Akuttmedisinske tjenester i Polen - Emergency medical services in Poland

Polsk Emergency Medical Service-logo
En Volkswagen gjenoppliving ambulanse brukes i hele landet
Mercedes-Benz gjenopplivningsambulanse (Type R) brukt av polske beredskapstjenester

Akuttmedisinske tjenester ( polsk : Państwowe Ratownictwo Medyczne , PRM) i Polen er en tjeneste for offentlig akutthelsetjeneste før sykehus, inkludert ambulansetjeneste , levert av individuelle polske byer og fylker. Disse tjenestene blir vanligvis levert av det lokale, offentlig drevne sykehuset, og finansiert av regjeringen i Polen. I en rekke tilfeller kontraherer sykehusene disse tjenestene til private operatører. I tillegg til offentlig finansierte tjenester, er det også en rekke private-for-profit ambulansetjenester som opererer uavhengig.

Standarder

Operativsystem

For øyeblikket er operativsystemet til polsk EMS lik den østerrikske-fransk-tysk-spanske leveringsmodellen, og er legestyrt og en integrert EMS for folkehelse (IEMS). Leger (vanligvis anestesileger ) reagerer på de fleste nødanrop, og mye definitiv pleie og til og med enkel legekonsultasjon og utskrivning skjer på stedet. Disse legene blir ofte referert til som akuttmedisiner . Akuttmedisin har blitt anerkjent som en medisinsk spesialitet siden 1999. På grunn av mangel på spesialister innen akuttmedisin får utvalgte andre medisinske spesialister (anestesiologi og intensivbehandling, indre sykdommer, generell kirurgi, barnelege, barnekirurgi, ortopedi og traumatologi) lov til å arbeide i systemet frem til 2020. I motsetning til det tyske systemet, svarer ikke legene i separate biler, men bemanner de riktige typene ambulanser direkte. Transport til et sykehus kan, eller ikke, være et resultat avhengig av avgjørelsen fra MICU- legen. Variasjonen oppstår ved at legen kan støttes av enten ambulansepersonell eller sykepleiere , eller en blanding av de to rollene. Hver ambulanse har også en dedikert ambulansetekniker som kjører, med minimal medisinsk trening. Etter hvert som systemet utvikler seg, vil det imidlertid endres. Paramedisinskledede ambulanser vil svare på de fleste nødanrop, som i den angloamerikanske modellen, med leger som "sendes" bare til de samtalene der det er en potensiell kritisk livsfare.

Kjøretøy og utstyr

Polen har frivillig vedtatt flertallet av spesifikasjonene for ambulanser i den europeiske standarden CEN 1789 . Ambulanser og utstyr som brukes, oppfyller de tekniske standardene som er beskrevet. Selv om design og tekniske standarder overholdes frivillig, er det praktisk talt ingen samsvar med de visuelle identitetsstandardene som er beskrevet i standarden. Det er heller ingen umiddelbare planer om å gjøre det. Mens planer er på plass for restrukturering av noen aspekter av EMS-systemet, er disse hovedsakelig relatert til bemanningskonfigurasjoner og distribusjon, som ikke dekkes av den tekniske standarden. Det synes usannsynlig at de foreslåtte endringene vil ha noen innvirkning på standardoverensstemmelsen.

Opplæring

Siden 2006 har den utviklende juridiske standarden for opplæring for polske paramedikere en treårig bachelorgrad. Som et alternativ kan de med betydelig tidligere erfaring fortsette til en grad etter to års tilleggsstudier. Dette programmet er tilgjengelig på en rekke polske universiteter, og vil helt erstatte den tidligere opplæringsstandarden, som besto av et utvalg av korte kurs. Korte kurs av forskjellige typer blir fortsatt tilbudt, men disse er nå i hovedsak de typiske korte kursene som finnes andre steder i EMS, inkludert Advanced Cardiac Life Support og Pediatric Advanced Life Support , blant andre.

Systemkonfigurasjon

Ratownictwo Medyczne serviceleveringsenheter

  • Państwowe Ratownictwo Medyczne (EMS-stasjoner)
  • Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) (Luftambulansestasjoner)
  • Brannvesen - I det polske systemet gir brannmenn et nivånivå for å hjelpe polsk EMS under eksepsjonelle omstendigheter, inkludert branner og motorkjøretøyulykker. Opplæringen til polske brannmenn er begrenset til førstehjelp og det som kan beskrives som ABC (medisin) . Som et resultat er deres deltakelse i akutte medisinske responser mindre vanlig enn hva de i Nord-Amerika ville være vant til.

Kjøretøy

Landambulanse

Kjøretøyene til det polske EMS-systemet kommer i mange forskjellige former og størrelser. Som medlem av EU har Polen besluttet å ratifisere de fleste aspektene av kravene i europeisk standard CEN 1789 for ambulanser, som gjenspeiles i den polske EN 1789 (Classes AC) -standarden. Kravene til visuell identitet i den europeiske standarden for ambulanser følges ennå ikke. De tre hovedtyper av kjøretøy er:

  • Pasienttransportambulansen (T) , som er mindre, samsvarer med europeisk klasse A, og inneholder færre ansatte og mindre utstyr.
  • De ambulans specjalistyczny (S) (engelsk: spesialisert ambulanse ), er en større varebil som brukes for alvorlige kriser. Denne enhetstypen er førstevalget for å reagere på kriser som ser ut til å være umiddelbart livstruende. Mannskapet av denne typen er minimum to paramedikere (eller akuttsykepleiere) og en lege. Mens noen CEN 1789 klasse B-kjøretøy fremdeles er til stede i systemet, er målet å til slutt sikre at denne typen ambulanse alltid er en klasse C.
  • Den ambulans podstawowy (P) (engelsk: basisk ambulanse), er en van-type ambulanse som brukes for mindre alvorlige nødssituasjoner. Mannskapet på en grunnleggende ambulanse er minst to ambulansepersonell (eller akuttsykepleiere). Det er for tiden den vanligste typen. Disse kjøretøyene overholder CEN 1789 klasse B-standarden, selv om klasse C-ambulanser ofte ses i denne rollen.

