Akuttmedisinske tjenester i Israel - Emergency medical services in Israel
Akuttmedisinske tjenester i Israel leveres av Magen David Adom (MDA) organisasjonen, supplert av United Hatzalah , og noen steder av det palestinske røde halvmåne samfunnet . Telefonnummeret for å ringe etter en ambulanse er 101 og for United Hatzalah er 1221.
Organisasjon
Landambulanse
Magen David Adom er den nasjonalt anerkjente EMS-organisasjonen i staten Israel. MDA består av ca. 22 000 frivillige og 2550 ansatte, ambulansepersonell og første respondenter. Organisasjonen driver 166 stasjoner med en flåte på over 1000 ambulanser. Flertallet av flåten består av Basic Life Support (BLS) ambulanser. Disse er supplert med Advanced Life Support (ALS) ambulanser, mobile intensivavdelinger (MICU) og en rekke første respondenter. I en uvanlig funksjon er pansrede ambulanser ikke uvanlige på landsbasis. Systemet er sterkt avhengig av frivillige, hvorav mange er utenfor Israel. Som et anerkjent nasjonalt hjelpesamfunn kan MDA ifølge Genèvekonvensjonene bli en hjelpearm for den israelske forsvarsstyrken under krigstid. De fleste store stasjoner inkluderer også spesielle enheter for å reagere på masseslyngshendelser som naturkatastrofer eller terrorangrep. Systemet pleide for det meste å være i samsvar med den fransk-tyske (i motsetning til den angloamerikanske) modellen for EMS-omsorg, og tilstedeværelsen av leger i nødstilfeller med høy skarphet var ikke uvanlig. Fra og med 2015 sysselsetter MDA ikke lenger leger på ALS / MICU-ambulanser, men det kan fremdeles oppstå frivillige leger i felten, men ansattes leges hovedoppgave er å gi medisinsk hjelp online via en spesiell hotline. United Hatzalah består av 6000 fullt utdannede frivillige med første respons, som tilbyr helt gratis tjenester og hvis oppdrag det er å fylle gapet mellom når nødsituasjonen inntreffer og ankomsten av en ambulanse. United Hatzalah frivillige benytter forskjellige kjøretøy, inkludert ambusykler, e-sykler, ambuboats, ATV og mer for å nå pasientene i deres mest vitale behov. De har lykkes med å trimme den nasjonale gjennomsnittlige EMS-responstiden til mindre enn tre minutter og i urbane områder til mindre enn 90 sekunder. I tillegg suppleres akuttambulansetjeneste av en rekke private transportører som kun har til oppgave å overføre grensesnitt.
Luftambulanse
Luftambulansetjenesten ble gitt av israelske flyvåpenet flymedisinsk evakuering helikoptre , men i 2008 sivile HEMS ble introdusert av Magen David Adom i samarbeid med et privat firma som heter Lahak Aviation Ltd, utnytte fire tyske -laget MBB Bo 105s bemannet med MDA ambulansepersonell. Lahak distribuerte dem over hele landet for å forbedre responstidene i perifere områder. Tidligere forsøk på å integrere uavhengig helikoptertjeneste på 1970-tallet mislyktes på grunn av høye kostnader. Ikke-beredskap og repatriering luftambulansetjeneste leveres normalt av en rekke private charterbærere som Arrow Aviation i Israel.
Standarder
Kjøretøy
Det meste av flåten består av vans med vanlig størrelse bemannet av "medisinere" (Hovesh) og "avanserte medisinere" (Hovesh Bachir), i tillegg til en ekstra Hovesh eller en første responder, og avanserte ambulanser med livsstøtte, bemannet av paramedikere; mobile intensivavdelinger, bemannet av paramedikere, svarer bare på de mest medisinsk alvorlige tilfellene. Kjøretøyene sammenlignes generelt med amerikanske eller europeiske ambulanser, men overholdelse av enten KKK 1822 eller CEN 1789- standarden er ikke obligatorisk. I tillegg vil førstesvarere ofte fortsette å ringe i sine egne kjøretøy, og kan være alt fra en privat bil til en motorsykkel.
Opplæring og bemanning
Som tidligere nevnt, bruker MDA et bredt spekter av ansatte fra First Responders til Paramedics, og både frivillige og betalt personale. First responders får vanligvis 60 timers trening for å forberede dem på sine roller. Betalte ansatte kreves sertifisert på Hovesh-nivå, som krever omtrent 170–200 timers opplæring. Det neste trinnet er Hovesh Bachir (EMT-I) som krever ytterligere fire ukers opplæring eller en deltid 180 ekstra opplæringstimer. De som er sertifisert på Hovesh-nivå (EMT-B) har tillatelse til å operere AED-er og starte IV-er. ( AED ) Paramedics kan trent over en periode på 15 måneder, med ni måneders didaktisk og sykehus klinisk tid, og en seks-måneders periode preseptorship med en kvalifisert paramediker på en mobil intensivavdeling ambulanse. Imidlertid velger paramedikere i økende grad et annet alternativ; å få en treårig B.EMS-grad i akuttmedisin fra Ben Gurion University i Beer Sheva eller Zefat Academic College i Zefat. I et uvanlig grep som tar sikte på å skaffe inntekter for å motvirke driftskostnader, har MDA begynt å markedsføre sin kompetanse innen beredskap og systemorganisasjon på internasjonalt nivå. De har oppnådd en viss suksess i dette arbeidet og har hjulpet nasjonen Chile med utviklingen av et nasjonalt EMS-system. United Hatzalah trener alle sine frivillige til EMT-b-nivået som krever at de deltar i 180 timers opplæring i klassen, etterfulgt av ytterligere 100 timers opplæring med en veteran første responder.
Forsendelse
Ambulanser sendes fra regionale sendesentre, unntatt under kriger eller andre nødsituasjoner når det leveres service fra et nasjonalt sendesenter. Dette senteret bruker ekspedisjonsteknologier som automatisk kjøretøylokalisering ( AVL ) og programvare for beslutningstøtte som er sammenlignbare med amerikanske og europeiske systemer. Nasjonalt nødnummer for en ambulanse i Israel er 101. Dette nummeret besvares av MDA døgnet rundt. United Hatzalah frivillige er alltid på vakt overalt hvor de tilfeldigvis befinner seg, og de fem nærmeste frivillige blir sendt til stedet for enhver medisinsk nødsituasjon i landet. Å få de frivillige til å svare hvor som helst de reduserer akutt medisinsk responstid og reduserer presset på ambulansetjenestene, samtidig som det galvaniserer og øker samfunnets motstandskraft.
Svartider
I følge 2011-tall er den gjennomsnittlige svartiden for MDA-ambulanse i Israel 9 minutter. Første responder fra United Hatzalah har en nasjonal gjennomsnittlig responstid på tre minutter, og i store byområder mindre enn 90 sekunder.