effektive. Etter uttalelsen avviste dommer Brett M. Kavanaugh (sammen med Judith W. Rogers og Stephen F. Williams ) derfor utfordringen på stående grunnlag. Retten fant det videre irrelevant at timerosal var inkludert i noen versjoner av mandatvaksiner, fordi det var mulig for de som ønsket å unngå ingrediensen, å motta timerosalfrie vaksiner.

Vaksinasjonsplan og mandater

Den rådgivende komiteen for immuniseringspraksis gir vitenskapelige anbefalinger som vanligvis følges av den føderale regjeringen, statlige myndigheter og private helseforsikringsselskaper, inkludert å gi anbefalinger for vaksinasjonsplanen som brukes i USA.

Den American Academy of Pediatrics (AAP) råder leger til å respektere nekter foreldre å vaksinere sine barn etter tilstrekkelig diskusjon, med mindre barnet er satt betydelig risiko for skade (for eksempel under en epidemi, eller etter en dyp og forurenset punktering sår) . Under slike omstendigheter fastslår AAP at foreldrenes avslag på vaksinering utgjør en form for medisinsk forsømmelse og bør rapporteres til statlige barnevernmyndigheter .


Vaksineplan for USA: 2020
Infeksjon Fødsel Måneder År
1 2 4 6 9 12 15 18 19–23 2–3 4–6 7–10 11–12 13–15 16 17–18 19–26 27–49 50–64 65+
Hepatitt B HepBRekkevidde av anbefalte aldre for alle. HepBRekkevidde av anbefalte aldre for alle. HepBRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). HepBRekkevidde av anbefalte aldre for alle. HepBRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). HepB  x2-3 #
Rotavirus BobilRekkevidde av anbefalte aldre for alle. BobilRekkevidde av anbefalte aldre for alle. BobilRekkevidde av anbefalte aldre for alle.
Difteri DTaPRekkevidde av anbefalte aldre for alle. DTaPRekkevidde av anbefalte aldre for alle. DTaPRekkevidde av anbefalte aldre for alle. DTaPRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). DTaPRekkevidde av anbefalte aldre for alle. DTaPRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). DTaPRekkevidde av anbefalte aldre for alle. TdapRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). TdapRekkevidde av anbefalte aldre for alle. TdapRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). Td eller Tdap (hvert 10. år)Rekkevidde av anbefalte aldre for alle.
Stivkrampe
Kikhoste
influensa HibRekkevidde av anbefalte aldre for alle. HibRekkevidde av anbefalte aldre for alle. HibRekkevidde av anbefalte aldre for alle. HibRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). HibRekkevidde av anbefalte aldre for alle. HibRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). Hib # Hib  x1–3 #
Polio IPVRekkevidde av anbefalte aldre for alle. IPVRekkevidde av anbefalte aldre for alle. IPVRekkevidde av anbefalte aldre for alle. IPVRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). IPVRekkevidde av anbefalte aldre for alle. IPVRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon).
Pneumokokk PCV13Rekkevidde av anbefalte aldre for alle. PCV13Rekkevidde av anbefalte aldre for alle. PCV13Rekkevidde av anbefalte aldre for alle. PCV13Rekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). PCV13Rekkevidde av anbefalte aldre for alle. PCV13Rekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). PCV13 # PCV13 # PCV13 §
PPSV23 # PPSV23  x1–2 # PPSV23Rekkevidde av anbefalte aldre for alle.
Influensa IIV (årlig)Rekkevidde av anbefalte aldre for alle. IIV eller LAIV (årlig)Rekkevidde av anbefalte aldre for alle.
Meslinger MMR # MMRRekkevidde av anbefalte aldre for alle. MMRRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). MMRRekkevidde av anbefalte aldre for alle. MMRRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). MMR  x1–2Rekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon).
Kusma
Rubella
Vannkopper VARRekkevidde av anbefalte aldre for alle. VARRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). VARRekkevidde av anbefalte aldre for alle. VARRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). VAR  x1–2Rekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). VAR  2x #
Hepatitt A-virus HepA # HepA  x2Rekkevidde av anbefalte aldre for alle. HepARekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). HepA  x2–3 #
Meningokokker MenACWY # MenACWYRekkevidde av anbefalte aldre for alle. MenACWYRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). MenACWYRekkevidde av anbefalte aldre for alle. MenACWYRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). MenACWY  x1–2 #
MenB  x2–3 #
MenB §
Humant papillomavirus HPV # HPV  x2–3Rekkevidde av anbefalte aldre for alle. HPVRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). HPVRekkevidde av anbefalte aldre for innhentet immunisering eller for personer som mangler bevis på immunitet (f.eks. Mangler dokumentasjon på vaksinasjon eller som ikke har bevis for tidligere infeksjon). HPV §
Herpes Zoster RZV eller ZVLRekkevidde av anbefalte aldre for alle.

