Menstruasjonshygiene - Menstrual hygiene management

Lesing i boka "Vekst og endring" om menstruasjon og pubertet (Tanzania)

Menstruasjonshygienestyring (MHM) eller menstruasjonshelse og hygiene (MHH) refererer til tilgang til menstruasjonshygieneprodukter for å absorbere eller samle blodstrømmen under menstruasjon , personvern for å endre materialet, og tilgang til fasiliteter for å kaste bort brukte menstruasjonsledningsmaterialer. Det kan også omfatte de "bredere systemiske faktorene som knytter menstruasjon med helse, velvære, likestilling, utdanning, rettferdighet, empowerment og rettigheter". Menstruasjonshygiene kan være spesielt utfordrende for jenter og kvinner i utviklingsland , hvor rent vann og toalett ofte er utilstrekkelige. Menstruasjonsavfall blir i stor grad ignorert i skoler i utviklingsland, til tross for at det er et betydelig problem. Menstruasjon kan være en barriere for utdannelse for mange jenter, da mangel på effektive hygieneprodukter begrenser jenters engasjement i pedagogiske og sosiale aktiviteter.

Menstruasjonshygienedagen skaper en anledning til å offentliggjøre informasjon om menstruasjonshygiene i media. Dagen gir en mulighet til å aktivt tale for integrering av menstruasjonshygiene i global, nasjonal og lokal politikk og programmer.

Terminologi

En akseptert definisjon av menstruasjonshygiene (MHM) er:

  • "Kvinner og ungdomsjenter bruker et rent materiale for å absorbere eller samle opp menstruasjonsblod, og dette materialet kan endres i privatlivets fred så ofte som nødvendig mens menstruasjonen varer .
  • MHM inkluderer også bruk av såpe og vann for å vaske kroppen etter behov; og ha tilgang til fasiliteter for å avhende brukt menstruasjonshåndteringsmateriell. "

"Verdikjeden" knyttet til menstruasjonshygienebehandling inkluderer fire aspekter: bevissthet, tilgang, bruk samt avfallshåndtering.

Uttrykket “menstruasjonshelse” er bredere enn menstruasjonshygiene. Den omfatter både praksis for ledelse av menstruasjonshygiene og de bredere systemiske faktorene som knytter menstruasjon til helse , velvære, kjønn , utdanning , rettferdighet , myndighet og menneskerettigheter (spesielt menneskerettigheten til vann og sanitæranlegg ). UNICEF bruker nå (siden 2019) begrepet MHH om "menstrual helse og hygiene".

Disse systematiske faktorene inkluderer nøyaktig og betimelig kunnskap, tilgjengelige, trygge og rimelige materialer, informerte og komfortable fagpersoner, henvisning og tilgang til helsetjenester, sanitær- og vaskeanlegg, positive sosiale normer , sikker og hygienisk avhending, og advokat og politikk.

Utfordringer

Feiring av menstruasjonshygienedagen i Amra Padatik, India

Menstruasjonshygiene kan være spesielt utfordrende for jenter og kvinner i utviklingsland, hvor rent vann og toalett ofte er utilstrekkelige. I tillegg gjør tradisjonelle kulturer det vanskelig å diskutere menstruasjon åpent. Dette begrenser kvinners og ungdoms jenters tilgang til relevant og viktig informasjon om de normale funksjonene i sin egen kropp. Dette påvirker deres helse, utdannelse og verdighet direkte . Tilgang til informasjon kan betraktes som en menneskerettighet .

For tiden er det rundt 3,73 milliarder kvinner i verden. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er 52%, eller 1,9 milliarder, av kvinnene i reproduktiv alder, og dermed menstruerende (WHO, 2018). Kvinner på et tidspunkt i livet vil gå gjennom reproduktiv alder og dermed oppleve menstruasjon. Det er estimert at 300 millioner kvinner daglig har menstruasjon; i gjennomsnitt vil en kvinne tilbringe omtrent 3500 dager i løpet av livet mens menstruasjon.

