Helseeffekter av vin - Health effects of wine
Den helseeffekter av vin blir hovedsakelig bestemt av den aktive ingrediensen alkohol . Foreløpige studier fant at å drikke små mengder vin (opptil en standard drink per dag for kvinner og en til to drinker per dag for menn), spesielt av rødvin , kan være forbundet med redusert risiko for hjerte- og karsykdommer , kognitiv tilbakegang , hjerneslag , diabetes mellitus , metabolsk syndrom og tidlig død. Andre studier fant ingen slike effekter.
Å drikke mer enn standard drikkemengde øker risikoen for hjerte- og karsykdommer , høyt blodtrykk , atrieflimmer , hjerneslag og kreft . Blandede resultater er også observert i lett drikking og kreftdødelighet.
Risikoen er større hos unge på grunn av overdreven drikking , noe som kan føre til vold eller ulykker. Omtrent 88.000 dødsfall i USA anslås å skyldes alkohol hvert år. Alkoholisme reduserer en persons levetid med rundt ti år, og overdreven alkoholbruk er den tredje ledende årsaken til tidlig død i USA. Ifølge systematiske anmeldelser og medisinske foreninger , bør folk som ikke drikker , aldri begynne å drikke vin eller annen alkoholholdig drikke .
Vin har en lang historie med bruk som en tidlig form for medisinering , og blir anbefalt på forskjellige måter som et trygt alternativ til drikkevann , et antiseptisk middel for behandling av sår, et fordøyelseshjelpemiddel og som en kur mot et bredt spekter av plager, inkludert sløvhet , diaré , og smerter fra barns fødsel . Gamle egyptiske papyri og sumeriske tabletter fra 2200 f.Kr. beskriver vinens medisinske rolle, noe som gjør den til verdens eldste dokumenterte menneskeskapte medisin. Vin fortsatte å spille en stor rolle innen medisin til slutten av 1800- og begynnelsen av 1900 -tallet, da endrede meninger og medisinsk forskning om alkohol og alkoholisme tvilte om rollen som en del av en sunn livsstil.
Moderat forbruk
Nesten all forskning på de positive medisinske fordelene ved vinforbruk skiller mellom moderat forbruk og kraftig eller overdreven drikking . Moderate nivåer av forbruket varierer med den enkelte henhold til alder , kjønn , genetikk , vekt og kropps alder , så vel som situasjonsbestemte forhold, så som mat konsumering eller bruk av narkotika. Generelt absorberer kvinner alkohol raskere enn menn på grunn av deres lavere vanninnhold i kroppen , så deres moderate forbruk kan være lavere enn for en mann på lik alder. Noen eksperter definerer "moderat forbruk" som mindre enn ett glass vin på 150 ml vin per dag for kvinner og to glass per dag for menn.
Synet på å konsumere vin i moderate mengder har en historie som er registrert så tidlig som den greske poeten Eubulus (360 f.Kr.) som mente at tre boller ( kylix ) var den ideelle mengden vin å konsumere. Antallet tre boller for måtehold er et vanlig tema i hele gresk skrift; i dag inneholder den vanlige 750 ml vinflasken omtrent tre kylix kopper (250 ml eller 8 fl oz hver). Imidlertid ville kylix -koppene inneholdt en fortynnet vin , i en 1: 2 eller 1: 3 fortynning med vann. I sitt skuespill Semele eller Dionysus rundt 375 f.Kr. har Eubulus Dionysus sagt:
Tre boller blander jeg for de tempererte: en til helse, som de tømmer først, den andre til kjærlighet og nytelse, den tredje til å sove. Når denne bollen er full, drar kloke gjester hjem. Den fjerde bollen er vår ikke lenger, men tilhører vold; den femte til oppstandelse, den sjette til beruselse, den syvende til svarte øyne, den åttende er politimannens, den niende tilhører galskap og den tiende til galskap og slenging av møblene.
