Ventrikulomegali - Ventriculomegaly
Ventrikulomegali er en hjernetilstand som hovedsakelig oppstår hos fosteret når laterale ventrikler blir utvidet. Den vanligste definisjonen bruker en bredde på atriet i den laterale ventrikkel på mer enn 10 mm. Dette skjer i rundt 1% av svangerskapene. Når denne målingen er mellom 10 og 15 mm, kan ventrikulomegali beskrives som mild til moderat. Når målingen er større enn 15 mm, kan ventrikulomegali bli klassifisert som mer alvorlig.
Forstørrelse av ventriklene kan oppstå av flere årsaker, for eksempel tap av hjernevolum (kanskje på grunn av infeksjon eller infarkt ), eller nedsatt utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske fra ventriklene, kalt hydrocephalus eller normal trykk hydrocephalus assosiert med iøynefallende hjernesulfat . Ofte er det imidlertid ingen identifiserbar årsak. Det interventrikulære foramen kan være medfødt misdannet , eller kan ha blitt blokkert av infeksjon, blødning eller sjelden svulst , noe som kan svekke drenering av cerebrospinalvæske og dermed akkumulering i ventriklene.
Denne diagnosen finnes vanligvis i rutinemessige fosteranomaliskanninger ved 18–22 ukers svangerskap. Det er en av de mer vanlige unormale hjernefunnene på prenatal ultralyd, som forekommer i rundt 1-2 av 1000 svangerskap. I mange tilfeller av mild ventrikulomegali er det imidlertid oppløsning av ventrikulomegali under graviditeten.
Foreninger
Ventrikulomegali er også kjent for å være assosiert med andre misdannelser som agenese av corpus callosum , spina bifida og hjertefeil . Foster med både isolert ventrikulomegali og med andre avvik har økt risiko for å ha en kromosomavvik , inkludert Downs syndrom .
Mange forhold forbundet med ventrikulomegali kan defineres før fødselen, men muligheten er igjen for at andre anomalier (enten strukturelle, kromosomale eller genetiske) først blir identifisert senere i svangerskapet eller etter fødselen. Ventrikulomegali forbundet med unormale funn og andre strukturelle misdannelser har ofte en negativ prognose , som spenner fra funksjonshemming (ofte mild) til død. I tilfeller av lett isolert ventrikulomegali er det imidlertid rundt 90% sjanse for et normalt utfall.
Fosterets magnetiske resonansavbildning blir i økende grad vurdert som en del av vurderingen av graviditeter komplisert av fosterets ventrikulomegali, og ser ut til å være viktig i postnatal vurdering av berørte barn.
Selv om evaluering av sideventrikeldimensjoner er avgjørende for å etablere en diagnose av ventrikulomegali, er formen på ventrikkelsystemet, inkludert frontalhornene, også viktig.
Se også
- Nevrobetennelse
- Normalt trykk hydrocephalus
- Hydrocephalus
- Progressiv multifokal leukoencefalopati
- Vaskulær demens
- Ventrikulitt
- Ventrikulær-hjerne-forhold