Mange unge jenter og kvinner i menstruasjonsalderen lever i dårlige sosioøkonomiske miljøer. 663 millioner mennesker mangler grunnleggende tilgang til rent vann, og 2,4 milliarder mennesker mangler tilstrekkelig tilgang til grunnleggende sanitære forhold. For kvinner og jenter er mangelen på trygt, tilgjengelig vann, sanitet og hygiene (WASH) spesielt urovekkende under menstruasjon og fødsel . Det er anslått at en halv milliard (eller 13%) av kvinnene manglet et sted å gjøre avføring , har liten eller ingen personvern for menstruasjonshygiene, og 3/4 av dem manglet tilgang til såpe og vann.


I en 2014-studie utført i India , fant forskerne at så mange som 42% av kvinnene som deltok i studien ikke visste om hygieneputer eller hvorfra menstruasjonen stammer fra, og at "de fleste av dem var redde eller bekymret for første menstruasjon. " På verdensbasis i 2018, en av tre kvinner ikke har tilgang til et fungerende toalett i det hele tatt. Problemer med ledelse av menstruasjonshygiene har blitt ignorert av fagpersoner i WASH-sektoren, så vel som i helse- og utdanningssektoren.

Skoletoaletter for jenter i Tanzania , hvis de finnes, har ofte ingen fasiliteter for å kaste pads.

Helse- og psykososiale aspekter

Dårlig MHM kan påvirke reproduksjonskanalen , men de spesifikke infeksjonene, virkningsstyrken og smitteveien forblir uklare. I India er et flertall av jentene i fare for reproduksjonsveisinfeksjoner (RTI) på grunn av dårlig MHM. RTI kan føre til ulike funksjonshemninger hvis de ikke behandles tidlig og er årsaken til 30-50% av prenatal infeksjon. På grunn av fordommer rundt problemet spiser ikke noen kvinner i India eller tar dusj i løpet av menstruasjonen.

Jenters selvbilde kan påvirkes negativt av ugunstige holdninger til menstruasjon.

Sanitæranlegg på skolene

Den menstruasjonen er utfordrende for skolealder jenter i lavinntekts innstillinger. Konsekvenser kan inkludere skole fravær , tapte klassen tid, redusert deltakelse, erting, frykt og skam, og risikable adaptive atferd. Ytterligere utfordringer som menstruerende skolejenter møter er mangel på kunnskap, kommunikasjon og praktisk veiledning før menarche og under menstruasjon; utilstrekkelig vann, sanitær og hygiene (WASH); og ineffektive eller utilgjengelige menstruasjonsmaterialer .

I mange deler av Afrika sør for Sahara kan jenter gå glipp av opptil 5 dager med skolegang i måneden eller droppe helt ut på grunn av utilstrekkelig tilgang til vann, sanitæranlegg og hygiene (WASH) og menstruasjonshygiene. Forbedret tilgang til vaskefasiliteter kan faktisk øke jenters tilstedeværelse på skolen. Et program for skoleanleg i Bangladesh økte jenters innmelding på skolen med 11%.

Menstruasjonsavfall blir i stor grad ignorert i skoler i utviklingsland, til tross for at det er et betydelig problem. Jenters tilgang til vann og sanitet på skolen er bare tilgjengelig på 47% og 46% av alle skoler globalt. Ofte mangler skoletoaletter for jenter (hvis de til og med eksisterer) søpler for menstruasjonsavfall med det resultat at elektroder kan spres rundt i skolens sammensatte område. Dette forurenser miljøet og forårsaker også forlegenhet for skolejentene.

I USA, blant andre land, kan jenter som ikke har råd til feminine hygieneprodukter, gå glipp av skolen for å "unngå forlegenhet ved å farge klærne".

