Akutt medisin - Acute medicine
Akutt medisin er den delen av internmedisinen som omhandler umiddelbar og tidlig spesialistbehandling av voksne pasienter med et bredt spekter av medisinske tilstander som oppstår på sykehus som nødstilfeller . Det utviklet seg i Storbritannia på begynnelsen av 2000 -tallet som et dedikert medisinfelt, sammen med etablering av akuttmedisinske enheter på mange sykehus. Akutt medisin er forskjellig fra det bredere feltet akuttmedisin , som er opptatt av ledelsen av alle som går på akuttmottaket , ikke bare de med internmedisinsk diagnose. Fremveksten av akuttmedisin har både likheter med og forskjeller frasykehusmedisin i Nord -Amerika, noe som gjenspeiler forskjeller i helsevesenet .
Historie
Feltet utviklet seg i Storbritannia etter at Royal College of Physicians of Edinburgh og Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow publiserte en felles rapport i 1998 som understreket viktigheten av passende omsorg for mennesker med akutte medisinske problemer. Ytterligere rapporter førte til utviklingen av akuttmedisin som en spesialisert spesialitet, og i 2003 ble den anerkjent av Specialist Training Authority som en subspesialitet av General Internal Medicine.
Omtrent samtidig ble det anerkjent at omsorg for akutt innlagte pasienter ideelt sett bør konsentreres til "medisinske vurderingsenheter" (MAUer), senere kalt "akuttmedisinske enheter" (AMUer). En lege med erfaring i behandling av akutte medisinske problemer kan vurdere og behandle disse pasientene på den mest hensiktsmessige måten de første 48 timene av innleggelsen, med sikte på enten tidlig utskrivning med passende poliklinisk oppfølging eller overføring til en spesialavdeling. Alvorlig syke pasienter som trenger nøye observasjon, men som ikke krever intensiv behandling, kan behandles i et dedikert område, for eksempel en lege-drevet avhengighetsavdeling .
I 2007 spurte noen om spesialiteten ville ha en langsiktig fremtid, hvis britiske ED-mål på et tidspunkt ikke lenger eksisterte. Denne frykten virker uberettiget i ettertid, ettersom et klart klinisk behov for spesialiteten eksisterer.
En videre utvikling har vært økningen av ambulerende omsorg . Der pasienter tidligere ble innlagt på sykehus, kan det nå være mulig for dem å gå til en klinikk eller et vurderingsområde flere ganger mens fremdriften deres overvåkes. Dette er nå en veldig vanlig tilnærming til mistenkt dyp venetrombose , men NHS Institute for Innovation and Improvement har identifisert en rekke andre forhold som kan håndteres i en ambulerende akuttmiljø.
Akutt medisin ble en spesialitet på lignende måte som kardiologi og respirasjonsmedisin, med sitt eget sertifikat for fullføring av opplæring (CCT) i 2009.
Etablering av akutte medisinske enheter har vist seg å redusere risikoen for å dø på sykehus, lengden på sykehuset og antallet pasienter for innleggelse som blokkerer akuttmottaket, samtidig som det ikke øker gjentakelsen etter utskrivning og forbedrer pasienten og personalet tilfredshet.
Organisasjoner
I Storbritannia er Society for Acute Medicine (SAM) det nasjonale representasjonsorganet for ansatte som tar seg av medisinske pasienter i akutt sykehus. SAM ble dannet i 2000 og ble etablert på et tidspunkt da begrepene akuttmedisin og Akutt medisinsk enhet (AMU) var i barndommen. Et stort antall spesialiserte akuttleger har blitt utnevnt for å drive frem endringer i håndteringen av pasienter på AMU, og flere hundre spesialistregistratorer trener nå i den nylig godkjente læreplanen i akutt internmedisin. SAM har spilt en sentral rolle i mange av disse utviklingene og er representert i mange nasjonale komiteer som muliggjør en sterk stemme for akuttleger innen Royal Colleges og andre viktige organisasjoner. Den arrangerer to årlige konferanser (vår og høst) og publiserer kvartalsbladet Acute Medicine .
I Nederland ble Dutch Acute Medicine (DAM) -samfunnet dannet i 2012 og holdt sin første kongress 28. september 2012 i VU University Medical Center i Amsterdam. Den nyutviklede læreplanen vil sikre 12 opplæringsstillinger over hele Nederland, noe som fører til en arbeidsstyrke på minst 100 "akutt- og indremedisinsk spesialister".