Alle vaksiner som er anbefalt av den amerikanske regjeringen for innbyggerne, kreves for søkere av grønt kort . Dette kravet vakte uenighet da det ble brukt på HPV-vaksinen i juli 2008 på grunn av kostnaden for vaksinen. I tillegg forhindrer de andre tretten nødvendige vaksinene svært smittsomme sykdommer som kan overføres gjennom luftveiene, mens HPV bare spres gjennom seksuell kontakt. I november 2009 ble dette kravet kansellert.

Selv om de føderale retningslinjene ikke krever skriftlig samtykke for å motta en vaksinasjon, krever de at leger gir mottakerne eller juridiske representanter en vaksininformasjonserklæring (VIS) . Spesifikke lover om informert samtykke er laget av statene. Flere stater tillater mindreårige å lovlig samtykke til vaksinasjon på grunn av foreldres innvendinger under den modne mindre doktrinen .

Skolebarn

Historien om skolevaksinasjonskrav

USA har en lang historie med skolevaksinasjonskrav. Det første skolevaksinasjonskravet ble vedtatt på 1850-tallet i Massachusetts for å forhindre spredning av kopper. Skolevaksinasjonskravet ble innført etter at lov om obligatorisk skoledeltak forårsaket en rask økning i antall barn i offentlige skoler, noe som økte risikoen for utbrudd av kopper. Den tidlige bevegelsen mot skolevaksinasjonslover begynte på lokalt nivå, inkludert fylker, byer og utdanningsstyrer. I 1827 hadde Boston blitt den første byen som ga mandat til at alle barn som kom inn på offentlige skoler, skulle vise bevis på vaksinasjon. I tillegg hadde Commonwealth of Massachusetts i 1855 etablert sine egne statlige vaksinasjonskrav for alle elever som kom inn i skolen, dette påvirket andre stater til å implementere lignende statlige vaksinasjonslover i skolene som det ble sett i New York i 1862, Connecticut i 1872, Pennsylvania i 1895, og senere Midtvesten, Sør- og Vest-USA. I 1963 hadde tjue stater skolevaksinasjonslover.

Disse vaksinasjonslovene resulterte i politiske debatter i hele USA ettersom de som var imot vaksinasjon, forsøkte å oppheve lokal politikk og statlige lover. Et eksempel på denne politiske kontroversen skjedde i 1893 i Chicago, hvor mindre enn ti prosent av barna ble vaksinert til tross for den tolv år gamle statsloven. Motstand ble sett på lokalt nivå i skoledistriktet, da noen lokale skolestyrer og overordnede motsatte seg statslige vaksinasjonslover, og ledet statens helseinspektører til å undersøke vaksinasjonspolitikk i skolene. Motstanden fortsatte i midten av 1900-tallet, og i 1977 ble det utviklet et landsdekkende barneimmuniseringsinitiativ med mål om å øke vaksinasjonsgraden blant barn til 90% innen 1979. I løpet av den toårige observasjonsperioden gjennomgikk initiativet immuniseringsjournalene på mer enn 28 millioner barn og vaksinerte barn som ikke hadde fått de anbefalte vaksinene.