Periode fattigdom

Periodefattigdom er et begrep som brukes for å beskrive mangelen på tilgang til tilstrekkelig menstruasjonshelsestyring. I USA dekker ikke føderale hjelpeprogrammer, inkludert matmerker, kjøp av feminine hygieneprodukter. De hjemløse har også problemer med å få tilgang til menstruasjonsprodukter. Bruk av alternative produkter, eller bruk av produkter som er lengre enn beregnet, kan føre til helsekomplikasjoner, infeksjoner og langsiktige helseproblemer.

"I en 2018-studie bestilt av U av Kotex slet en av fire spurte kvinner med å kjøpe periodeprodukter. I den samme studien rapporterte en av fem kvinner med lav lønn manglet arbeid, skole eller lignende på grunn av manglende tilgang til periodeforsyninger . Disse tilfellene var knyttet til rapporterte følelser av forlegenhet, skuffelse og depresjon. " Periodefattigdom er et folkehelseproblem så vel som et utdanningsspørsmål. Mange organisasjoner sprer bevissthet til beslutningstakere om problemet med at jenter mangler skole på grunn av periodefattigdom.

Tilgang til materialer

I land med lav inntekt er jenters valg av menstruasjonshygiene ofte begrenset av kostnader, tilgjengelighet og sosiale normer.

Absorpsjonsmaterialer som kan brukes av kvinner som ikke har råd til kommersielt produserte materialer inkluderer: sand, aske, lite hull i jorden, klut, helblad, bladfiber (som vannhyacint , banan, papyrus , bomullsfiber), papir (toalettpapir) , gjenbrukt avis, brune papirposer, papirmasse og tørket papir), dyrepels (som geitehud), dobbeltlag med undertøy, sokker, skjørt eller sari .

Mangel på rimelige hygieneprodukter betyr at det brukes utilstrekkelige, uhygieniske alternativer, noe som kan utgjøre en alvorlig helserisiko. Menstruasjonskopper tilbyr en langsiktig løsning sammenlignet med andre feminine hygieneprodukter, fordi de ikke trenger å byttes ut månedlig. Kvaliteten på materialet gjør dem også til en pålitelig og sunn menstruasjonshygieneløsning, så lenge det er tilgang til rent vann for å vaske dem.

Jenter og kvinner på arbeidsplassen savner ofte arbeid fordi de ikke har tilgang til sanitærutstyr og arbeidsplasser i noen land ikke gir ressurser til kvinner eller til og med har "skikkelige toaletter". Kvinner i Bangladesh som jobber på fabrikker har rapportert at på grunn av kostnadene for sanitære produkter for menstruasjon som de ikke hadde råd til, har de tytt til å bruke "fabrikkgulvfiller i stedet for pads og tamponger, noe som har ført til farlige infeksjoner og savnet arbeid. "

Menstruasjon kan være en barriere for utdannelse for mange jenter, da mangel på effektive hygieneprodukter begrenser jenters engasjement i utdannings- og sosiale aktiviteter. Ofte går de ikke på skolen på grunn av frykt for lekkasje, skam eller forlegenhet, menstruasjonssmerter eller utilstrekkelige sanitæranlegg som ikke tillater dem å vaske eller endre privatliv. Dette gjelder hovedsakelig skolejenter fra familier med lav inntekt, siden engangsprodukter for hygiene er en månedlig utgift som mange kvinner ganske enkelt ikke har råd til.

Tilstrekkelig sanitæranlegg og tilgang til menstruasjonshygiene er bare en del av løsningen på menstruasjonstabuer som hindrer kvinners fremgang i mange utviklingsland. Kunnskap er viktig for jenter å føle seg komfortable med menstruasjon og få en positiv bevissthet om kroppene sine.

