Hospice og palliativ medisin - Hospice and palliative medicine

I 2006 ble hospice og palliativ medisin offisielt anerkjent av American Board of Medical Specialties , og er medsponsorert av American Boards of

• Indremedisin
• Anestesiologi
• Familiemedisin
• Fysisk medisin og rehabilitering
• Psykiatri og nevrologi
• Kirurgi
• Pediatri
• Nødsmedisin
• Radiologi
• Obstetrik og gynekologi

Leger som fullfører et bosted i en av de medsponserende spesialitetene, er deretter kvalifisert for videre opplæring i et ACGME- godkjent Hospice and Palliative Medicine fellesskapsprogram, hvoretter de må bestå den offisielle undersøkelsen for å bli styresertifisert i underspesialiteten.

I 2007 godkjente American Osteopathic Association Bureau of Osteopathic Specialists et Certificate of Added Qualifications (CAQ) innen hospice og palliativ medisin . I 2012 er deltakerne American Osteopathic Boards of

• Indremedisin
• Familiemedisin
• Nevrologi og psykiatri
• Fysisk medisin og rehabilitering .

Kandidater er kvalifisert for CAQ -sertifisering etter å ha oppnådd brett -sertifisering etter et bosted som er godkjent av American Osteopathic Association .

Etymologi og historisk utvikling

Hospice kommer fra det latinske ordet hospitum som betyr gjestfrihet. I utgangspunktet refererer hospice til en helhetlig omsorg ved livets slutt. Ordet palliate kommer fra det latinske ordet "pallium", som betyr "kappe" - å palliere er å kappe eller dekke over symptomene på en sykdom uten å kurere det. Palliativ omsorg startet som hospiceomsorg i stor grad levert av omsorgspersoner ved religiøse institusjoner. Det første formelle hospice ble grunnlagt i 1948 av den britiske legen Dame Cicely Saunders for å ta vare på pasienter med terminale sykdommer. Hun definerte viktige fysiske, følelsesmessige, sosiale og åndelige dimensjoner av nød i arbeidet sitt. Hun utviklet også den første hospice -omsorgen i USA i 1974 - Connecticut Hospice. National Hospice Organization (NHO) ble opprettet i 1978. I 1982 begynte den amerikanske regjeringen å finansiere arbeidet sitt via Medicare Hospice Benefit. I USA publiserte Institutt for medisin en rapport, “Approaching Death: better care at the end of life” (MI Field og CK Kassel) i 1997. Dette beskrev store mangler ved omsorg ved slutten av livet, noe som førte til at støtte fra Robert Wood Johnson Foundation og George Soros 'Open Society Institute for fakultetsforskere på dette området og en NIH State of the Science -konferanser. I 2004 ble kliniske retningslinjer for kvalitet for palliativ omsorg utgitt, noe som utvidet palliativ omsorgs rolle utover å dø pasienter til de med livsbegrensende sykdom. I 2006 anerkjente American Board of Medical Specialties og Accreditation Council for Graduate Medical Education subspesialiteten til Hospice and Palliative Medicine, og i 2008 var det over 3000 medlemmer av American Academy of Hospice and Palliative Medicine. I dag bruker feltet tverrfaglig behandling som tar sikte på å opprettholde livskvalitet og samtidig balansere passende behandlinger.

Rollen til hospice- og palliative leger

Leger i denne subspesialiteten har avansert kunnskap og ferdigheter for å forebygge og lindre lidelsen som oppstår hos pasienter med livsbegrensende, livstruende og terminale sykdommer. Denne spesialisten har ekspertise på vurdering av pasienter med avansert sykdom og katastrofal skade , lindring av plagsomme symptomer, koordinering av tverrfaglig pasient- og familiesentrert omsorg i forskjellige omgivelser, bruk av spesialiserte omsorgssystemer, inkludert hospice, behandling av øyeblikkelig døende pasient; og juridisk og etisk beslutningstaking innen omsorg ved livets slutt. De jobber med et tverrfaglig hospice eller palliativt pleieteam for å maksimere livskvaliteten mens de tar for seg fysiske, psykologiske, sosiale og åndelige behov hos både pasienter og familiemedlemmer gjennom sykdomsforløpet, inkludert gjennom døende prosess og påfølgende sorg. Denne omsorgen kan skje innenfor eller utenfor et formelt hospice- eller palliativt pleieteam.

Utdanning og opplæring av hospice- og palliative leger

Leger må uteksaminere seg fra en akkreditert medisinsk skole. Medisinske skoler kan være akkreditert av enten kontaktkomiteen for medisinsk utdanning (LCME) eller American Osteopathic Associations Commission on Osteopathic College Accreditation (AOACOC). Medisinsk skole har vanligvis 4 års opplæring. Etter fullført medisinsk skole må enkeltpersoner fullføre et bosted som er akkreditert av enten American Committee on Graduate Medical Education (ACGME) eller American Osteopathic Association (AOA) i et hvilket som helst antall spesialiteter. Noen hovedspesialiteter inkluderer:  

• anestesiologi

• nødsmedisin
• familiemedisin
• indremedisin
• obstetrik og gynekologi
• barnelege

• fysisk medisin og rehabilitering
• psykiatri og nevrologi
• kirurgi
• radiologi

Etter ferdigstillelse av bosted, som vanligvis kan vare fra 3 til 7 år, må enkeltpersoner fullføre minst 12 måneders fellesskap i Hospice og palliativ medisin for å gå til styresertifiseringseksamener (se nedenfor). Fra 2021 er det 156 anerkjente stipendprogrammer innen Hospice og palliativ medisin.

Sertifisering av spesialister

Den American Academy of Hospice og Palliative Medicine (AAHPM) er den ledende profesjonell organisasjon for leger subspecializing i hospice og palliativ medisin i Nord-Amerika. Den internasjonale foreningen for Hospice og Palliative Care er de store profesjonelle organisasjon viet til den globale spredningen av hospice og palliativ medisin.

American Board of Internal Medicine administrerer den første tavle -sertifiseringseksamen for allopatiske leger som søker sertifisering innen hospice og palliativ medisin. Det tilbys eksamen i løpet av høsten av partallige år.

American Osteopathic Association administrerer den første tavleeksamen for osteopatiske leger som søker sertifisering innen hospice og palliativ medisin. Leger har muligheten til 5 styrer for å få sertifikatet for tilleggskvalifikasjon (CAQ) for spesialiteten. Det tilbys eksamen hvert år.

Se også

• Hospice omsorg i USA

Referanser

Eksterne linker

• American Academy of Hospice & Palliative Medicine
• International Association for Hospice & Palliative Care
• Hospice og Palliative Sykepleierforening