Anatomisk snusboks - Anatomical snuffbox
| Anatomisk snusboks | |
|---|---|
 anatomisk snusboks
| |
 Slimhinnene på senene på baksiden av håndleddet. (Anatomisk snusboks er ikke merket, men synlig til høyre.)
| |
| Detaljer | |
| Arterie | radial arterie |
| Blodåre | cephalic vene |
| Nerve | radial nerve |
| Identifikatorer | |
| Latin | fovea radialis |
| TA2 | 301 |
| FMA | 42329 |
| Anatomisk terminologi | |
Den anatomiske snusboks eller snuffbox eller foveola dialis er en triangulær fordypning på den radiale , dorsal aspekt av den hånd -på nivået av carpal bein , spesifikt, Scaphoid og trapespartiene ben som danner gulvet. Navnet stammer fra bruk av denne overflaten for å plassere og deretter snuse tobakk i pulverform , eller " snus ". Noen ganger refereres det til med det franske navnet tabatière .
Struktur
Grenser
- Den mediale grensen (ulnar side) av snusboksen er senen til extensor pollicis longus .
- Den laterale grensen (radial side) er et par parallelle og intime sener, av extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus . (Følgelig er det anatomiske snuffbox mest synlig, å ha en mer uttalt konkavitet, i løpet av tommelen forlengelse ).
- Den proksimale grensen dannes av styloidprosessen i radius
- Den distale grensen dannes av den omtrentlige toppen av den skjematiske snusboks -ensartede trekanten.
- Gulvet i snusboksen varierer avhengig av posisjonen til håndleddet, men både trapez og først og fremst scaphoid kan palperes.
Neurovaskulær anatomi
Dypt til senene som danner grensene til den anatomiske snusboksen ligger radialarterien , som passerer gjennom den anatomiske snusboksen på sin kurs fra det normale radialpulsdetekteringsområdet, til det proksimale rommet mellom den første og andre metakarpalen for å bidra til overfladiske og dype palmarbuer. I den anatomiske snusboksen er radialarterien nært beslektet (<2 mm) med den overfladiske grenen av radialnerven nær styloidprosessen med radius i 48%, mens den radielle arterien i 24% er nært knyttet til den laterale kutane nerven i underarmen . Den cephalic venen oppstår i den anatomiske snusboksen, mens den dorsale kutane grenen av radialnerven kan palperes ved å stryke langs extensor pollicis longus med det dorsale aspektet av en negl.
Klinisk signifikans
Radius og scaphoid artikulerer dypt til snusboksen for å danne grunnlaget for håndleddet. I tilfelle du faller på en utstrakt hånd (FOOSH), er dette området gjennom hvilken kraften av kraften vil fokusere. Dette resulterer i at disse to beinene er ofte brukket i håndleddet. I et tilfelle der det er lokal ømhet i snusboksen, fører kunnskap om håndleddets anatomi til den raske konklusjonen at bruddet sannsynligvis vil være av scaphoid . Dette er forståelig ettersom scaphoid er et lite, merkelig formet bein som har til hensikt å lette mobiliteten i stedet for å gi håndleddet en stabilitet. I tilfelle overdreven kraftpåføring over håndleddet, er denne lille scaphoiden sannsynligvis det svake leddet. Scaphoid-brudd er en av de hyppigste årsakene til medisinsk-juridiske problemer.
En anatomisk anomali i vaskulær tilførsel til scaphoid er området som blodtilførselen først blir levert til. Blod kommer distalt inn i scaphoiden. Følgelig vil det proksimale segmentet av scaphoid være utsatt for vaskulær tilførsel i tilfelle av en brudd, og vil - hvis det ikke iverksettes handling - avaskulært nekrose i en pasients snusboks . På grunn av den lille størrelsen på scaphoid og formen, er det vanskelig å tidlig avgjøre om scaphoid faktisk er brutt med en røntgen. Ytterligere komplikasjoner inkluderer; karpal ustabilitet (leddforstyrrelse) og brudd-dislokasjoner.
Flere bilder
Sener av pekefinger og vincula tendina.
Årene på håndryggen.
Håndflate på venstre hånd, som viser plasseringen av hudkrøller og bein, og overflatemarkeringer for volarbuer.
En spesielt hulrom anatomisk snusboks.
