Sertifisert anestesilege assistent - Certified anesthesiologist assistant

I USA er sertifiserte anestesiologassistenter (CAAer) høyt utdannede klinikere som praktiserer medisin under ledelse av autoriserte anestesileger for å implementere anestesipleieplaner for en pasient som opereres. CAAer er integrerte medlemmer av anestesi -teamet som beskrevet av American Society of Anesthesiologists (ASA). Alle CAAs har en bachelorgrad, og fullfører et intensivt didaktisk og klinisk program på høyere nivå. CAAer er opplært i levering og vedlikehold av alle typer anestesipleie samt avanserte teknikker for pasientovervåking. Målet med CAA -utdanning er å veilede transformasjonen av studentesøkere til kompetente klinikere.

Generell beskrivelse

Før de blir godkjent i sine respektive kandidatprogrammer, må alle anestesiologassistentstudenter ha en bachelorgrad. Anestesilege -assistenten jobber under medisinsk ledelse av en anestesilege som en del av anestesi -teamet . Anestesileges assistenter, under ledelse av anestesileger, administrerer medisiner, IV -væsker og blodprodukter.

Anestesilege -assistenter jobber vanligvis på sykehus, men kan jobbe hvor som helst, for eksempel smerteklinikker, tannkontorer og polikliniske kirurgiske sentre. Anestesilege -assistenter jobber i alle fasetter av kirurgiske miljøer som endoskopi, bevisst sedasjon, abdominal kirurgi, ortopedisk kirurgi, samt hjertekirurgi , nevrokirurgi , transplantasjonskirurgi og traumakirurgiske sentre. Foreløpig er sertifiserte anestesiologassistenter i stand til å øve i seksten stater og Washington DC. I hver av disse statene faller anestesileges assistent under reguleringsmyndigheten og lisensiering fra State Board of Medicine.

Fra 2017 er det tolv anestesilege assistentopplæringsprogrammer i USA som alle tilbyr grader på masternivå. Omtrent 97% av de nåværende anestesiologassistentene har en mastergrad (noen tidlige anestesilege assistentutdannede hadde bachelorgrader). Alle nylig godkjente og fremtidige anestesiologassistenter må fullføre et akkreditert masterprogram for anestesiologassistenter. Etter fullført utdanningsprogram må kandidatene gå til en legitimasjonseksamen som er medvalidert av National Board of Medical Examiners og National Commission for Certification of Anesthesiologist Assistants. Alle anestesilege -assistentprogrammer er godkjent av Commission on Accreditation of Allied Health Educational Programs (CAAHEP).

Yrkets historie

På 1960 -tallet var tre anestesileger, Joachim S. Gravenstein, John E. Steinhaus og Perry P. Volpitto, bekymret for mangelen på anestesileger i landet. Disse akademiske avdelingslederne analyserte spekteret av oppgaver som kreves under anestesipleie. Oppgavene ble individuelt evaluert ut fra faglig ansvar, nødvendig utdannelse og nødvendig teknisk ferdighet. Resultatet av denne anestesiarbeidsanalysen var å introdusere konseptet med teampleie og å definere en ny type anestesileverandør som kalles en anestesileger på mellomnivå knyttet til en tilsynsførende anestesilege. Denne nye profesjonelle - anestesilege -assistenten eller AA - var et svar for å bidra til å lindre denne mangelen

Formannenes visjon ble virkelighet i 1969 da de første AA -opplæringsprogrammene begynte å ta imot studenter ved Emory University i Atlanta, Georgia og ved Case Western Reserve University i Cleveland, Ohio. I dag er disse målene fortsatt opprettholdt: 10% av AA -ene velger å gå senere til medisinsk skole.

utdanning

En utdannelse på masternivå er nødvendig for å utdanne anestesiologassistenter til å samle inn pasientdata, bistå i evalueringen av pasientenes fysiske og mentale status, dokumentere de planlagte kirurgiske inngrepene og administrere den terapeutiske planen for pasientbehandling som er formulert av anestesilegen. Det er tolv programmer tilgjengelig for Anesthesiologist Assistant mastergrad i USA. Alle programmene er akkreditert av Commission on Accreditation of Allied Health Education (CAAHEP).

