Victor Negus - Victor Negus

Sir Victor Ewings Negus , MS, FRCS (6. februar 1887 - 15. juli 1974) var en britisk kirurg som spesialiserte seg i laryngologi og også ga grunnleggende bidrag til komparativ anatomi med arbeidet med strukturen og utviklingen av strupehodet . Han ble født og utdannet i London, og studerte ved King's College School , deretter King's College London , etterfulgt av King's College Hospital . De siste årene av medisinsk utdannelse ble avbrutt av første verdenskrig , hvor han tjenestegjorde i Royal Army Medical Corps . Etter krigen kvalifiserte han seg som kirurg og studerte hos laryngologer i Frankrike og USA før han fortsatte karrieren ved King's College Hospital hvor han ble juniorkirurg i 1924.

På 1920 -tallet jobbet Negus med aspekter ved både strupeoperasjon og strupehode anatomi, sistnevnte arbeid bidro til hans grad av Master of Surgery (1924). Hans kirurgiske innovasjoner inkluderte design for laryngoskoper , bronkoskoper , øsofagoskoper , et operasjonsbord og trakeotomi -utstyr. Hans viktigste publikasjoner var The Mechanism of the Larynx (1929) og hans arbeid med den kliniske teksten Diseases of the Nose and Throat , som begynte med den fjerde utgaven av 1937. Negus ble også tildelt flere forelesninger og publiserte mange medisinske artikler og andre arbeider om komparative anatomi og laryngologi. Han ble seniorkirurg ved King's College Hospital i 1940 og konsulentkirurg i 1946.

Negus var en av grunnleggerne av British Association of Otorhinolaryngologists, og hjalp til med å etablere sin spesialitet som en disiplin innen den nyopprettede National Health Service . Han var medlem av en rekke internasjonale og nasjonale otolaryngologi -organisasjoner, og ledet den fjerde internasjonale kongressen for otolaryngologi i London i 1949. I denne perioden av sin karriere etter andre verdenskrig jobbet han også med anatomien til paranasale bihuler , og spilte en nøkkelrolle i å gjenoppbygge og etablere samlinger av dyredisseksjoner som brukes av komparative anatomister.

Negus, som giftet seg i 1929 og hadde to sønner, trakk seg i 1952, selv om han fortsatte å publisere om komparativ anatomi og medisinsk historie. Hans utmerkelser før og etter pensjonisttilværelsen inkluderte Fellowship of King's College, London (1945), en æresgrad (1950), Lister -medaljen (1954), en ridderskap (1956), æresstipendier til Royal College of Surgeons of Edinburgh (1949) ) og Royal College of Surgeons i Irland (1958), og æresgullmedaljen fra Royal College of Surgeons of England (1969). Han døde i Hindhead, Surrey, 87 år gammel i 1974.

tidlig liv og utdanning

Kapellet ved King's College, hvor Negus studerte ved universitetet

Victor Ewings Negus ble født 6. februar 1887 i Tooting , London, den yngste av tre sønner til William og Emily Negus (née Ewings). Faren hans var advokat, fredsdommer og viseløytnant for Surrey County. Victors utdannelse før universitetet fant sted på King's College School . I 1906 ble han tildelt et Sambrooke -stipend til King's College London , på Strand , hvor studiene de neste tre årene inkluderte premedisinske og prekliniske fag.

Etter å ha bestått de nødvendige undersøkelsene, fortsatte Negus i 1909 til neste trinn i sin grunnleggende medisinske utdannelse ved det nærliggende King's College Hospital , på den tiden som ligger på Portugal Street mellom Strand og Lincoln's Inn Fields . Ytterligere tre års studier førte til oppnåelse av MRCS og LRCP i 1912 (Medlemskap av Royal College of Surgeons og Licentiate of the Royal College of Physicians, kjent som ' conjoint diploma '), som markerte hans formelle kvalifikasjon til å utøve medisin. I det siste året av disse studiene var Negus en ordfører ved begravelsestjenesten for Lord Lister i Westminster Abbey . En annen forbindelse med Listers generasjon kom da Negus jobbet som kirurgisk kommode og huskirurg under Sir William Watson Cheyne , som selv hadde vært huskirurg for Lister. Hovedfasen i Negus opplæring involverte spesialisering i sykdommer i øret, nesen og halsen, en retning påvirket og styrt av otorhinolaryngolog St Clair Thomson (1857–1943). I årene etter kvalifikasjonen i 1912 jobbet Negus ved King's College Hospital, og hadde startet videre klinisk opplæring ved Hospital for Diseases of the Throat på Golden Square , Soho, men dette ble avbrutt av utbruddet av første verdenskrig .