Virkning på kroppen
Bein
Tungt alkoholforbruk har vist seg å ha en skadelig effekt på mobilprosessene som skaper beinvev , og langvarig alkoholinntak på høye nivåer øker bruddfrekvensen . Epidemiologiske studier (studier utført ved å intervjue personer og studere helseregistreringene deres) har funnet en positiv sammenheng mellom moderat alkoholforbruk og økt bentetthet (BMD). Mesteparten av denne forskningen har blitt utført med postmenopausale kvinner, men en studie hos menn konkluderte med at moderat alkoholinntak også kan være gunstig for BMD hos menn.
Kreft
Den International Agency for Research on Cancer av Verdens helseorganisasjon har klassifisert alkohol som en gruppe 1 kreftfremkallende .
En studie fra 2019 fant at å drikke en flaske vin per uke er forbundet med en økt livstidsrisiko for ikke-røykere på 1% for menn og 1,4% for kvinner, mens inntak av tre flasker vin per uke omtrent doblet kreftrisikoen for menn og kvinner. Studien likestilte kreftrisikoen ved å spise en flaske vin per uke til å røyke fem sigaretter per uke for menn eller 10 for kvinner.
Sirkulasjonssystem
Profesjonelle kardiologiforeninger anbefaler at folk som for øyeblikket er ikke -drikke, skal avstå fra å drikke alkohol. Sterke drikkere har økt risiko for hjertesykdom , hjertearytmier , hypertensjon og forhøyede kolesterolnivåer .
Alkoholen i vin har antikoagulerende egenskaper som kan begrense blodpropp.
Diabetes
Forskning har vist at moderate alkoholinntak til måltider ikke har en vesentlig innvirkning på blodsukkernivået . En studie fra 2005 presentert for American Diabetes Association antyder at moderat forbruk kan redusere risikoen for å utvikle type 2 diabetes .
Fordøyelsessystemet
Risikoen for infeksjon fra bakterien Helicobacter pylori , som er assosiert med gastritt og magesår , ser ut til å være lavere ved moderat alkoholforbruk.
Hodepine
Det er flere potensielle årsaker til såkalt "rødvinshodepine", inkludert histamin og tanniner fra drueskinn eller andre fenolforbindelser i vin . Sulfitter - som brukes som konserveringsmiddel i vin - vil neppe være en hodepinefaktor. Vin, i likhet med andre alkoholholdige drikker, er et vanndrivende middel som fremmer dehydrering som kan føre til hodepine (slik som tilfellet ofte oppstår med bakrus ), noe som indikerer et behov for å opprettholde hydrering når du drikker vin og å konsumere i moderate mengder. En gjennomgang fra 2017 viste at 22% av de som opplever migrene eller spenningshodepine, identifiserte alkohol som en utløsende faktor, og rødvin som tre ganger større sannsynlighet for å utløse hodepine enn øl.
Matinntak
Alkohol kan stimulere appetitten, så det er bedre å drikke det med mat. Når alkohol blandes med mat, kan det bremse mages tømningstid og potensielt redusere mengden mat som spises ved måltidet.
En 150-milliliter (5-amerikansk-væske-unse) servering av rød eller hvit vin gir ca 500 til 540 kilojoule (120 til 130 kilocalories) av mat energi , mens dessertviner gi mer. De fleste viner har en alkoholprosent (ABV) på omtrent 11%; jo høyere ABV, jo høyere energiinnhold er det i en vin.
Psykologisk og sosialt
Danske epidemiologiske studier tyder på at en rekke psykologiske helsemessige fordeler er forbundet med å drikke vin. I en studie som testet denne ideen, sa Mortensen et al. (2001) målte sosioøkonomisk status, utdanning, IQ , personlighet, psykiatriske symptomer og helserelatert atferd, som inkluderte alkoholforbruk. Analysen ble deretter delt inn i grupper av de som drakk øl, de som drakk vin, og deretter de som gjorde og ikke drakk i det hele tatt. Resultatene viste at for både menn og kvinner var det å drikke vin relatert til høyere foreldres sosiale status, foreldreopplæring og fagstatens sosiale status. Når forsøkspersonene fikk en IQ -test, fikk vindrikkere konsekvent høyere IQ enn sine motparts øldrikkere. Den gjennomsnittlige forskjellen på IQ mellom vin- og øldrikkere var 18 poeng. Når det gjelder psykologisk funksjon, personlighet og annen helserelatert atferd, fant studien at vindrikkere opererte på optimale nivåer mens øldrikkere utførte under optimale nivåer. Siden disse sosiale og psykologiske faktorene også korrelerer med helseutfall, representerer de en plausibel forklaring på i det minste noen av de tilsynelatende helsemessige fordelene med vin.
