Å oppheve cystouretrografi - Voiding cystourethrography
| Annullering av cystourethrogram | |
|---|---|
| MedlinePlus | 003784 |
I urologi er voiding cystourethrography ( VCUG ) en ofte utført teknikk for å visualisere en persons urinrør og urinblære mens personen tisser (hulrom). Det brukes blant annet i diagnosen vesikoureteral refluks (nyre refluks). Teknikken består i å kateterisere personen for å fylle blæren med et radiokontrastmiddel , vanligvis diatrizoinsyre . Under fluoroskopi (sanntids røntgenstråler) ser radiologen kontrasten inn i blæren og ser på pasientens anatomi. Hvis kontrasten beveger seg inn i urinlederne og tilbake til nyrene , stiller radiologen diagnosen vesikoureteral refluks , og gir alvorlighetsgraden en poengsum. Eksamen avsluttes når personen blir ugyldig mens radiologen ser under fluoroskopi. Forbruk av væske fremmer utskillelse av kontrastmedier etter inngrepet. Det er viktig å se kontrasten under tømming, fordi det er når blæren har mest trykk, og det er mest sannsynlig at det er når refluks vil oppstå. Til tross for denne detaljerte beskrivelsen av prosedyren, hadde teknikken i hvert fall fra 2016 ikke blitt standardisert på tvers av praksis.
Indikasjoner
- Alle menn med tilbakevendende UTI ( urinveisinfeksjoner ) eller abnormitet ved ultralyd hvis første UTI.
- Kvinner <3 år med sitt første UTI.
- Kvinner <5 år med febril UTI
- Eldre kvinner med pyelonefrit eller tilbakevendende UTI
- Mistenkt obstruksjon (f.eks. Bilateral hydronefrose )
- Mistenkt blæretraume eller brudd
- Vesico Vaginal/Vesico Colic fistel
- Stressinkontinens (urin)
- Vesico ureterisk refluks
- Cystocele
Kontraindikasjoner
- Ubehandlet urinveisinfeksjon
- Overfølsomhet overfor kontrastmidler
- Feber de siste 24 timene
- Svangerskap
Komplikasjoner
Prosedyren er ofte, til og med vanligvis, utført på barn og er en invasiv og ubehagelig, om enn ikke direkte smertefull prosedyre, den har et stort potensial for psykologiske traumer for både barn og foreldre. En økt risiko for kreft, spesielt genitourinary cancer, har blitt observert i en studie som skyldes strålingseksponeringen i prosedyren. Når det gjelder post-prosedyreell urinveisinfeksjon, er risikoen funnet å være tilstrekkelig lav, bortsett fra hos pasienter med en allerede eksisterende urologisk diagnose, at bruk før antibiotika ikke anses som et nødvendig tillegg.