I tillegg driver systemet også spesialambulanser som er utstyrt for og dedikert til nyfødtransport (Type N ), som ikke brukes til andre formål.

Luftambulanse

Polsk Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) opererer helikopter luftambulanse strategisk plassert i byer over hele Polen. I tillegg brukes faste vingefly ( Piaggio P180 Avanti ) stasjonert i Warszawa til transport over lengre avstand. Fra og med sommeren 2011 opererte LPR utelukkende EC-135 .

LPR opererte en enkelt AgustaWestland AW109 fra 2005 til 2009 da flyet gikk tapt (uten tap av liv) i en treningsulykke og deretter ble avskrevet.

Fjellredning bruker den polskbygde PZL W-3 Sokół .

Utstyr

Polske paramedikere på jobb

Det grunnleggende nødvendige utstyret til ambulanser av type S og type P (tidligere ambulanser av type R og type W) er som følger. Dette utstyret er obligatorisk og representerer minimale krav:

Kommunikasjon

Alle ambulanser i Polen blir sendt fra sentraliserte regionale utsendingssentre (polsk: Centrum Powiadamiania Ratunkowego ) (HLR). Det tradisjonelle standardiserte nødtelefonnummeret for ambulanser i Polen i POTS- telefonsystemet er 999. Det standardiserte europeiske nødnummeret, 112, fungerer også i Polen, inkludert mobile systemer, og erstatter gradvis 999. Samtalene triaseres deretter ved intervjuprosess, og den nærmeste og mest korrekte typen ambulanseressurs sendes til samtalen.

E112 er en stedforbedret versjon av 112. Teleoperatøren overfører posisjonsinformasjonen til beredskapssentralen. EU-direktivet E112 (2003) krever at mobilnettverk skal gi nødtjenester all informasjon de har om stedet en mobilanrop ble foretatt. Dette direktivet er basert på American Federal Communications Commission 's Enhanced 911-avgjørelse i 2001.

Systemendringer

Polske paramedikere i uniform

Tidligere systemer

I Polen var det to typer nødambulanser, type R (nå S) og type W (P), som er bemannet som følger:

  • Ambulanse type R - 3 personer inkludert en lege, ambulanseperson og sjåfør-paramediker.
  • Ambulanse type W - 3 inkludert en lege 1 paramedic og en driver-paramedic. Eller 2 personer Sykepleiere / paramedikere og sjåfør-paramedikere.

Nåværende system

Polens regjering har pålagt betydelige endringer innen EMS-systemet. Disse vil omfatte flere ambulanseledede ambulanser og mindre legestyrte ambulanser. I det foreslåtte systemet vil polske paramedikere utføre ALS-ferdigheter uten at en lege er til stede. Disse endringene foreslås å skje i 2010, med anskaffelse av rundt 600 nye ambulanser av den polske regjeringen. resultatet av industriell handling fra polske paramedikere. Pasienttransportambulanser (type T) og nyfødte transportambulanser (type N) vil forbli i gjeldende konfigurasjoner. De nye typene ambulanser og bemanningsmønstre vil være som følger:

  • De ambulans specjalistyczny (S) (engelsk: spesialist ambulanse) er en større varebil som brukes for alvorlige kriser. Dette brukes bare for potensielt livstruende svar. Standard bemanning består av en lege (med spesialisering i akuttmedisin), en ambulansepersonell (eller spesialsykepleier) og en sjåfør / ordnet. Det brukte kjøretøyet vil i alle tilfeller være en CEN 1789 klasse C-ambulanse. Den nye ambulansekategorien, Type S, erstattet Type R-ambulansen i kategorien "More ALS".
  • Den ambulans podstawowy (P) (engelsk: basisk ambulanse, i EMS lagene kalles også para ambulanse ) er en standard van-type ambulanse som brukes for nødresponser når en Type S enhet er utilgjengelig, og for lavere prioritet nødanrop. Slike kjøretøyer vil ikke bli brukt til konsultasjoner eller til ikke-nødtransport. Standard bemanning av personell vil bestå av paramedikere (eller spesialiserte sykepleiere) og en sjåfør-paramediker ordnet. Den nye kategorien, Type P, erstatter den gamle Type W-kjøretøykonfigurasjonen. Type P-ambulanser vil i samsvar med minimum CEN 1789 klasse B, med mulighet på lokalt nivå å bruke klasse C-kjøretøy i stedet.

Primærhelsetjeneste og ikke-akuttmedisinsk transport

I Polen brukes ambulanser også til ikke-nødtransport, for eksempel:

  • Ambulanse N - nyfødt transportteam - pediatrisk personale
  • Ambulanse OL - legeteam - 3 personer inkludert en lege, sykepleier-EMT og en sjåfør-EMT
  • Ambulanse T - utgående transportteam, - 2 personer inkludert EMT-sykepleiere, og en fører-EMT

Referanser

Koordinater : 52,2469 ° N 21,0086 ° Ø 52 ° 14′49 ″ N 21 ° 00′31 ″ Ø  /   / 52.2469; 21.0086