Øst -England ambulansetjeneste - East of England Ambulance Service

East of England Ambulance Service NHS Trust
Type NHS tillit
Etablert 1. juli 2006
Hovedkvarter Royston, Hertfordshire
Region servert Norfolk , Bedfordshire , Cambridgeshire , Essex , Hertfordshire og Suffolk
NHS -regionen NHS England
Arealstørrelse 7.500 kvadratkilometer (19.000 km 2 )
Befolkning 6,2  millioner
Budsjett Ca. 247  millioner pund
Stol Nicola Scrivings
Administrerende direktør
Personale 4780 (2019)
Nettsted www .eastamb .nhs .uk Rediger dette på Wikidata

Den East of England Ambulance Service NHS Trust ( EEAST ) er en NHS Trust ansvarlig for å gi National Health Service (NHS) ambulansetjenester i fylkene Bedfordshire , Cambridgeshire , Essex , Hertfordshire , Norfolk og Suffolk i Øst-England -regionen. Disse består av ca 6,2  millioner mennesker over et område på 7500 square miles (19000 km 2 ).

Det er en av ti ambulansetjenester som gir engelske akuttmedisinske tjenester , og er en del av NHS som mottar direkte statlig finansiering for sin rolle.

I tillegg til å tilby en ambulansetjeneste, tilbyr tilliten også pasienttransporttjenester, kommersielle tjenester og spesielle operasjoner som nødplanlegging og hendelsesrespons for farlige materialer . Tjenesten støtter også en rekke nødhjelpsorganisasjoner, for eksempel luftambulanser , som gir leger til alvorlige hendelser.

Tilliten kontrollerer mobilisering av veldedige organisasjoner i kritisk omsorg i hele området. Disse inkluderer Magpas ( HEMS ), Essex & Herts Air Ambulance (HEMS), East Anglian Air Ambulance (HEMS), BASICS Essex Accident Rescue Service (BEARS), Suffolk Accident Rescue Service (SARS), Norfolk Accident Rescue Service (NARS), og BASICS Hertfordshire. Tjenesten kan også, om nødvendig, mobilisere Londons luftambulanse og til og med Kent, Surrey og Sussex luftambulanse hvis det er en stor hendelse som krever mer enn ett kritisk omsorgsteam, og hvor andre team i regionen opererer med maksimal kapasitet. Traumeteamene blir sendt av en ambulansepersonell og avsender ved avdelingen for kritisk omsorg, plassert i Tactical Operations Center, basert på Chelmsford AOC, som filtrerer gjennom hvert anrop ambulansetjenesten mottar, avhører det og tar en klinisk beslutning om å sende en kritisk omsorgsressurs.

Historie

Tilliten ble dannet 1. juli 2006 etter treveis sammenslåing av Bedfordshire og Hertfordshire Ambulance Service NHS Trust, East Anglian Ambulance NHS Trust og Essex Ambulance Service NHS Trust. Resultatet var en tjeneste som dekker et område på 7500 square miles (19000 km 2 ) med en befolkning på 6,2  millioner mennesker, og en som svarer på rundt en million nødsamtaler per år.

East Anglian Ambulance NHS Trust hadde blitt dannet i 1994 fra treveisfusjonen mellom Cambridgeshire, Norfolk og Suffolk Ambulance Services.

I 2009 ble tilliten sensurert av Care Quality Commission (CQC) etter inspeksjon av et ambulansedepot, og syv av de 100 ambulansestasjonene fant pasientbærende kjøretøyer "skitne" og at personalet var "usikre på grunnleggende tiltak for å forebygge infeksjoner og kontroll". Tjenesten lanserte en "presserende og omfattende gjennomgang" av ambulanserengjøringsprogrammet og gjentok sin holdning til pasientsikkerhet, og la til at "å sikre konsekvente høye standarder for renslighet er en utfordring" med så mange stasjoner, som dekker seks fylker og et område på 7.500  kvadratmeter -miles.

En 2010 Mercedes Sprinter Double Staffed Ambulance (DSA)

Statistikk og ressurser

I 2015/16 mottok tilliten 1.037.119 nødsamtaler og håndterte 500.620 pasienttransportreiser som ikke var akutt. Tilliten kom til 73,6% av nødsituasjonene til Red 1 innen åtte minutter, og 69,4% av nødsituasjonen til Red 2 innen åtte minutter.

ØST sysselsetter mer enn 4000 ansatte og har rundt 1500 frivillige.