For å melde seg på et AA -program, krever kandidatene en bachelorgrad, spesifikke kurs med fokus på pre -medisinsk vitenskap og må oppnå minst åtte timer med dokumentert anestesieksponering ved observasjon på operasjonssalen. Alle programmer krever opptaksprøve (enten GRE eller MCAT , foretrukket MCAT).

Programlengder varierer fra 24 til 28 måneder med didaktisk og klinisk undervisning. Didaktisk opplæring inkluderer kurs som fysiologi , farmakologi , luftveihåndtering , simuleringslaboratorium, Basic Life Support (BLS) sertifisering, Pediatric Advanced Life Support (PALS) sertifisering, Advanced Cardiac Life Support (ACLS) sertifisering, anatomi, overvåking og anvendte prinsipper og praksis. I tillegg til klassearbeid, inkluderer programmene 2000 til 2700 kliniske timer per student. Studentene får preoperativ, intraoperativ og postoperativ erfaring med en rekke pasienter i en rekke kirurgiske omgivelser. I tillegg kan hvert program ha flere pedagogiske erfaringer; for eksempel gir Nova Southeastern University studentene kurs om vitenskapelig forskning og publisering. Alle programmer må ha minst en styresertifisert, lisensiert anestesilege som fungerer som direktør. I tillegg må hvert AA -program være basert på, eller i samarbeid med, et universitet som har en medisinsk skole.

Sertifisering

Nyutdannede fra et akkreditert utdanningsprogram er kvalifisert til å ta den første sertifiseringseksamen og kan gjøre det opptil 6 måneder før de tar eksamen fra programmet. Den sertifiserende undersøkelsen for anestesiologassistenter er en skriftlig eksamen administrert av National Board of Medical Examiners (NBME), som er kontrakt av National Commission for Certification of Anesthesiologist Assistants (NCCAA). Når den er fullført, vil NCCAA tildele et tidsbegrenset sertifikat til hver kandidat. For å opprettholde sertifiseringen må anestesilegesassistenter registrere seg for 40 timers kontinuerlig medisinsk utdanning (CME) annethvert år og fullføre en kontinuerlig undersøkelse av kvalifikasjoner (CDQ) hvert sjette år.

  • Kart over AA -arbeidstilstander og steder for utdanningsprogram

Omfang av praksis

Anestesilege -assistenter er høyt utdannede assistenter som arbeider under ledelse av lisensierte anestesileger som integrerte medlemmer av Anesthesia Care Team (ACT). Følgende liste er hentet fra American Academy of Anesthesiologist Assistants (AAAA), som sier at anestesileges assistentansvar kan omfatte, men ikke er begrenset til:

  • Få en passende og nøyaktig pre-anestesi helsehistorie; utføre en passende fysisk undersøkelse og registrere relevante data på en organisert og leselig måte.

Utfør diagnostisk laboratorium og relaterte studier etter behov, for eksempel å trekke arterielle og venøse blodprøver. Etablere ikke-invasive og invasive rutinemessige overvåkingsmetoder, som delegert av den tilsynsførende anestesilegen. Administrere induksjonsmidler, vedlikeholde og endre anestesinivåer, utføre alle typer intubasjoner, administrere tilleggsbehandling og gi kontinuitet i bedøvelsesbehandling til og i den postoperative restitusjonsperioden. Bruk og tolke avanserte overvåkingsteknikker, for eksempel lungekateterisering, elektroencefalografisk spektralanalyse, ekkokardiografi og fremkalte potensialer. Bruk avanserte livsstøtte teknikker, for eksempel høyfrekvent ventilasjon og intra-arterielle kardiovaskulære hjelpeapparater. Lag pasientrunder etter anestesi ved å registrere pasientens fremdriftsnotater, kompilere og registrere sakssammendrag og ved å transkribere stående og spesifikke ordre. Evaluere og behandle livstruende situasjoner, for eksempel hjerte-lungeredning, på grunnlag av etablerte protokoller (BLS, ACLS og PALS). Utfør oppgaver på intensivavdelinger, smerteklinikker og andre innstillinger, etter behov. Tren og veiled personell i kalibrering, feilsøking og bruk av pasientmonitorer. Delegere administrative oppgaver i en anestesiologisk praksis eller anestesiologisk avdeling i slike funksjoner som ledelse av personell, utstyr og utstyr. Delta i andres kliniske instruksjoner. Utfør og overvåke regional anestesi for å inkludere, men ikke begrenset til, spinal, epidural, IV regional og andre spesielle teknikker som lokal infiltrasjon og nerveblokker.