I 1922 ble grunnloven av barnevaksinasjon undersøkt i høyesterettssaken Zucht mot King . Retten bestemte at en skole kunne nekte opptak til barn som ikke klarte å gi sertifisering for vaksinasjon for å beskytte folkehelsen. I 1987 oppstod en meslingerepidemi i Maricopa County, Arizona, og en annen rettssak, Maricopa County Health Department vs. Harmon , undersøkte argumentene for et individs rett til utdannelse over statene for å beskytte mot spredning av sykdom. Retten fant det forsvarlig å iverksette tiltak for å bekjempe spredning av sykdom ved å nekte ikke-vaksinerte barn et sted i skolen til risikoen for spredning av meslinger hadde gått. Høyesterett har ikke siden avgjort en sak om vaksinasjonsmandat, men bemerket i en etterfølgende sak, Prince v. Massachusetts , at staten hadde makt over visse aktiviteter til barn, inkludert å kreve at de ble vaksinert. Retten i Prince sa:

Familien selv er ikke utenfor regulering i allmennhetens interesse, i motsetning til et krav om religiøs frihet. Og verken religionsrettigheter eller foreldrerettigheter er utenfor begrensning.  ... Dens autoritet blir ikke opphevet bare fordi foreldrene begrunner sitt krav om å kontrollere barnets oppførsel på grunn av religion eller samvittighet. Dermed kan han ikke kreve frihet fra tvungen vaksinasjon for barnet mer enn for seg selv av religiøse grunner. Retten til å utøve religion fritt inkluderer ikke frihet til å utsette samfunnet eller barnet for smittsom sykdom eller sistnevnte for dårlig helse eller død.

Californias avskaffelse av alle ikke-medisinske unntak for skoletilgang ble opprettholdt av domstolene i 2018; en lagmannsrett i California avviste en antivaksinasjonsgruppes påstander om at den obligatoriske vaksinasjonsloven brøt retten til behørig prosess, retten til privatliv, retten til offentlig utdannelse og retten til gratis utøvelse av religion i henhold til California-grunnloven .

Gjeldende krav og unntak

Alle femti stater i USA mandater vaksinering for barn for å melde seg på offentlig skole, men de spesifikke vaksinene som kreves, er forskjellige fra stat til stat, og forskjellige unntak er tilgjengelige avhengig av statens lov.

Alle stater har unntak for personer som har medisinske kontraindikasjoner mot vaksiner. Fra og med 2021 gir 44 stater og District of Columbia unntak for personer som har religiøse innvendinger mot vaksinasjoner. De seks statene som ikke anerkjenner en religiøs innvending er California ( California Senat Bill 277 ), Connecticut , Maine ( 2020 Maine Question 1 ), Mississippi , New York og West Virginia . Fram til 2019 tillot bare Mississippi, West Virginia og California ikke religiøse unntak. Imidlertid førte meslingerutbruddet i 2019 til opphevelse av religiøse unntak i delstaten New York og for MMR-vaksinasjonen i staten Washington.

Fra 2021 tillater 15 stater foreldre å sitere personlige, samvittighetsfulle, filosofiske eller andre innvendinger. Begynnelsen på 2000-tallet tillot ikke et økende antall foreldre, som påberopte seg religiøse og filosofiske unntak, barna sine å få vaksiner. Forskning etablerer en kobling mellom økningen av vaksineforebyggbare sykdommer og ikke-medisinske unntak fra skolevaksinasjonskrav, med økt bruk av slike unntak som bidrar til tap av flokkimmunitet i samfunn med høyt vaksineavslag ("klynger"), og dermed en økende antall smittsomme sykdomsutbrudd, inkludert meslingerutbrudd i 2018 og 2019 . "Unntaksklynging" er identifisert som en kollektiv handlingstrussel mot folkehelsen.

Immuniseringsinformasjonssystemer (IIS) er komplekse i USA, og det kronglete nettverket av data om folkehelse, medisin og utdanning hindrer delingen av data om studentvaksinasjonshistorikk. En studie fra 2014 av de 50 delstatene, District of Columbia og fem byer, grunnla at fra og med 2010, brukte omtrent 79% av disse systemene "skoler eller barnehagefasiliteter for å rapportere vaksinasjoner til lokale utdannings- eller folkehelseavdelinger eller tillate dem. tilgang til sine opptegnelser "og krevde tilveiebringelse av denne informasjonen for at barn skal gå på skolen eller for et barnehagefasiliteter for å motta og vedlikeholde lisensen. Studien fant imidlertid at bare 11% av systemene krevde at skoler eller barnehagefasiliteter koordinerte med IIS. Studien fant at fem faktorer kompliserte overholdelse av retningslinjene for å føre journal over bevis på immunisering: "en kompleks og skiftende anbefalt immuniseringsplan, duplisering av journalføringsinnsats, konflikt og forvirring mellom helseregister og utdanningspolitikk, ingen eller begrenset skoletilgang til IIS, og frykt for straffer for brudd på personvernpolitikken. "

Stater fastlegger generelt retningslinjer for vaksinasjoner som kreves for skolepåmelding / oppmøte, inkludert unntak; mens muligheten for at enkelte skolekretser fastsetter sine egne vaksinebehov, har blitt diskutert, har ingen skolekretser gjort det.

