Lhermittes tegn - Lhermitte's sign
| Lhermittes tegn | |
|---|---|
| Andre navn | Lhermitte fenomen |
| Uttale | |
| Differensialdiagnose | Komprimering av øvre ryggmarg, multippel sklerose , tverrgående myelitt , Behçets sykdom , osteogenesis imperfecta |
Lhermitte -fenomenet , også kalt barberstol -fenomenet , er en ubehagelig "elektrisk" følelse som går gjennom ryggen og inn i lemmer. Følelsen kan føles som om den går opp eller nedover ryggraden.
Hos mange mennesker fremkalles det ved å bøye hodet fremover. Det kan også fremkalles når en utøver slår på livmorhalsen mens nakken bøyes; dette er forårsaket av involvering av de bakre kolonnene.
Lhermitte -fenomenet er oppkalt etter den franske nevrologen Jean Lhermitte .
Tilhørende forhold
Tegnet antyder en lesjon eller kompresjon av den øvre cervical ryggmargen eller nedre hjernestamme - vanligvis dorsale kolonner i livmorhalsen eller caudal medulla .
Selv om det ofte betraktet som en klassisk funn i multippel sklerose , kan det være forårsaket av en rekke tilstander, blant annet transvers myelitt , Behcefs sykdom , osteogenesis imperfecta , traumer, stråling myelopati , vitamin B12 -mangel ( subakutt kombinert degenerasjon ), kompresjon av ryggmargen i halsen fra en hvilken som helst årsak, så som cervicale spondylose , skiveprolaps , tumor, og Arnold-Chiari misdannelse . Lhermittes tegn kan også vises under eller etter høydose kjemoterapi . Bestråling av livmorhalsen kan også fremkalle den som en tidlig forsinket stråleskade, som oppstår innen 4 måneder etter strålebehandling .
Forsinket debut av Lhermittes -tegn er rapportert etter hode- og/eller nakkeskader. Dette skjer ~ 2 1/2 måneder etter skade, uten tilhørende nevrologiske symptomer eller smerter, og går vanligvis over innen 1 år.
Dette tegnet blir også noen ganger sett på som en del av et " seponeringssyndrom " assosiert med visse psykotrope medisiner, for eksempel selektive serotoninopptakshemmere og serotonin norepinefrinopptakshemmere, spesielt paroksetin og venlafaksin . Vanligvis skjer det bare etter å ha tatt medisinen i en viss periode, og deretter stoppet eller trukket seg raskt eller etter administrert redusert dose. Fluoksetin , gitt sin meget lange halveringstid, kan gis som en enkelt liten dose, og unngår ofte Lhermittes tegn og andre abstinenssymptomer.
På tannfeltet har tre studier (Layzer 1978, Gutmann 1979, Blanco 1983) identifisert Lhermitte -tegn blant misbrukere av lystgass . Dette skyldes sannsynligvis at lystgass -tømming av vitamin B 12 fører til en svært alvorlig, rask mangel uten tilskudd.
Terminologi
Lhermitte -skiltet tilskrives ikke oppdageren. Den ble først beskrevet av Pierre Marie og Chatelin i 1917. Jean Lhermitte , en fransk nevrolog og nevropsykiater, publiserte ikke sin første rapport før i 1920. Men i 1924 publiserte han den sentrale artikkelen om emnet som resulterte i at den ble godt kjent .