Imidlertid bør det forskes mer på forholdet mellom vinforbruk og IQ sammen med de tilsynelatende korrelasjonene mellom øldrikkere og vindrikkere og hvordan de er forskjellige psykologisk. Studien utført av Mortensen skal ikke leses som evangelium. Vin og øl som er en indikator på en persons IQ -nivå, bør ses med en veldig forsiktig linse. Denne studien, etter det vi vet, tar ikke hensyn til den genetiske, prenatale og miljømessige påvirkningen av hvordan en persons generaliserte intelligens dannes. I dagens vitenskapelig litteratur er det fortsatt et spørsmål om debatt og oppdagelse om hva som er sanne og pålitelige indikatorer på intelligens. Regelmessig vinforbruk er en indikator på høyere intelligens, mens øl er en indikator på lav intelligens ifølge Mortensen et al. (2009) bør sees på med et veldig kritisk objektiv. Det bør være fremtidig forskning på hvorvidt personer som regelmessig bruker vin har høyere IQ -poengsum sammenlignet med de som drikker øl.
Tungmetaller
I 2008 oppdaget forskere fra Kingston University i London at rødvin inneholder høye nivåer av giftige metaller i forhold til andre drikker i prøven. Selv om metallionene , som inkluderte krom , kobber , jern , mangan , nikkel , vanadium og sink , også var tilstede i andre plantebaserte drikker, testet vinen betydelig høyere for alle metallioner, spesielt vanadium. Risikovurdering ble beregnet ved hjelp av " målfarekvotienter " (THQ), en metode for å kvantifisere helseproblemer knyttet til livstidens eksponering for kjemiske miljøgifter. Utviklet av Environmental Protection Agency i USA og hovedsakelig brukt til å undersøke sjømat , representerer en THQ på mindre enn 1 ingen bekymring, mens for eksempel kvikksølvnivåer i fisk beregnet til å ha THQ på mellom 1 og 5 ville gi grunn til bekymring.
Forskerne understreket at et enkelt glass vin ikke ville føre til metallforgiftning, og påpekte at THQ-beregningene deres var basert på at gjennomsnittlig person drikker en tredjedel av en flaske vin (250 ml) hver dag mellom 18 og 80 år .. Imidlertid ble de "kombinerte THQ -verdiene" for metallioner i rødvinen de analyserte rapportert å være så høye som 125. En påfølgende studie av samme universitet ved hjelp av en metaanalyse av data basert på vinprøver fra et utvalg av stort sett europeiske land fant like høye mengder vanadium i mange røde viner, og viste kombinerte THQ -verdier i området 50 til 200, med noen så høye som 350.
Funnene utløste umiddelbar kontrovers på grunn av flere spørsmål: studiens avhengighet av sekundære data ; antagelsen om at alle viner som bidro til disse dataene var representative for de angitte landene; og gruppering av dårlig forståtte høykonsentrasjonsioner, som vanadium, med relativt lave nivåer, vanlige ioner som kobber og mangan. Noen publikasjoner påpekte at mangelen på identifiserbare viner og druesorter, spesifikke produsenter eller til og med vinregioner bare ga villedende generaliseringer som man ikke burde stole på ved valg av vin.
I en nyhetsbulletin etter den omfattende rapporteringen av funnene, var Storbritannias National Health Service (NHS) også bekymret for at "måten forskerne la sammen farer fra forskjellige metaller for å produsere en endelig poengsum for individuelle viner, kanskje ikke var spesielt meningsfull". Kommentatorer i USA satte spørsmålstegn ved relevansen av sjømatbaserte THQ-vurderinger for landbruksprodukter , med TTB , ansvarlig for testing av import for metallionforurensning, har ikke oppdaget en økt risiko. George Solas, kvalitetsvurderer for Canadian Liquor Control Board of Ontario (LCBO) hevdet at nivåene av tungmetallforurensning som ble rapportert var innenfor de tillatte nivåene for drikkevann i testede reservoarer .