Negus tjenestegjorde i Royal Army Medical Corps (RAMC) med British Expeditionary Force de første 18 månedene av krigen. Han distribuerte først med det første generalsykehuset, og så handling i skyttergravene på frontlinjen med en maskingeværbataljon i det første slaget ved Ypres . Virkningen av sprengstoff i denne perioden etterlot ham med tinnitus . Dette ble fulgt av en periode på sykehuslekter. I 1916 ble Negus, fortsatt med RAMC, sendt til 3. divisjon ( Lahore) (del av den britiske indiske hæren) og deltok i Mesopotamia -kampanjen . Som en av dem som hadde distribuert til vestfronten i de første månedene av krigen, ble han senere tildelt Mons Star . Hans tjeneste i RAMC ble avsluttet i 1919.

Kirurgisk karriere og familie

Strukturen til strupehodet, der Negus spesialiserte seg

Etter at han ble utskrevet fra hæren, fortsatte Negus, igjen med råd og veiledning fra St. Clair Thomson, studiene og forberedelsene til en karriere innen halsoperasjoner. I 1921 hadde han uteksaminert MB BS (London) [Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery] og i 1922 hadde han tatt de kirurgiske eksamenene for FRCS (stipendiat ved Royal College of Surgeons). For å få ytterligere erfaring tilbrakte han perioder i utlandet for å studere med kjente laryngologer: først med Emil Moure og Georges Portmann i Bordeaux, Frankrike; og for det andre med Chevalier Jackson i Philadelphia, USA. Da han kom tilbake til London, ble han klinisk assistent for St Clair Thomson ved King's College Hospital.

På dette tidspunktet, fremdeles tidlig i sin kirurgiske karriere, tok Negus en annen tilnærming til den som var vanlig på den tiden. I stedet for å bli utdannet til en ledende kirurg innen ØNH (øre, nese og svelg), foretok han grunnforskning om strupehodet som førte til en høyere grad i 1924 og publisering av bøker og artikler om emnet senere. år. Mens han var engasjert i denne forskningen, fortsatte Negus arbeidet på King's College Hospital, og ble utnevnt til yngre kirurg i 1924. Det var i denne perioden, etter at han kom tilbake fra USA, at Negus både promoterte metodene og verktøyene han hadde sett brukt i Philadelphia av Jackson, og jobbet med å forbedre designene til endoskopene og annet utstyr som ble brukt i ØNH -kirurgi. Disse instrumentene, utviklet i samarbeid med Genito-Urinary Company of London, inkluderte laryngoskoper , bronkoskoper (for eksempel Negus-bronkoskopet) og øsofagoskoper . Andre kirurgiske innovasjoner utviklet av Negus inkluderte et operasjonsbord (kjent som King's College -bordet) og en taleventil for bruk i trakeotomirør . Han hjalp også med å utvikle strategier for behandlinger av halskreft for å hjelpe valget mellom kirurgi og strålebehandling.

I 1929 giftet Negus seg med Winifred Adelaide Gladys Rennie (1901–1980, kjent som Eve) som han hadde to sønner med, David (1930–2010) og Richard (1932–2008). Negus karriere i kirurgisk og medisinsk undervisning fortsatte å utvikle seg, og han ble utnevnt til kirurg i 1931. Det var i 1937 at hans store arbeid innen klinisk medisin, den fjerde utgaven av Diseases of the Nose and Throat , ble utgitt. Dette verket, "fortsatt brukt som referanse", ble beskrevet som "i mange år standard lærebok i engelsk om dette emnet", og som Negus "store litterære bidrag til klinisk medisin". Utgaven fra 1937 fortsatte arbeidet med tidligere utgaver av St Clair Thomson, som jobbet sammen med Negus om den nye utgaven. En femte utgave som begge menn jobbet med ble utgitt i 1948 etter Thomsons død, og den sjette utgaven av Negus alene dukket opp i 1955.