Helsearbeidere

De fleste stater har et slags krav om at i det minste noen slags helsepersonell mottar visse vaksiner for å beskytte pasientene, f.eks. Influensa, meslinger, hepatitt  B (potensiell eksponering for blod) og røde hunder (potensiell kontakt med gravide).

Militært personell

Judges tegneserie av Rudyard Kiplings berømte dikt " The White Man's Burden " utgitt i 1899. Diktets filosofi ble raskt brukt til å forklare / rettferdiggjøre USAs respons på annektering av Filippinene. USA brukte den "hvite manns byrde" som et argument for imperial kontroll over Filippinene og Puerto Rico på grunnlag av moralsk nødvendighet for å sikre spredning av høflighet og modernitet.

Vaksinasjoner er ofte obligatoriske for militær verve i USA. USA har en veldig kompleks historie med obligatorisk vaksinasjon, spesielt når det gjelder å håndheve den både innenlands og utenlands for å beskytte amerikanske soldater i krigstider. Det er hundretusener av eksempler på soldatdød, ikke fra kampsår, men sykdom. Under den amerikanske revolusjonskrig krevde general George Washington amerikanske soldater å gjennomgå variolasjon for kopper av bekymring for at britene, som lenge hadde praktisert det i sitt eget militær, ville være i stand til å bruke kopper som et våpen mot den kontinentale hæren . Blant kriger med høye dødstall fra sykdom er borgerkrigen der anslagsvis 224.000 soldater døde av alle sykdommer til sammen. Amerikanske soldater i andre land har spredt sykdommer som til slutt forstyrret hele samfunn og helsevesen med sult og fattigdom.

Spansk – amerikansk krig

Den spansk-amerikanske krigen startet i april 1898 og endte i august 1898. I løpet av denne tiden fikk USA kontroll over Cuba, Puerto Rico og Filippinene fra Spania. Som en militærpolitimakt og som kolonisatorer tok USA en veldig praktisk tilnærming til å administrere helsetjenester, særlig vaksinasjoner til innfødte under invasjonen og erobringen av disse landene. Selv om den spansk-amerikanske krigen inntraff i en periode med "bakteriologisk revolusjon" der kunnskap om sykdom ble styrket av bakterieteori , var mer enn halvparten av soldatene i denne krigen fra sykdom. Uvitende fungerte amerikanske soldater som agenter for sykdomsoverføring, og fostret bakterier i deres tilfeldig laget leirer. Disse soldatene invaderte Cuba, Puerto Rico og Filippinene og koblet sammen deler av disse landene som aldri før hadde vært koblet sammen på grunn av landets sparsomme natur og dermed startet epidemier. Mobiliteten til amerikanske soldater rundt disse landene oppmuntret til en nyfunnet mobilitet av sykdom som raskt smittet innfødte.

Militært personell brukte Rudyards Kiplings dikt " The White Man's Burden " for å forklare deres imperialistiske handlinger på Cuba, Filippinene og Puerto Rico og behovet for at USA skulle hjelpe de "mørkhudede barbarerne" med å nå moderne sanitære standarder. Amerikanske aksjoner i utlandet før, under og etter krigen understreket behovet for riktige sanitetsvaner, spesielt på vegne av de innfødte. Innfødte som nekter å forplikte seg til amerikanske helsestandarder og prosedyrer, risikerte bøter eller fengsel. En straff i Puerto Rico inkluderte en bot på $ 10 for manglende vaksinering og en ekstra $ 5-bot for den dagen du fortsatt er uvaksinert, og nekt på å betale resulterte i ti eller flere dagers fengsel. Hvis hele landsbyene til enhver tid nektet hærens nåværende sanitærpolitikk, risikerte de å bli brent til bakken for å bevare helsen og sikkerheten til soldatene mot endemisk kopper og gul feber. Vaksiner ble administrert med makt til Puerto Ricans, Cubans og Filipinos. Militært personell i Puerto Rico leverte folkehelsetjenester som kulminerte i militære ordrer som foreskrev vaksinasjon for barn før de var seks måneder gamle, samt en generell vaksinasjonsordre. Ved slutten av 1899 i Puerto Rico alene vaksinerte det amerikanske militæret og andre innleide innfødte vaksinatorer kalt practicantes , anslagsvis 860.000 innfødte i løpet av en fem måneders periode. Denne perioden begynte USAs bevegelse mot en utvidelse av medisinsk praksis som inkluderte "tropisk medisin" i et forsøk på å beskytte livene til soldater i utlandet.