Mens NHS også beskrev oppfordringer til forbedret vinmerking som et "ekstremt svar" på forskning som ga "få solide svar", erkjente de at forfatterne krever ytterligere forskning for å undersøke vinproduksjon, inkludert påvirkning av druesort, jordtype, geografisk region, insektmidler , inneslutningsbeholdere og sesongvariasjoner kan ha opptak av metallion.
Kjemisk oppbygning
Naturlige fenoler og polyfenoler
Selv om rødvin inneholder mange kjemikalier under grunnforskning for deres potensielle helsemessige fordeler, har resveratrol blitt spesielt godt studert og evaluert av tilsynsmyndigheter, for eksempel European Food Safety Authority og US Food and Drug Administration som identifiserte det og andre slike fenolforbindelser som ikke tilstrekkelig forstått for å bekrefte deres rolle som fysiologiske antioksidanter .
Cinnamater har vist seg å ha mer antioksidantaktivitet når de in vitro utsettes for Fenton -reaksjonen (katalytisk Fe (II) med hydrogenperoksid) enn de andre naturlige fenolene som finnes i vin.
Resveratrol
Forskning på potensielle helseeffekter av resveratrol er i sin spede begynnelse, og langsiktige effekter av tilskudd hos mennesker er ikke kjent.
Resveratrol er en stilbenoid fenolforbindelse som finnes i vin som produseres i drueskinnene og bladene til druer. Det har fått betydelig oppmerksomhet både i media og i det medisinske forskningsmiljøet for dets potensielle helsemessige fordeler som fortsatt er uprøvd hos mennesker.
Produksjonen og konsentrasjonen av resveratrol er ikke lik blant alle druesortene . Forskjeller i kloner , rotstammer , arter av Vitis samt klimaforhold kan påvirke produksjonen av resveratrol. Fordi resveratrol også er en del av forsvarsmekanismen i vinstokker mot angrep av sopp eller druesykdom , ser det også ut til å spille en grad av eksponering for soppinfeksjon og druesykdommer. Den Muscadinia familie av vinstokker, som har tilpasset seg over tid gjennom eksponering for nordamerikanske drue sykdommer som phylloxera , har noen av de høyeste konsentrasjonene av resveratrol blant vindruer. Blant den europeiske Vitis vinifera har druer avledet fra Burgundian Pinot -familien en tendens til å ha vesentlig større mengder resveratrol enn druer fra Cabernet -familien i Bordeaux . Vinregioner med kjøligere, våtere klima som er mer utsatt for druesykdom og soppangrep som Oregon og New York har en tendens til å produsere druer med høyere konsentrasjoner av resveratrol enn varmere, tørre klima som California og Australia .
Selv om varianter av rødvin og hvite vintre produserer lignende mengder resveratrol, inneholder rødvin mer enn hvit, siden røde viner produseres ved maserasjon (bløtlegging av drueskallene i moset). Andre vinfremstillingsteknikker, for eksempel bruk av visse gjærstammer under gjæring eller melkesyrebakterier under malolaktisk gjæring , kan ha innflytelse på mengden resveratrol som er igjen i de resulterende vinene. På samme måte kan bruk av visse finmidler under avklaring og stabilisering av vin fjerne vin fra noen resveratrolmolekyler.
Resveratrols fremtredende rolle i nyhetene og dets tilknytning til positive helsemessige fordeler har oppmuntret noen vinprodusenter til å markere det i markedsføringen. På begynnelsen av det 21. århundre søkte Oregon -produsenten Willamette Valley Vineyards godkjenning fra Alcohol and Tobacco Tax and Trade Bureau (TTB) for å angi vinetikettene sine resveratrolnivåer i vinen som varierte fra 19 til 71 mikromol per liter (høyere enn gjennomsnittlig 10 mikromol per liter i de fleste rødviner). TTB ga forhåndsgodkjenning til vingården, noe som gjorde den til den første som brukte slik informasjon på etikettene. Selv om resveratrol er den mest publiserte, er det andre fenoliske komponenter i vin som har vært fokus for medisinsk forskning for potensielle helsemessige fordeler, inkludert forbindelsene katekin og quercetin , hvorav ingen har vist seg å ha noen helseverdi hos mennesker.