I 1939 flyttet Negus -familien til Haslemere , Surrey. Under andre verdenskrig tjenestegjorde Negus igjen i medisinsk kapasitet, denne gangen hos Emergency Medical Service (EMS) på Horton Hospital , Epsom, fra 1939 til 1946. I 1940, da hans kollega Charles Hope gikk av, hadde han vært utnevnt til seniorkirurg ved King's College Hospital, og i 1946 nådde han toppen av sitt yrke som konsulentkirurg . I løpet av denne etterkrigstiden var en av Negus pasienter den tidligere (og fremtidige) statsministeren Winston Churchill , som i 1950 ble diagnostisert av Negus med høyfrekvent sensorineural hørselstap . Negus trakk seg fra klinisk og undervisningsarbeid i 1952 i en alder av 65 år.

Sammenlignende anatomi

Eksempler på larynger fra dyr, som de som ble dissekert av Negus. Til venstre er strupehodet til en hest. Til høyre er strupehodet til en gris.

Parallelt med sin karriere som halskirurg ved et undervisningssykehus, ble Negus en ledende ekspert på den komparative anatomi av først strupehodet og deretter nesen og paranasale bihuler . Denne delen av yrkeslivet hans startet med forskningen han utførte i trettiårene på 1920 -tallet som til slutt førte til hans grad av Master of Surgery (MS), tildelt av University of London . Dette arbeidet startet allerede i 1921 i laboratoriene til Royal College of Surgeons of England , hvis museum inneholdt samlingene av dyreprøver samlet av anatomisten John Hunter . Negus jobbet med disse prøvene og tilførte dem sammen med andre levert av Zoological Society of London , og utførte grundige disseksjoner som gjorde ham i stand til å spore evolusjonstrinn og utvikling av strupehodet på tvers av et stort utvalg av dyr. En del av denne forskningen ble levert som hans avhandling, og arbeidets fortreffelighet ble anerkjent av tildeling av en gullmedalje med sin MS -grad i 1924. I tillegg til dette holdt Negus Arris and Gale -forelesningen 28. april 1924 på Royal College of Surgeons, med foredraget sitt med tittelen "On the Mechanism of the Larynx".

Ytterligere anerkjennelse av arbeidet hans kom da Negus ble utnevnt til hunterisk professor ved Royal College of Surgeons i 1925, fulgt tre år senere i 1928 med tildeling av den treårige John Hunter -medaljen (1925–7) fra Royal College of Surgeons, som kom med en premie på £ 50. Året etter publiserte Negus sine observasjoner og konklusjoner i The Mechanism of the Larynx (1929), et "klassisk stykke forskning" som fremdeles ble referert til førtifem år senere i 1974 som "standard oppslagsbok" om dette emnet. Negus arbeid hadde vist at strupehodeens hovedfunksjon er som en ventil som bare slipper inn luft i nedre luftveier. Hos mennesker er stemmen bare et biprodukt av denne mer vitale funksjonen. En annen forelesning som følge av dette arbeidet ble holdt i regi av University of Londons Semon Lectureship, oppkalt etter den tyskfødte britiske laryngologen Felix Semon (1849–1921). Denne talen ble holdt 6. november 1930 ved Royal Society of Medicine under tittelen "Observations on Semon's Law".