Fra juli 2016 har tilliten følgende ressurser i drift:

  • 357 akuttambulanser i frontlinjen
  • 201 merkede hurtigresponsbiler (RRV)
  • 164 ambulanser uten unntak (pasienttransport - PTS)
  • 52 større kjøretøyer for ulykker (HART/større hendelser/motstandskjøretøy)
  • Over 130 ambulansestasjoner og responsposter
  • 3 ambulansesentraler (AOC - kontrollrom) i Bedford , Chelmsford og Norwich
  • 4 treningssentre i Chelmsford, Welwyn Garden City, Newmarket og Norwich

Stiftelsen har sin egen nødkjøreskole, som trener sjåfører i 999 nødkjøring under blålys og sirener.

Stasjoner og svarposter

ØST har 90 stasjoner fordelt på de seks fylkene som tilliten dekker. Hver stasjon kan inneholde en blanding av ulykkes- og utrykningskjøretøyer, RRV -er og kjøretøyer for pasienttransporttjenester. Stasjonen har fasiliteter for ansatte å hvile, forberede ambulanser og fylle medisinsk utstyr. Noen av de større stasjonene er kjent som gjør -klare stasjoner eller knutepunktstasjoner som huser et team med ferdige operatører som rengjør, drivstoff, fyller på, vedlikeholder og tar vare på frontlinjeulykker og nødambulanser. De større stasjonene har også mulighet til å huse motstandsteamene, som består av kjøretøyer i klasse C eller C1 lastet med utstyr for å reagere på større hendelser.

Tilliten bruker også svarposter på tvers av tjenesteområdet, som inneholder toaletter, kjøkken og sittegrupper, slik at kontrollsentralene strategisk kan sette opp mannskaper på tvers av byer og byer for å gi bedre responstider. Noen svarposter består av små leide industrienheter spredt utover en by, eller reserverte steder i store kommersielle områder eller andre servicebygninger som brannstasjoner.

Kjøretøy

Land Rover Freelander Ledende operasjonsleder og kjøretøy for hurtig respons
En Ford Mondeo RRV i Hitchin, Hertfordshire
ØST Critical Care Desk
Helikoptre fra East Anglian Air Ambulance er basert i Cambridge og Norwich.
ØST Critical Care Desk
G-HHEM ( North Weald ) og G-EHEM ( Earls Colne ) kan sendes fra Essex & Herts Air Ambulance .
ØST Critical Care Desk
Magpas Air Ambulance er basert på RAF Wyton .

Ambulanser

Tilliten brukte utelukkende Mercedes Sprinter som frontlinje med dobbeltbemannede ambulanser (DSA), med unntak av et enkelt Vauxhall Movano firehjulsdrevet kjøretøy for bruk på Newmarket Racecourse . I 2009 startet tjenesten overgangen til en helt ny Sprinter-flåte fra en lang rekke andre merker-inkludert Ford, Vauxhall og eldre Mercedes-biler. Ordningen ble ferdig i 2016, da den siste splitter nye Sprinter ble levert, selv om mange av de eldre nå avslutter sykluslivet. I mars 2018 ble fire nye kjøretøyer testet på tvers av Øst -England, hvor ett konseptbil ble designet eksklusivt for og av tilliten.

I mai 2018 kjøpte tilliten 32 fem år gamle Fiat Ducato-kjøretøyer som ble tatt ut av West Midlands Ambulance Service -beskrevet som "klappet ut kjøretøyer som kolleger i andre stiftelser ville ha sendt til skrotet" og stod i kontrast med luksusbiler som toppledere ble gitt i 2017.

I 2019 begynte tilliten å rulle ut de nye, lette karosseriene Fiat Ducato -ambulanser på tvers av tilliten, og derfor blir Mercedes Sprinter -ambulanser gradvis erstattet.

Pasienttransporttjenester

Tilliten gir en pasienttransporttjeneste (vurdert "krever forbedring") som bringer pasienter til og fra regionene sykehus og helsetjenester i en rekke kapasiteter fra polikliniske til nyrepasienter, samt utskrivninger fra ord og A&E. I 2015 ble en ny flåte av Citroen Relay , Fiat Ducato og Peugeot Boxer varebiler tatt med i tilliten sammen med noen av de eldre renault -kjøretøyene som fortsatt er i bruk for bariatrisk transport. De nye kjøretøyene har evnen til å frakte et antall pasienter om gangen eller ha muligheten til å låse en rullestol på plass eller godta en Ferno Båre . En rekke av disse kjøretøyene er utstyrt med blålys og sirener for bruk ved større hendelser. I motsetning til hva mange tror, ​​brukes disse kjøretøyene sjelden til overføringer med høy avhengighet, en jobb som utføres av Emergency Operations -siden av tilliten eller et privat selskap som St John Ambulance England .