Rapportering av bivirkninger

Det er flere programmer for å overvåke sikkerheten til vaksiner i USA. Hoved blant disse er Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), som administreres av de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) og Food and Drug Administration (FDA). VAERS er et overvåkingsprogram etter markedsføring som samler inn informasjon om bivirkninger (mulige skadelige bivirkninger ) som oppstår etter administrering av vaksiner for å fastslå om risiko-nytte-forholdet er høyt nok til å rettferdiggjøre fortsatt bruk av en bestemt vaksine. I tillegg til VAERS er Vaksine Safety Datalink og Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) Network verktøy som CDC og FDA måler vaksinesikkerhet.

Vaksinaskadeerstatning

The National Vaccine Injury Compensation Program (VICP eller NVICP) ble etablert med hjemmel i 1986 Injury loven National Childhood Vaccine (NCVIA), vedtatt av amerikanske kongressen som svar på en trussel mot vaksinen forsyningen på grunn av en 1980 skremme over DTP-vaksine . Til tross for de fleste folkehelsemyndigheters tro på at påstander om bivirkninger var ubegrunnede, hadde det blitt tildelt store jurypriser til noen saksøkere, de fleste DPT-vaksineprodusenter hadde opphørt produksjonen, og tjenestemenn fryktet tapet av flokkimmunitet . Det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester opprettet National Vaccine Injury Compensation Program (VICP) i 1988 for å kompensere enkeltpersoner og familier til personer skadet av dekket barndomsvaksiner.

Office of Special Masters of the US Court of Federal Claims, populært kjent som "vaksinedomstol", administrerer et feilfritt system for søksmål om vaksineskader . Disse påstandene mot vaksineprodusenter kan normalt ikke anlegges for statlige eller føderale sivile domstoler, men må i stedet behandles i US Court of Federal Claims , sittende uten jury. Kompensasjon dekker medisinske og juridiske utgifter, tap av fremtidig opptjeningskapasitet og opptil $ 250 000 for smerte og lidelse; en dødsfordel på opptil $ 250 000 er tilgjengelig. Hvis visse minimumskrav er oppfylt, kompenseres advokatutgifter selv for mislykkede krav. Siden 1988 har programmet blitt finansiert av en avgift på 75 cent på hver kjøpt dose med dekket vaksine. For å vinne en pris må en klager ha opplevd en skade som er oppkalt som en vaksineskade i en tabell som er inkludert i loven innen den påkrevde tidsperioden eller viser en årsakssammenheng. Bevisbyrden er sivilrettslig overbevisningsstandard, med andre ord en viser at årsakssammenheng var mer sannsynlig enn ikke. Avviste krav kan forfølges ved sivile domstoler, selv om dette er sjeldent.

VICP dekker alle vaksiner som er oppført på vaksineskadetabellen vedlikeholdt av helseministeren; i 2007 inkluderte listen vaksiner mot difteri , stivkrampe , kikhoste (kikhoste), meslinger , kusma , røde hunder (tysk meslinger), polio , hepatitt B , varicella (vannkopper), Haemophilus influenzae type b , rotavirus og lungebetennelse . Fra 1988 til 8.  januar 2008 ble 5.263 påstander knyttet til autisme, og 2865 ikke-autismekrav, fremsatt til VICP. 925 av disse påstandene, en autisme-relatert (se tidligere avgjørelser ), ble kompensert, med 1 158 ikke-autisme og 350 autismekrav avvist; priser (inkludert advokatsalærer) utgjorde 847  millioner dollar. Per oktober 2019 er $ 4,2  milliarder kroner i kompensasjon (ikke inkludert advokatutgifter og kostnader) blitt tildelt i løpet av den førtito år lange historien til programmet.

Se også

Referanser