Disse tidligere verkene ble fulgt etter andre verdenskrig av publiseringen av Comparative Anatomy and Physiology of the Larynx (1949). Dette verket var en kondensert og oppdatert versjon av Negus originale verk fra strupehodet fra 1929. Det var i denne etterkrigstiden at Negus i økende grad studerte nesens funksjon, både som organ for luktesansen ( luktesansen ) og nesens rolle i åndedrett . Dette ble forårsaket av skade fra krigen i 1941 på Royal College of Surgeons 'Hunterian Museum, som inkluderte tap av deler av Onodi -samlingen. Denne samlingen hadde inneholdt prøver av tilbehørsbihulene (paranasale bihuler) utarbeidet av den ungarske laryngologen Adolf Onodi (1857–1919) og demonstrert av ham i 1900. Negus påtok seg å erstatte de ødelagte og skadede prøvene og å utvide samlingen med dyreprøver. Dette arbeidet ble dekket i Negus's Hunterian Lecture, holdt 20. mai 1954 ved Royal College of Surgeons under tittelen "Introduction to the Comparative Anatomy of the Nose and Paranasal Sinuses". Dette ble fulgt fire år senere av publikasjonen av Comparative Anatomy and Physiology of the Nose and Paranasal Sinuses (1958). Mye av dette senere arbeidet ble utført etter pensjonisttilværelsen i 1952, både ved laboratoriene til Royal College of Surgeons og ved Ferens Institute of Otolaryngology ved Middlesex Hospital . Negus forskning gjennom mange år om disse temaene og deres forhold til nese- og halsoperasjon førte til tildeling av Lister -medaljen fra 1954 . Dette ble presentert året etter da Negus leverte Lister Oration 5. april 1955 ved Royal College of Surgeons. Orasjonen fikk tittelen "The Comparative Anatomy and Physiology of the Respiratory Tract in relation to Clinical Problems". Ti år senere, mot slutten av livet, publiserte Negus The Biology of Respiration (1965).

Negus arv på dette feltet ble vurdert i 1986 av den britiske kirurgen og den komparative anatomisten Sir Donald Frederick Norris Harrison , selv ekspert på pattedyr strupehodet. Harrison skrev videre om emnet i 1995 og uttaler at Negus "pionerforskning i mekanismen til dyre strupehodet [...] etablerte ham som en unik komparativ anatom." Harrison siterer fra den skotske anatomisten Arthur Keiths forord til The Mechanism of the Larynx . I dette forordet beskrives Negus 'arbeid fra 1929 som å vise "den samme tålmodige kraften til å samle observasjon etter observasjon som Darwin hadde og noe av den varme jakten på funksjon som oppfordret av Hunter".

Samfunn og administrasjon

Royal College of Surgeons of England, på Lincoln's Inn Fields , London

Som en av de ledende utøverne i sin spesialitet tjente Negus i mange roller i organisasjonen og administrasjonen på både nasjonalt og internasjonalt nivå. Spesielt jobbet han tett med Royal College of Surgeons of England, organet som er ansvarlig for akkreditering og representasjon av kirurger som praktiserer i England og Wales, og også organisasjonen som støttet ham i hans undersøkelser innen komparativ anatomi. Royal College of Surgeons ligger i London, og fra 1939 til 1941 var han president i dets Listerian Society.

I 1942 var Negus president for Section of Laryngology ved Royal Society of Medicine. Da Negus hadde utdannet seg til kirurg, hadde laryngologi, rhinologi og otologi vært en del av generell kirurgi, men dette endret seg med ankomsten av ØNH (øre, nese og hals) medisin som en kombinert og spesialisert disiplin. Negus og kolleger forsøkte å sette opp den nødvendige strukturen i Royal Society of Medicine for å representere sitt yrke som en spesialitet som dukker opp, men forskriftene på plass tillot ikke den typen organisasjon de hadde planlagt. Dette førte til at de i 1943 grunnla British Association of Otorhinolaryngologists, som var i stand til å representere ØNH -kirurger gjennom Royal College of Surgeons. Etter krigen ble Negus valgt til Council of the Royal College of Surgeons i 1947, og var den første som representerte otolaryngologi på det nivået. Han var også medlem av høyskolens eksamensrett, og jobbet med å sette opp den første undersøkelsen i otorhinolaryngologi som kunne tas for FRCS -vitnemålet. Denne omorganiseringen fant sted på bakgrunn av en enorm endring i hvordan medisin ble praktisert i Storbritannia, på grunn av ankomsten av National Health Service (NHS). Negus 'kollega, Geoffrey Bateman, som skrev i 1974, krediterer ham for å ha fremsynet til å representere otolaryngologiens interesser og se det etablert som en stor spesialitet i seg selv innen NHS.