Luftambulanser

Tilliten gir paramedikere for kritisk omsorg (KKP) til tre lokale veldedige luftambulanser i regionen: Magpas , Essex & Herts Air Ambulance og East Anglian Air Ambulance . Disse paramedikerne jobber sammen med leger, som er utsendt fra NHS -sykehus, for å administrere avansert behandling på ulykkesstedet. Selv om tjenesten bruker luftambulanser, finansierer den ikke veldedige organisasjoner.

Personale

I rekkefølge av kliniske ferdigheter (topp = lav ferdighetsmatrise, bunn = høyeste ferdighetsmatrise)

  • Ambulansehjelp - presserende nivå (ACA/UT)
  • Lærling i nødhjelp (AECSW)
  • Ambulanselege, nødhjelpstjeneste eller nødhjelpsassistent (IAP/ECSW/ECA)
  • Student paramedic (år 1/år 2) (SP1/SP2)
  • Lærling akuttmedisinsk tekniker (AEMT)
  • Tilknyttet ambulanse utøver (AAP)
  • Akuttmedisinsk tekniker (EMT)
  • Senior akuttmedisinsk tekniker (SEMT)
  • Student paramediker (år 3) (SP3)
  • Paramedic (P/NQP)
  • Senior Paramedic (SP) eller Ambulance Sykepleier (AN)
  • Akuttmedisin (ECP)
  • Spesialist paramediker i akutt omsorg/primæromsorg (SPUT)
  • Avansert paramediker i akutt omsorg (APP/APUC)
  • Spesialist paramediker i kritisk omsorg (SPP/SPCC)
  • Avansert paramediker i kritisk omsorg (APCC)
  • Doktor

Nødmannskap

COVID-19-pandemien så en rekrutteringsdrift på over 3000 ekstra ansatte/frivillige inkludert nye kvaliteter; ambulanseassistenten i akuttnivå og de første respondentene i samfunnet ble opplært til å besette pasienttransportambulanser.

Pasientoverføringstjeneste

  • Pasienttransportsjåfør (PTD)
  • Ambulansehjelp (ACA)
  • Legevaktsassistent (HDU/ECA)
  • Akuttmedisinsk tekniker (HDU/EMT)

Ambulanse operasjonssenter (AOC)

  • Ringehandler
  • Avsender

Tactical Operations Center (TOC)

Tactical Operations Center (TOC) har regionalt tilsyn med alle samtaler, ressurser og systempress. De har tilsyn med tillitsnivået, kjøretøyet som ikke er i bruk og sykehusforsinkelser. De er ansvarlige for effektiv eskalering av utvidede forsinkelser på overlevering av sykehus til toppledelsen, CCG og NHS/E. Tactical Operations Center huser også Critical Care Desk (CCD), som er ansvarlig for tildeling og utsendelse av HEMS -teamene og huser Incident Command Desk Supervisor som er ansvarlig for tildeling og utsendelse av resiliens -eiendeler og ansatte, for eksempel HART Team og NILOs og håndtering av enhver kritisk eller større hendelse.

Personalroller i avdelingen:

  • Tactical Cell Assistant (TA)
  • Critical Care Desk Dispatcher (CCD)
  • Incident Command Desk Supervisor (ICD)
  • Navneadministrator for mennesker og kjøretøystøtte (PVSH/PVSH-M)
  • Duty Tactical Commander (DTC)

Pasienttransporttjeneste (PTS)

Tilliten overtok pasienttransporttjenester i Hertfordshire og Bedfordshire i februar 2018, etter at den private leverandøren, Private Ambulance Service gikk i administrasjon. En toårskontrakt ble tildelt på en nødssituasjon.

Opptreden

I 2013/14 savnet tilliten alle målene i Cambridgeshire og Peterborough. 73,6% av "røde 1 samtaler" for umiddelbart livstruende situasjoner ble oppfylt innen åtte minutter mot et mål på 75%. 69,4% av "røde 2 samtaler", som kan være livstruende, men mindre tidskritiske, ble svart på innen åtte minutter mot et mål på 75%. I Nord -Norfolk var raske svar i løpet av en måned så lave som 25%. I følge Clinical Commissioning Group hadde ytelsen "forverret seg totalt sett i forhold til året før på både regionalt og lokalt nivå". I august 2014 ble tilliten bøtelagt med 1,2  millioner pund for disse feilene. Det ble også ilagt en bot på 300 000 pund for behandlingstid på sykehus. Bøtene ble påløpt mellom april og juli 2014. ØST, som håndterer mer enn 900 000 nødoppringninger i året, sa at det rekrutterte hundrevis av nytt personale og investerte i nye ambulanser. I en uttalelse i november 2014 skyldte administrerende direktør Anthony Marsh EØSTs fortsatte unnlatelse av å nå målene for beredskapstid på mangel på personale. Erkjennende at tjenesten fremdeles var "ikke god nok" sa han at det var gjort "betydelige fremskritt"; 536 studentparamedikere og ytterligere 69 utdannede og kvalifiserte paramedikere og akuttmedisinske teknikere hadde blitt rekruttert siden januar 2014.

