Klinisk nevrofysiologi - Clinical neurophysiology

For tidsskriftene, se Clinical Neurophysiology (journal) og Journal of Clinical Neurophysiology .

Klinisk nevrofysiologi er en medisinsk spesialitet som studerer det sentrale og perifere nervesystemet gjennom registrering av bioelektrisk aktivitet, enten spontan eller stimulert. Den omfatter både forskning om patofysiologi sammen med kliniske metoder som brukes til å diagnostisere sykdommer som involverer både sentrale og perifere nervesystemer. Undersøkelser innen klinisk nevrofysiologi er ikke begrenset til tester utført i et laboratorium. Det er tenkt som en forlengelse av en nevrologisk konsultasjon. Tester som gjennomføres er opptatt av å måle de elektriske funksjonene i hjernen , ryggmargen og nerver i lemmer og muskler. Det kan gi den presise definisjonen av sted, typen og graden av lesjonen, sammen med å avsløre abnormitetene det er snakk om. På grunn av disse evnene brukes klinisk nevrofysiologi til å hovedsakelig hjelpe til med å diagnostisere sykdommer fremfor å behandle dem.

I noen land er det en del av nevrologi eller psykiatri , for eksempel USA og Tyskland . I andre land er det en autonom spesialitet, som Spania , Portugal , Italia , Storbritannia , Finland , Sverige og Norge .

Sykehus som har nevrologer og nevrokirurger har en tendens til å huse kliniske nevrofysiologiske avdelinger. Vanligvis er disse ofte større sykehus som er i stand til å ansette mer spesialiserte personalenheter. På sykehus som har kliniske nevrofysiologiske anlegg, inkluderer de viktigste diagnostiske modalitetene:

  • Elektromyografi og nerveledningsstudier : Disse diagnostiske testene av det perifere nervesystemet, spesielt nyttige for å evaluere sykdommer i muskler, nerver og nerverøtter. Registrerer elektrisk aktivitet i musklene og passasjen av dem langs nerver i lemmer. De fleste nervemuskelforstyrrelser som oppstår faller inn i en av to typer kategorier, morfologisk eller fysiologisk, som kan sees i motorenheten. Disse lidelsene kan enten være akutte eller ha en langsom utvikling. Et online verktøy som tillater interaktiv utforsking av disse nevrofysiologiske metodene og av symptomer som de er relatert til, finner du her.
  • Elektroencefalografi : Diagnostisk test av thalamocortical rytmer (hjernebølger), nyttig for å evaluere anfall og forskjellige abnormiteter i sentralnervesystemet . Dette gjøres ved å koble til elektroder på overflaten av hodebunnen for å registrere strømmer fra hjernebarken .
  • Fremkalte potensialer : Diagnostisk test som evaluerer spesifikke kanaler i det sentrale og perifere nervesystemet. Kan omfatte visuelle, auditive eller somatosensoriske fremkalte potensialer. Disse registrerer de elektriske responsene i hjernen og ryggmargen til stimulering av sansene.
  • Polysomnografi : En type søvnstudie som brukes til å diagnostisere lidelser assosiert med unormal søvnadferd
  • Intraoperativ overvåking , Intraoperativ nevrofysiologisk overvåking :

I USA

Veien til å bli en klinisk nevrofysiolog i USA inkluderer å fullføre en lavere grad, medisinsk skole og medisinsk utdannelse, vanligvis innen nevrologi. Etter å ha fullført et akkreditert oppholdsprogram, kan klinikere velge å delta i et fellesskap i klinisk nevrofysiologi. Programmer kan eksponere stipendiatene for det brede spekteret av elektrodiagnostiske nevrofysiologiske studier, eller de kan fokusere på et enkelt område som EEG eller elektrodiagnostisk medisin . Stipend for klinisk nevrofysiologi varer vanligvis 1-2 år og kan føre til styresertifisering i ett eller flere underspesialitetsområder.

I Storbritannia

Det er to helsepersonell som vanligvis utfører nevrofysiologiske undersøkelser i Storbritannia. Dette er medisinsk personale som er opplært i klinisk nevrofysiologi, og kliniske fysiologer som gjennomfører fire års praktisk trening mens de gjennomfører en utdannelse . Fysiologer utfører flertallet av EEG, fremkalte potensialer og en del av nerveledningsstudiene. De rapporteres deretter klinisk enten av fysiologistaben eller medisinsk personale. Deres profesjonelle organisasjoner er British Society for Clinical Neurophysiology og Association of Neurophysiological Scientists

Forhold til elektrodiagnostisk medisin

Elektrodiagnostisk medisin er en delmengde av klinisk nevrofysiologi. Elektrodiagnostisk medisin fokuserer bare på det perifere nervesystemet og ikke sentralnervesystemet . Mens en klinisk nevrofysiolog er opplært til å utføre alle følgende studier EEG , intraoperativ overvåking , nerveledningsstudier , EMG og fremkalte potensialer , og elektrodiagnostisk lege fokuserer hovedsakelig på nerveledningsstudier, nål-EMG og fremkalt potensial. American Board of Psychiatry and Neurology gir sertifiseringsundersøkelse i klinisk nevrofysiologi. American Board of Electrodiagnostic Medicine gir sertifisering i EDX-medisiner. American Board of Clinical Neurophysiology sertifiserer innen elektroencefalografi (EEG), Evoked Potentials (EP), Polysomnography (PSG), Epilepsy Monitoring, and Neurologic Intraoperative Monitoring (NIOM). I USA spesialiserer leger seg vanligvis i EEG- eller EDX-medisin, men ikke begge deler.

Nevrofysiologer på sykehus

Sykehus som har nevrologer og nevrokirurger har en tendens til å huse kliniske nevrofysiologiske avdelinger. Vanligvis har disse en tendens til å være større sykehus som er i stand til å ansette mer spesialiserte personalenheter. Kliniske nevrofysiologer er ansvarlige for å analysere og skrive rapporter om tester som foregår innen avdelingen. De må også tolke resultatene de mottar og formidle denne informasjonen til legen som henviste pasienten til den spesifikke nevrofysiologen. Mange tester innebærer å utføre en EMG for å lese de fremkalte potensielle opptakene. Opptak av nerveledninger er også ekstremt vanlige.

Referanser

Eksterne linker

Organisasjoner