Negus ble president i British Association of Otorhinolaryngologists i 1951, og dette var et av flere presidentskap han hadde, inkludert det for Thoracic Society (1949–50) og den fjerde internasjonale kongressen for otolaryngologi. Sistnevnte var en stor begivenhet som fant sted i London over en uke i juli 1949. Den ble arrangert i Great Hall of King's College, London, og deltok av over 700 spesialister i otolaryngologi fra 39 land. Beskytteren var kong George VI, og kongressen ble åpnet av hertuginnen av Kent . Negus var president og vert for det årlige møtet i 1954 i Collegium Oto-rhino-laryngologicum Amicitiae Sacrum (CORLAS), som ble holdt i London 29. august til 1. september, og var kasserer i CORLAS fra 1936 til 1950. Negus var også tilknyttet , og holdt foredrag til en rekke medisinske samfunn i Storbritannia og i utlandet, med forbindelser som spenner fra æresstipendier til tilsvarende og æresmedlemskap. Disse utenlandske samfunnene inkluderte American Broncho-Esophagological Association , og landene inkluderte Sverige, Danmark, Canada, USA, Østerrike, Frankrike, Italia, Ungarn og Tyrkia. Bateman mente i sin nekrolog om Negus at det virket lite sannsynlig at noen annen britisk ØNH -kirurg "har blitt hedret av så mange samfunn".

Etter pensjonisttilværelsen fortsatte Negus sitt engasjement med Royal College of Surgeons, og ble forvalter (og senere styreleder) i Hunterian Collection, den samme samlingen som inkluderte eksemplene som lå til grunn for forskningen hans rundt tretti år tidligere. Han ga også ut bøker om historien til høyskolen og dens samlinger: The History of the Trustees of the Hunterian Collection (1965); og The Artistic Possessions ved Royal College of Surgeons of England (1968).

Heder, utmerkelser og arv

I de senere årene mottok Negus mange priser og utmerkelser. I 1945 ble han utnevnt til stipendiat ved King's College, London. Den 25. juli 1949 mottok han æresstipendiet til Royal College of Surgeons of Edinburgh . Ytterligere hyllester fulgte da æresdoktor i vitenskap (D.Sc.) ble gitt ham 17. mai 1950 av University of Manchester . Tilbake i London gjorde Royal Society of Medicine ham til æresstipendiat i 1954. To år senere ble Negus utnevnt til ridder ungkar med investeringen som fant sted på Buckingham Palace 7. februar 1956. 28. august 1958 var det turen til den Royal College of Surgeons i Irland for å skjenke sin æres fellesskap på ham. I tillegg til disse prisene, fortsatte Negus å holde foredrag, inkludert en Erasmus Wilson -demonstrasjon delt ut av Royal College of Surgeons of England i 1953, og Johns Hopkins -forelesningen 30. april 1957. Negus mottok også Gould -prisen 1963 fra William og Harriet Gould Foundation i Chicago, USA, "for hans monumentale bidrag til vitenskapen om laryngologi".

Februar 1969 ble Negus og to andre (Sir Geoffrey Keynes og Sir Stanford Cade ) overrakt æresgullmedaljen fra Royal College of Surgeons of England. Denne prisen, som bare hadde blitt delt ut tretti ganger siden 1802 før seremonien i 1969, deles ut for "liberale handlinger eller fremtredende arbeid, undersøkelser og oppdagelser, som i hovedsak bidrar til forbedring av naturlig kunnskap og helbredende kunst." Medaljen ble overrakt av Sir Hedley Atkins , presidenten for Royal College of Surgeons, som hyllet Negus: "Sir Victor Negus er kanskje den mest utmerkede av alle de som har tjent rådet som et adoptert medlem. Han har alltid vært kjent for oss som en stor forskningsarbeider og forsker, hvis arbeid ga ham Lister -medaljen, en mann med eksepsjonell integritet og industri og en iherdig talsmann for tradisjonens verdi i sin beste forstand. " Atkins hyllet også Negus kone, Lady Negus, som hadde laget og presentert høyskolen et gobelin av våpenskjoldet. Som svar takket Negus medlemmene av rådet for prisen og for privilegiet å ha brukt høyskolefasiliteter siden 1921, og avsluttet: "Jeg tar denne æren som et tegn på godkjenning for alt jeg har utført, og jeg føler at jeg nå kan sitte tilbake og la det være til andre å fortsette. Jeg vil også takke deg for at du inviterte kona mi til å være her i dag; hun har tatt en stor rolle i alt jeg har gjort. "