Antocyaniner
Røde druer inneholder mye anthocyaniner som er kilden til fargen på forskjellige frukter, for eksempel røde druer. Jo mørkere rødvin, desto mer antocyaniner er tilstede.
Etter inntak av diett gjennomgår anthocyaniner en rask og omfattende metabolisme som gjør at de biologiske effektene antatt fra in vitro -studier usannsynlig vil gjelde in vivo.
Selv om antocyaniner er under grunnleggende og tidlig klinisk forskning for en rekke sykdomstilstander, finnes det ikke tilstrekkelig bevis på at de har noen gunstig effekt i menneskekroppen. Den amerikanske FDA har utstedt advarselsbrev, f.eks. For å understreke at antocyaniner ikke er et definert næringsstoff , ikke kan tildeles et diettinnholdsnivå og ikke er regulert som et legemiddel for å behandle sykdom hos mennesker.
Historien om vin i medisin
Tidlig medisin var nært knyttet til religion og overnaturlig , og tidlige utøvere var ofte prester og tryllekunstnere . Wines nære tilknytning til ritualet gjorde det til et logisk verktøy for disse tidlige medisinske metodene. Tabletter fra Sumeria og papyri fra Egypt fra 2200 f.Kr. inkluderer oppskrifter på vinbaserte medisiner, noe som gjør vin til den eldste dokumenterte menneskeskapte medisinen.
Tidlig historie
Da grekerne introduserte en mer systematisk tilnærming til medisin, beholdt vin sin fremtredende rolle. Den greske legen Hippokrates betraktet vin som en del av et sunt kosthold , og tok til orde for bruk som et desinfeksjonsmiddel for sår, samt et medium for å blande andre legemidler til forbruk av pasienten. Han foreskrev også vin som en kur mot ulike plager som spenner fra diaré og slapphet til smerter under fødsel.
Romernes medisinske praksis involverte bruk av vin på en lignende måte. I sitt verk De Medicina fra det første århundre beskrev den romerske leksikon Aulus Cornelius Celsus en lang liste over greske og romerske viner som ble brukt til medisinske formål. Mens han behandlet gladiatorer i Lilleasia , ville den romerske legen Galen bruke vin som et desinfeksjonsmiddel for alle typer sår, og til og med gjennomvåt utsatt tarm før han returnerte dem til kroppen. I løpet av hans fire år med gladiatorene skjedde det bare fem dødsfall, sammenlignet med seksti dødsfall under tilsyn av legen foran ham.
Religion spilte fremdeles en viktig rolle i å fremme bruk av vin for helse. Den jødiske Talmud bemerket at vin var "den fremste av alle medisiner: uansett hvor vin mangler, blir det nødvendig med medisiner." I sitt første brev til Timoteus , Apostelen Paulus anbefalte at hans unge kollega drikke litt vin nå og da til fordel for magen og fordøyelsen. Mens den islamske koranen inneholdt restriksjoner på all alkohol , bemerket islamske leger som Persian Avicenna på 1000 -tallet e.Kr. at vin var et effektivt fordøyelseshjelpemiddel, men på grunn av lovene var det begrenset til bruk som desinfeksjonsmiddel mens man kledde sår. Katolske klostre i middelalderen brukte også regelmessig vin til medisinske behandlinger. Så nært knyttet var rollen som vin og medisin, at den første trykte boken om vin ble skrevet på 1300 -tallet av en lege, Arnaldus de Villa Nova , med lange essays om vinens egnethet for behandling av en rekke medisinske plager som demens og bihuleproblemer .
