Ventilen til dårligere vena cava - Valve of inferior vena cava

Ventil av dårligere vena cava
Gray493.png
Interiøret i høyre side av hjertet . (Ventil av inf. Vena cava merket nederst til venstre.)
detaljer
identifikatorer
Latin valvula venae cavae inferioris
TA A12.1.01.015
FMA 9240
Anatomisk terminologi

Den ventil av den nedre vena cava ( eustachian ventil ) er en veneventil som ligger i overgangen mellom den nedre vena cava og høyre atrium .

Utvikling

I fosterlivet hjelper eustachia-ventilen med å rette strømmen av oksygenrikt blod gjennom høyre atrium inn i venstre atrium og bort fra høyre ventrikkel. Før fødsel leder fosterets sirkulasjon oksygenrikt blod som kommer tilbake fra morkaken for å blande seg med blod fra levervenene i den underordnede vena cava. Å strømme dette blodet over atrisseptum via foramen ovale øker oksygeninnholdet i blod i venstre atrium. Dette øker igjen oksygenkonsentrasjonen av blod i venstre ventrikkel, aorta, kransirkulasjonen og sirkulasjonen av den utviklende hjernen.

Etter fødsel og separasjon fra morkaken faller oksygeninnholdet i den underordnede vena cava. Ved begynnelsen av pusten mottar venstre atrium oksygenrikt blod fra lungene via lungene. Når blodstrømmen til lungene øker, øker mengden blodstrøm som kommer inn i venstre atrium. Når trykket i venstre atrium overskrider trykket i høyre atrium, begynner foramen ovale å stenge og begrenser blodstrømmen mellom venstre og høyre atrium. Mens eustachian-ventilen vedvarer i voksenlivet, har den egentlig ikke en spesifikk funksjon etter svangerskapsperioden .

Variasjon

Det er en stor variasjon i størrelse, form, tykkelse og tekstur på den vedvarende eustachian-ventilen, og i den grad den griper inn på nabokonstruksjoner som atrumseptum. I den ene enden av spekteret forsvinner den embryonale eustachian-ventilen fullstendig eller representeres bare av en tynn ås. Oftest er det en halvmåne fold av endokard som stammer fra den fremre kanten av IVC åpningen. Halvmånen i sideretningen har en tendens til å møte den nedre enden av crista terminalis, mens det mediale hornet føyer seg sammen med den tebesiske ventilen, en halvsirkulær valvformet fold på åpningen av koronar sinus. På det andre ytterpunktet vedvarer det som en mobil, langstrakt struktur som projiserer flere centimeter inn i høyre atrisk hulrom. I dette tilfellet kan det demonstrere en bølgende bevegelse i ekkokardiografi i sanntid; og når den er ganske stor, kan den forveksles med høyre atrielle svulster, tromber eller vegetasjoner. Noen ganger krysser eustachian-ventilen gulvet i høyre forkammer fra åpningen til IVC og setter inn i den nedre delen av det mellomliggende septum ved siden av atrioventrikulære ventiler. Imidlertid er høyere innsetting av en gigantisk eustachian-ventil, som etterligner ekkokardiografisk utseende av delt høyre atrium, svært sjelden. Denne typen avvik kan forveksles med cor triatriatum dexter. Svært sjelden kan en slik konfigurasjon av en stor eustachian ventil etterligne en høyre atrial cystisk svulst.

Den superior vena cava (SVC) ikke har noen ventil eller homologe valvule. Ingen slik ventil er nødvendig, fordi SVCs venøse retur flyter i tyngderetningen.

Klinisk signifikans

Eustachia-ventilen sees ofte med transthorakisk ekkokardiografi fra den parastre lange aksen, den apikale firkammeret og den underkostede firekammersyn. Eustachia-ventilen sees bedre med transesophageal ekkokardiografi i den to-kavale utsikten og høyresidig horisontal og langsgående utsikt.

Assosiasjon mellom eustachian ventil og patent foramen ovale er blitt studert hos pasienter med kryptogent slag ( hjerneslag av ukjent årsak).

Historie

Den eustachiske ventilen, også kalt valvula venae cavae inferioris , ble beskrevet for første gang av den italienske anatomisten Bartolomeo Eustachi (født mellom 1500 og 1513, død 1574).

referanser

Denne artikkelen inneholder tekst i det offentlige domene fra side 540 i den 20. utgaven av Grey's Anatomy (1918)

Eksterne linker