Negus døde i Hindhead , Surrey, 15. juli 1974, 87 år gammel, overlevd av sin kone og barn. Negus status i laryngologiens historie i Storbritannia ble bemerket i hans nekrolog i The Times , som uttalte at han "gjorde en verdig fjerde til Morell Mackenzie , Felix Semon og St Clair Thomson". Nekrologer dukket også opp i en rekke medisinske tidsskrifter. Etter hvert dukket det opp biografiske oppføringer i bind 6 av Lives of the Fellows of the Royal College of Surgeons of England (1988) og i Oxford Dictionary of National Biography (2004). To fotografiske portretter av Negus er holdt i samlingene til National Portrait Gallery i London. I tillegg til arkiver knyttet til Negus, huser Royal College of Surgeons of England i en av sine reservesamlinger (Hunterian Museum Collection) over 200 sagittale deler av dyr dissekert av ham. Ytterligere samlinger av halverte dyrehoder utarbeidet av Negus holdes på Grant Museum of Zoology and Comparative Anatomy i London.

Utvalgte publikasjoner

Bøker

• Larynx -mekanismen (Heinemann, 1929)
• Diseases of the Nose and Throat with St Clair Thomson (Cassell, 4. utgave 1937; 5. utgave 1948; 6. utgave 1955)
• Comparative Anatomy and Physiology of the Larynx (Heinemann, 1949)
• Comparative Anatomy and Physiology of the Nose and Paranasal Sinuses (Livingstone, 1958)
• The Biology of Respiration (Williams og Wilkins, 1965)

Artikler

• 1924: "The Course of Endoscopy in Chevalier Jackson's Service" . Journal of Laryngology & Otology 39 (3): 145–149
• 1957: "The Evolutionary History of Man from the Evidence of the Nose and Larynx" . Archives of Otolaryngology 66 (4): 414–429
• 1958: "Nekrolog: Dr. Chevalier Jackson" . Journal of Laryngology & Otology 72 (10): 843–844
• 1960: "Ytterligere observasjoner om nesens klimaanleggsmekanisme" . Annals of the Royal College of Surgeons of England 27 (3): 171–204
• 1968: "Sir St. Clair Thomson (1859–1943)" . Archives of Otolaryngology 87 (6): 667–672
• 1971: "Stemme" . Annals of the Royal College of Surgeons of England 48 (6): 369–376

Navngitte foredrag

• 1924 Arris and Gale -forelesning: "Om mekanismen i strupehodet"
• 1930 Semon -forelesning: "Observations on Semon's Law"
• 1954 Hunterian Forelesning: NEGUS VE (september 1954). "Introduksjon til Comparative Anatomy of the Nose and Paranasal Sinuses" . Ann R Coll Surg Engl . 15 (3): 141–71. PMC  2377799 . PMID  13198060 .
• 1955 Lister Oration: NEGUS VE (mai 1955). "Den komparative anatomi og fysiologi for respirasjonstraktaten i forhold til kliniske problemer" . Ann R Coll Surg Engl . 16 (5): 281–304. PMC  2377889 . PMID  14377313 .
• 1957 Johns Hopkins forelesning: Negus VE (oktober 1957). "Etiologien til faryngeal divertikula". Bull Johns Hopkins Hosp . 101 (4): 209–23. PMID  13472247 .

Merknader

Referanser

Eksterne linker

• Peroral endoskopi (1934), film produsert av Victor E. Negus (Wellcome Film)
• Handling av cilia og effekten av legemidler på deres aktivitet (1934), film produsert av Victor E. Negus (Wellcome Film)