I oktober 2014 unnskyldte ØSTE seg etter at påstander ble publisert i en lokalavis om at et lik hadde blitt liggende ved siden av søppelkasser på stasjonen i Ely, Cambridgeshire forrige måned. Administrerende direktør Anthony Marsh sa at tilliten var "veldig lei seg for det som skjedde" og hadde startet en "grundig etterforskning". En talsmann for ØST bekreftet at etterforskningen involverte "transport av en avdød pasient", men sa at han ikke kunne kommentere ytterligere ettersom henvendelser pågår. Avisen som publiserte påstandene sa at den hadde gjort det etter å ha blitt kontaktet av en varsler .

Tilliten ble anklaget for å sette pasientsikkerhet i fare i juli 2017 på grunn av en "fiksering" med å ramme responstidsmål, ved å bruke en praksis referert til som "å stoppe klokken" - sende et hurtigresponsbil til en samtale innen måltiden, la pasienten vente lenger på ankomst av ambulanse.

Forsinkelser, ifølge en varsler, førte til dødsfall av minst 19 pasienter og alvorlig skade på 21 flere i løpet av januar 2018. En pasient som ble ført til Norfolk og Norwich University Hospital , måtte vente bak i ambulansen som tok ham dit i 4,5  timer før han ble sett av en lege inne i bygningen. Det ble holdt et toppmøte med NHS England og NHS Improvement i januar 2018. Det ble kunngjort at det ville "ta skritt for å forbedre personalets tilgjengelighet i høitider, inkludert tiltak for å forbedre personalets helse gjennom influensavaksinasjon og gjennomgå tillitspolitikken" og at den ville leie ekstra biler. Tillitsdirektørene ble anklaget av Norman Lamb for å villede parlamentsmedlemmer etter et møte om disse påstandene, og flere parlamentsmedlemmer sa at de ikke hadde tillit til tillitsledelsen.

Tilliten er en av de dårligste som opptrer i England på de mest presserende responstidene og vurderer å ansette militære sjåfører og frivillige sjåfører på grunn av personalmangel. Forslag fremsatt i august 2018 for å begrense personalferien mellom 12. november og 12. januar ble møtt med en storm av protest. Tilliten bestemte seg kontroversielt noen ganger for å be en ambulanse om å håndtere to pasienter. En paramediker fra en senior tillit uttalte: “Det er desperat. Jeg har aldri hørt noe lignende. En sykepleier kan ha en klinisk stabil pasient om bord, men hvis pasienten blir ustabil og du sitter på scenen med kanskje to ustabile pasienter, hva gjør du? Skiller du en av dem fra utstyret? Hvem velger du? ”

I 2018 sa tilliten at det ville trenge 100 flere paramedikere for å oppfylle de nye standardene for ambulanseytelse. Dette kan koste £ 5 millioner i året. Midlands og Øst regiondirektør for NHS England uttrykte bekymring i november 2018 over at tilliten prioriterte kategori 4-samtaler for å nå målene, på bekostning av mer klinisk presserende pasienter, og at vinterplanen til trusten var utilstrekkelig.

I september 2020 kritiserte CQC den dårlige ledelsen av tilliten for å fremme mobbing og ikke handle avgjørende på påstander om rovdyr seksuell oppførsel overfor pasienter. Det ble pålagt av Likestillings- og menneskerettighetskommisjonen å signere en juridisk bindende avtale om hvordan den vil beskytte sine ansatte mot seksuell trakassering i april 2021.

Underleverandører

I 2019 rapporterte CQC at ambulansetjenester stolte på private tilbydere på grunn av mangel på kapasitet. Tilliten brukte 9,5 millioner pund på private ambulanser for 999 og ikke-hastende arbeid i 2018/19, det dobbelte av beløpet som ble brukt året før.

I 2019 oppløste tilliten helse- og velvære -tjenesten og outsourcet arbeidshelsefunksjonen til en ny leverandør, Kays Medical.

Se også

Referanser

Eksterne linker