Risiko for forbruk
Mangelen på trygt drikkevann kan ha vært en årsak til vins popularitet innen medisin. Vin ble fremdeles brukt til å sterilisere vann så sent som i koleraepidemien i Hamburg i 1892 for å kontrollere spredningen av sykdommen. Slutten av 1800 -tallet og begynnelsen av 1900 -tallet innledet imidlertid en periode med skiftende syn på alkoholens rolle og i forlengelse av vin i helse og samfunn. Den Temperance bevegelsen begynte å få damp ved fremhevet ills av alkoholisme , som til slutt ble definert ved det medisinske etablering som en sykdom . Studier av lang- og kortsiktige effekter av alkoholforbruk fikk mange i det medisinske samfunnet til å revurdere vinens rolle i medisin og kosthold. Snart snudde opinionen mot inntak av alkohol i noen form, noe som førte til forbud i USA og andre land. På noen områder var vin i stand til å opprettholde en begrenset rolle, for eksempel unntak fra forbud i USA for " terapeutiske viner" som ble solgt lovlig i apotek. Disse vinene ble markedsført for sine antatte medisinske fordeler, men noen vingårder brukte dette tiltaket som et smutthull for å selge store mengder vin til fritidsbruk. Som svar utstedte USAs regjering et mandat som krever at produsentene inkluderer et emetisk tilsetningsstoff som kan forårsake oppkast over forbruket av et visst doseringsnivå.
Gjennom midten til begynnelsen av 1900 -tallet pekte helsepersonell på risikoen for alkoholforbruk og rollen det spilte i en rekke sykdommer som blodsykdommer , høyt blodtrykk , kreft , infertilitet , leverskade , muskelatrofi , psoriasis , hudinfeksjoner , slag og langvarig hjerneskade . Studier viste en sammenheng mellom alkoholforbruk blant gravide mødre og en økt risiko for mental retardasjon og fysiske abnormiteter i det som ble kjent som føtal alkoholsyndrom , noe som førte til bruk av advarsler om alkoholemballasje i flere land.
Fransk paradoks og fordelene ved forbruk
På 1990 -tallet og begynnelsen av det 21. århundre ble det en fornyet interesse for vinens helsemessige fordeler, som ble innledet av økende forskning som tyder på at moderate vindrikkere har lavere dødelighet enn store drikkere eller teototalere . I november 1991 sendte det amerikanske nyhetsprogrammet 60 Minutes en sending på det såkalte " French Paradox ". Med forskningsarbeidet av Bordeaux forsker Serge Renaud , kringkastings jobbet med tilsynelatende paradoksale forholdet mellom høy fett / høy melke dietter av franske folk og den lave forekomsten av hjerte- og karsykdommer blant dem. Sendingen trakk paralleller til den amerikanske og britiske dietten som også inneholdt høye nivåer av fett og meieriprodukter, men som inneholdt høye forekomster av hjertesykdom. En av teoriene som Renaud foreslo i sendingen, var at moderat forbruk av rødvin var en risikoreduserende faktor for franskmennene og at vin kunne ha flere positive helsemessige fordeler som ikke er undersøkt. Etter sendingen på 60 minutter , økte salget av rødvin i USA med 44% i forhold til tidligere år.
Dette skiftende synet på vin kan sees i utviklingen av språket som brukes i US Food and Drug Administrations kostråd . 1990 -utgaven av retningslinjene inneholdt den generelle uttalelsen om at "vin ikke har noen netto helsegevinst" . I 1995 hadde ordlyden blitt endret for å tillate moderat forbruk med måltider, forutsatt at personen ikke hadde noen annen alkoholrelatert helserisiko. Fra et forskningsperspektiv begynte forskere å differensiere alkoholforbruket mellom de forskjellige drikkeklassene - vin, øl og brennevin. Denne skillet tillot studier å markere potensielt positive medisinske fordeler med vin bortsett fra bare tilstedeværelsen av alkohol, selv om disse studiene i økende grad blir satt i tvil. Vindrikkere har en tendens til å dele lignende livsstilsvaner-bedre kosthold, regelmessig mosjon, røyking forbudt-som i seg selv kan være en faktor i de antatte positive helsemessige fordelene sammenlignet med drikkere av øl og brennevin eller de som avstår helt.