USA og Storbritannia

Mange jenter og kvinner med lav inntekt og / eller hjemløse i de indre byene i USA har ikke råd til sanitærutstyr. Matbanker i New York rapporterer at feminine hygieneprodukter er i høy etterspørsel. Hjemløse kvinner i USA kan møte utfordringen med å ikke kunne dusje eller bruke felles toalett i hjemløse tilfluktsrom så ofte de trenger i tilfeller der det er begrensninger på toalettbruk. I New York inkluderer forslag om å hjelpe kvinner med lavere inntekt å få tilgang til menstruasjons sanitærutstyr, forslag om å fjerne omsetningsavgiften på feminine hygieneprodukter og "distribuere gratis tamponger i offentlige skoler." Moms pålegges menstruasjonsforsyninger i 36 stater. 1. mai 2018 lanserte National Diaper Bank Network , som leverer millioner av bleier til fattige og lavinntektsforeldre og fortaler for politisk endring rundt grunnleggende behov, Alliance for Period Supplies og begynte å distribuere gratis periodeprodukter gjennom allierte organisasjoner over hele USA. Hjemløse kvinner i andre industrialiserte land, som Storbritannia , står overfor problemer med tamponger og sanitetsbind.

Avhending av brukte materialer

En gjennomgang i 2018 fant at avhending av menstruasjonsavfall ofte blir neglisjert i sanitæranlegg . Dette fører til feil avhending og negativ innvirkning på brukere, sanitæranlegg og miljø.

Systemer for deponering av fast avfall i utviklingsland mangler ofte, noe som betyr at kvinner ikke har noe riktig sted å avhende brukte produkter, for eksempel pads. Uhensiktsmessig avhending av brukte materialer skaper også trykk på sanitæranlegg, da menstruasjonshygieneprodukter kan skape blokkeringer av toaletter, rør og kloakk.

I utviklingsland opplever kvinner manglende tilgang til rimelige menstruasjonshygieneprodukter i tillegg til mangel på tilgang til andre tjenester som sanitær- og avfallshåndteringssystemer som trengs for å håndtere menstruasjonssyklusene. Manglende tilgang til avfallshåndtering fører til at kvinner kaster brukte produkter i toalettanlegg, brønner eller kastes i åpne områder som vannmasser. Denne fremgangsmåten utgjør en fare for arbeidstakere som håndterer dette avfallet, da det øker mulig eksponering for blodbårne infeksjoner i gjennomvåt menstruasjonsprodukter og eksponering for kjemikalier som finnes i menstruasjonshygieneprodukter. Upassende avhending skaper også trykk på sanitæranlegg da menstruasjonshygieneprodukter skaper kloakkblokkeringer. Effektene av disse utilstrekkelige fasilitetene har vist seg å ha sosiale effekter på jenter i utviklingsland som fører til skolefravær.

Tabuer

Til tross for at menstruasjon er en sunn biologisk prosess, kontaktes den med nøling og feilinformasjon på grunn av dypt rotte kulturelle tabuer rundt menstruasjon.

Kulturell, religiøs og tradisjonell tro - spesielt i utviklingsland  - kan føre til begrensninger som kvinner eller jenter møter i løpet av perioden. I noen samfunn vasker ikke kvinner kroppen sin, dusjer eller bader under menstruasjonen. De har kanskje ikke lov til å bruke vannkilder under menstruasjonen. Selv om de har tilgang til toaletter, kan det hende at de ikke bruker dem på grunn av frykten for å flekke toalettskålene (i tilfelle tørre toaletter eller skylletoaletter der skyllingen ikke er kraftig). Dette forringer bruken av menstruasjonskopper sammenlignet med elektroder, ettersom koppene vanligvis tømmes på toaletter.

Å utvide diskusjonen til å ta hensyn til avfallshåndtering er en del av forsøket på å "normalisere" samtaler om menstruasjon.

Tilnærminger for forbedringer

MHM i skolene bør ikke være et frittstående program, men bør integreres med eksisterende programmer om WASH i skolene, skolehelse- og ernæringsprogrammer, pubertetsutdanningsprogrammer og kriser.

På landsbygda i Bolivia ble det utviklet et ledelsesspill for menstruasjonshygiene for skolejenter som stimulerte detaljerte svar og diversifiserte deltakende aktiviteter i fokusgruppediskusjoner . Brettspillet bidro til å lette jenters ubehag ved å diskutere menstruasjon.

Se også

Referanser

Eksterne linker