Pulmonal kiletrykk - Pulmonary wedge pressure
Den pulmonale kiletrykk ( PWP ), også kalt pulmonal arteriell kiletrykk ( PAWP ), lungekapillært kiletrykk ( PCWP ), pulmonalt arterieokklusjon trykk ( PAOP ), eller tverrsnitts trykk , er det trykk som måles ved å kile fast en pulmonal kateter med en oppblåst ballong inn i en liten pulmonal arteriell gren. Det anslår venstre atrieltrykk.
Pulmonal venøs kiletrykk (PVWP) er ikke synonymt med det ovennevnte; PVWP har vist seg å korrelere med lungearteretrykk i studier, om enn upålitelig.
Fysiologisk kan det skilles mellom pulmonal arterietrykk, pulmonal kapillær kiletrykk, pulmonal venetrykk og venstre atrieltrykk, men ikke alle disse kan måles i en klinisk kontekst.
Ikke -invasive estimeringsteknikker har blitt foreslått.
Klinisk signifikans
| Nettstedet | Normalt trykkområde (i mmHg ) |
|
|---|---|---|
| Sentralt venetrykk | 3–8 | |
| Høyre ventrikkeltrykk | systolisk | 15–30 |
| diastolisk | 3–8 | |
| Lungearteretrykk | systolisk | 15–30 |
| diastolisk | 4–12 | |
| Lungeåre/ |
2–15 | |
| Venstre ventrikkeltrykk | systolisk | 100–140 |
| diastolisk | 3–12 | |
På grunn av den store samsvaren med lungesirkulasjonen , gir den et indirekte mål på venstre atrieltrykk .
For eksempel regnes det som gullstandarden for å bestemme årsaken til akutt lungeødem ; dette vil sannsynligvis være tilstede ved en PWP på> 20 mmHg. Det har også blitt brukt til å diagnostisere alvorlighetsgraden av venstre ventrikelsvikt og mitralstenose, gitt at forhøyet lungekapillarkiletrykk sterkt tyder på svikt i venstre ventrikkelutgang .
Tradisjonelt ble det antatt at lungeødem med normal PWP foreslo en diagnose av akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS) eller ikke -kardiogent lungeødem (som ved opiatforgiftning). Siden kapillært hydrostatisk trykk overstiger kiletrykket når ballongen er tømt (for å fremme en gradient for fremoverstrømning), kan et normalt kiletrykk imidlertid ikke definitivt skille mellom hydrostatisk lungeødem og ARDS.
Fysiologisk trykk: 6–12 mm Hg.
Referanser
Eksterne linker
- Oversikt på cvphysiology.com
- Lunge+kile+trykk ved US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)