Tumescent anestesi - Tumescent anesthesia
Tumescent anestesi er en kirurgisk teknikk for levering av lokalbedøvelse . Det gjør også målvevet fast og tørr fra absorbert vann, noe som kan hjelpe visse prosedyrer. Den ble opprinnelig utviklet for bruk i fettsuging, men har siden blitt brukt i andre kirurgiske situasjoner, inkludert plastisk kirurgi , brannsår og vaskulær kirurgi . Det er en relativt trygg måte å oppnå omfattende regionalbedøvelse av hud og subkutant vev med høy total dose, men lav risiko for systemisk toksisitet. Den subkutane infiltrasjonen av et stort volum av veldig fortynnet lidokain og adrenalin får det målrettede vevet til å bli hovent og fast, eller svulmende, og tillater ellers smertefulle inngrep på pasienter uten å utsette dem for den iboende risikoen for generell anestesi , og med redusert blodtap på grunn av vasokonstriksjon indusert av adrenalin.
Agenter og doser
Den vanligste kombinasjonen av midler som brukes i svulstig anestesi er lidokain (0,05-0,10%) og adrenalin (1 ppm). For lidokain er totale doser på 35 mg / kg og 55 mg / kg rapportert som rimelig sikre høydose, i sammenheng med fettsuging. Prilokain er også mye brukt, selv om det ikke er godkjent formelt for svulstig anestesi i USA. En kombinasjon av lidokain / prilokain har blitt brukt i radiofrekvensablasjon av åreknuter, og har blitt foreslått som hensiktsmessig for tilfeller der det kreves et stort volum svulstbedøvelse. En dobbeltblind randomisert intraindividuell studie av lidokain versus prilokain i svulstig anestesi for fettsuging avdekket ingen forskjeller i effekt eller toleranse, bortsett fra at lidokain hadde en litt raskere virkning. En kliniker rapporterte positivt om bruk av ropivakain til langsom infusjon tumescent anestesi, hvor ropivacain ga lokalbedøvelse i omtrent dobbelt så lenge som lidokain. Bupivicaine anbefales ikke av American Academy of Dermatology på grunn av mangel på data om bruken.
Referanser
Eksterne linker
 |
Denne dermatologiske artikkelen er en stubbe . Du kan hjelpe Wikipedia ved å utvide den . |
 |
Denne medisinske behandlingen - artikkelen er en stubbe . Du kan hjelpe Wikipedia ved å utvide den . |