Organisk personlighetsforstyrrelse - Organic personality disorder

Organisk personlighetsforstyrrelse (OPD), uavhengig av den tilsynelatende nomenklaturen , er ikke inkludert i gruppen personlighetsforstyrrelser . Av denne grunn er symptomene og diagnostiske kriteriene for den organiske personlighetsforstyrrelsen forskjellige fra de for de andre psykiske lidelsene som er inkludert i denne forskjellige gruppen. I følge den tiende revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ( ICD-10 ) er organisk personlighetsforstyrrelse forbundet med en "betydelig endring av de vanlige mønstrene for premorbid oppførsel". Det er avgjørende påvirkning på følelser, impulser og personlige behov på grunn av denne lidelsen. Således støtter alle disse definisjonene om den organiske personlighetsforstyrrelsen at denne typen lidelse er forbundet med endringer i personlighet og oppførsel.

Årsaker

Organisk personlighetsforstyrrelse er forbundet med "personlighetsendring på grunn av generell medisinsk tilstand". Den organiske personlighetsforstyrrelsen er inkludert i en bred gruppe personlighets- og atferdsforstyrrelser. Denne psykiske lidelsen kan skyldes sykdom, hjerneskade eller dysfunksjoner i bestemte hjerneområder i frontallappen . Den vanligste årsaken til denne store personlighetsendringen er den traumatiske hjerneskaden (TBI). Barn, hvis hjerneområder har blitt skadet eller skadet, kan presentere hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), opposisjonell utfordrende lidelse (ODD) og organisk personlighetsforstyrrelse. Dessuten er denne lidelsen karakterisert som "frontallappsyndrom". Dette karakteristiske navnet viser at den organiske personlighetsforstyrrelsen vanligvis kan skyldes lesjoner i tre hjerneområder i frontallappen . Spesielt kan symptomene på organisk personlighetsforstyrrelse også være forårsaket av traumatiske hjerneskader i orbitofrontal cortex , anterior cingulate cortex og dorsolateral prefrontal cortex . Det er verdt å nevne at organisk personlighetsforstyrrelse også kan være forårsaket av lesjoner i andre avgrensede hjerneområder.

Diagnose og symptomer

Den ICD-10 omfatter en diagnostisk retningslinje for den brede gruppe av personligheten og atferdsforstyrrelser. Hver lidelse har imidlertid sine egne diagnostiske kriterier. Ved organisk personlighetsforstyrrelse må pasienten vise minst tre av følgende diagnostiske kriterier over en periode på seks eller flere måneder. Organisk personlighetsforstyrrelse er forbundet med et stort utvalg symptomer, for eksempel underskudd i kognitiv funksjon, dysfunksjonell atferd, psykose, nevrose, emosjonelle endringer, endringer i uttrykksfunksjon og irritabilitet. Pasienter med organisk personlighetsforstyrrelse kan presentere emosjonell labilitet som betyr at deres emosjonelle uttrykk er ustabile og svingende. I tillegg viser pasientene redusert evne til utholdenhet med sine mål, og de uttrykker uhemmet atferd, som er preget av upassende seksuelle og antisosiale handlinger. For eksempel kan pasienter vise dissosial atferd, som å stjele. Videre, ifølge diagnostiske retningslinjer for ICD-10 , kan pasienter lide av kognitive forstyrrelser, og de viser tegn til mistenksomhet og paranoide ideer. I tillegg kan pasienter presentere endringer i prosessen med språkproduksjon som betyr at det er endringer i språkhastighet og flyt. Videre kan pasienter vise endringer i deres seksuelle preferanser og hyposeksualitetssymptomer.

Et annet vanlig trekk ved personligheten til pasienter med organisk personlighetsforstyrrelse er deres dysfunksjonelle og utilpassede oppførsel som forårsaker alvorlige problemer hos disse pasientene, fordi de møter problemer med å forfølge og oppnå sine mål. Det er verdt å nevne at pasienter med organisk personlighetsforstyrrelse uttrykker en følelse av urimelig tilfredshet og eufori. Pasientene viser også noen ganger aggressiv atferd, og disse alvorlige dysfunksjonene i deres oppførsel kan ha innvirkning på deres liv og deres forhold til andre mennesker. Spesielt viser pasientene intense tegn på sinne og aggresjon på grunn av deres manglende evne til å håndtere sine impulser. Typen på denne aggresjonen kalles "impulsiv aggresjon". Videre er det verdt å nevne at mønsteret for organisk personlighetsforstyrrelse presenterer noen likheter med mønster av tinninglobepilepsi (TLE). Spesielt pasienter som lider av denne typen epilepsi med kronisk lidelse, uttrykker aggressiv atferd, det samme skjer med pasienter med organisk personlighetsforstyrrelse. Et annet lignende symptom mellom Temporal lobe epilepsi og organisk personlighetsforstyrrelse er epileptisk anfall . Symptomet på epileptisk anfall har innflytelse på pasientenes personlighet, noe som betyr at det forårsaker atferdsendringer. " Temporal lobe epilepsi (TLE) er assosiert med hyperekscitabiliteten til medial temporal lobe (MTL) til pasienter. Til slutt kan pasienter med organisk personlighetsforstyrrelse presenterer lignende symptomer hos pasienter, som også lider av Huntingtons sykdom.Symptomer på apati og irritabilitet er vanlige mellom disse to pasientgruppene.

Behandling

Som det allerede er nevnt, viser pasienter med organisk personlighetsforstyrrelse et stort utvalg av plutselige atferdsendringer og dysfunksjoner. Det er ikke mye informasjon om behandlingen av denne psykiske lidelsen. Den farmakologiske tilnærmingen er den vanligste terapien blant pasienter med organisk personlighetsforstyrrelse. Valget av medisinbehandling er imidlertid avhengig av alvorligheten i pasientens situasjon og hvilke symptomer som vises. Valg og administrering av spesifikke legemidler bidrar til å redusere symptomer på organisk personlighetsforstyrrelse. Av denne grunn er det avgjørende at pasienters behandling vurderes av kliniske psykologer og psykiatere før administrering av legemidler.

I tillegg kan dysfunksjonene i uttrykk for atferd hos pasienter med organisk personlighetsforstyrrelse og utvikling av symptom på irritabilitet, som er forårsaket av aggressiv og selvskadelig atferd, behandles med administrering av karbamazepin . Videre kan symptomene på denne lidelsen reduseres ved administrering av valproinsyre. Følelsesmessig irritabilitet og tegn på depresjon kan også behandles ved bruk av nortriptylin og lavdose tioridazin . Bortsett fra symptomene på irritabilitet, uttrykker pasientene aggressiv atferd. Ved begynnelsen av medisinbehandling for effektiv behandling av sinne og aggresjon, kan legemidlet karbamazepin , fenobarbital , benztropin og haloperidol administreres for å redusere symptomene på pasienter med organisk personlighetsforstyrrelse. I tillegg kan bruk av propranolol redusere den hyppige oppførselen til raseriangrep.

Til slutt er det viktig for pasientene å delta i psykoterapi under medisinbehandling. På denne måten kan mange av bivirkningene av medisinene, både fysiologiske og atferdsmessige, reduseres eller unngås helt. Videre kan klinikerne gi nyttig og nyttig støtte til pasienter under disse psykoterapimøtene. Dermed kan kombinasjonen av medisinbehandling med psykoterapi føre til reduksjon av symptomer på denne lidelsen og forbedring av pasientens situasjon.

Referanser