AA -omfanget av praksis kan variere noe i forhold til lokal praksis, og er vanligvis definert av den medisinsk ledende anestesiologen, sykehusets kliniske protokollprosedyrer , statens medisinstyrelse og statlige forskrifter.

Arbeid

The American Medical Association (AMA) uttaler at "AAer er oftest ansatt i større fasiliteter som utfører prosedyrer som hjertekirurgi , nevrokirurgi , transplantasjonskirurgi og traumebehandling ." Studier av AMA fant lønninger på inngangsnivå for anestesilegesekretærene i 2006 til å være mellom $ 100 000 og $ 130 000 for 40-timers arbeidsuke pluss fordeler og vurdering av vaktaktivitet. De fant også den høye enden av lønnsområdet til rundt $ 190 000 til $ 220 000 for erfarne anestesilege -assistenter. Lønn varierer etter region og individuell arbeidsgiver.

Anestesileges assistenter kan for tiden arbeide i seksten stater pluss Washington, DC og det amerikanske territoriet i Guam, enten etter lisensiering eller gjennom legedelegasjon. AA -er anerkjennes av den føderale regjeringen og er autorisert til å jobbe på alle sykehus i veteransaker som bruker TRICARE -forsikringsprogrammet.

Lisensiering definerer utøvelsen av AA -er og oppnås gjennom statlig lov eller ved godkjenning av det enkelte statlige medisinstyret. Legedelegering oppnås gjennom anerkjennelse av AA -er fra statens medisinske styre eller gjennom vedtekter som er inkludert i statens lov om medisinsk praksis. Medisinstyret gir anestesilege retten til å delegere ansvaret for sitt praksisområde til kvalifiserte personer. Delegering av autoritet krever at legen forblir det siste ansvaret for pasienten. I alle stater er praktiseringen av anestesilege -assistenter veiledet av medisinstyrelsen. Ethvert forsøk på å ansette AA -er under delegeringsmyndighet bør gjøres gjennom den enkelte statens legemiddelstyrelse.

Stater og territorier der AAs praktiserer gjennom lisens og sertifisering:

  • Alabama
  • Colorado
  • District of Columbia
  • Florida
  • Georgia
  • Guam
  • Indiana
  • Kentucky
  • Missouri
  • New Mexico
  • Nord -Carolina
  • Ohio
  • Oklahoma
  • Sør-Carolina
  • Vermont
  • Wisconsin

Stater der AA praktiserer gjennom legedelegasjon:

  • Michigan
  • Texas

I den amerikanske føderale regjeringen

Anestesilege -assistenter er ansatt ved Veteran Affairs (VA) og Department of Defense -anlegg under TRICARE -helsesystemet siden 22. desember 2006.

Veterans Health Administration Handbook 1123 on Anesthesia Service, inkluderer yrket som anestesiologassistent som en alliert helsepersonell . Informasjon om nødvendige kvalifikasjoner, dekningskriterier, fakturering og betaling for Medicare -tjenester under TRICARE -programmet for anestesilege -assistenter er publisert av Department of Health and Human Services .

AA-er er for tiden klassifisert som ansatte i GS-0601, General Health Science Series, som definert av The Handbook of Occupational Groups and Families fra US Office of Personal Management .

Se også

Referanser

Eksterne linker