Anorgasmia - Anorgasmia

Anorgasmia
Spesialitet Psykiatri , gynekologi , urologi

Anorgasmia er en type seksuell dysfunksjon der en person ikke kan oppnå orgasme til tross for tilstrekkelig stimulering. Anorgasmia er langt mer vanlig hos kvinner (4,6 prosent) enn hos menn og er spesielt sjelden hos yngre menn. Problemet er større hos kvinner som er etter overgangsalderen. Hos menn er det nærmest forbundet med forsinket utløsning . Anorgasmia kan ofte forårsake seksuell frustrasjon .

Årsaker

Tilstanden er noen ganger klassifisert som en psykiatrisk lidelse . Imidlertid kan det også være forårsaket av medisinske problemer som diabetisk nevropati , multippel sklerose , kjønnslemlestelse på begge kjønn, komplikasjoner fra kjønnsoperasjon, bekkenskader (for eksempel fra en stramningsskade forårsaket av å falle på stengene i et klatrestativ, sykkel eller gymnastikkstråle), hormonelle ubalanser, total hysterektomi , ryggmargsskade , cauda equina syndrom , livmoremboli , fødselstraumer (vaginal rive ved bruk av tang eller suging eller en stor eller ikke lukket episiotomi ), vulvodyni og kardiovaskulær sykdom .

Legemiddelindusert

En vanlig årsak til anorgasmi hos både menn og kvinner er bruk av antidepressiva , spesielt selektive serotoninopptakshemmere (SSRI). Selv om rapportering av anorgasmia som en bivirkning av SSRI ikke er presis, har studier funnet at 17–41% av brukerne av slike medisiner påvirkes av en eller annen form for seksuell dysfunksjon.

En annen årsak til anorgasmia er kokainbruk og opiatavhengighet , spesielt heroin .

Primær anorgasmia

Primær anorgasmi er en tilstand der man aldri har opplevd en orgasme. Dette er betydelig mer vanlig hos kvinner, selv om det kan forekomme hos menn som mangler gladipudendal (bulbocavernosus) refleks . Kvinner med denne tilstanden kan noen ganger oppnå et relativt lavt seksuelt spenningsnivå. Frustrasjon, rastløshet og bekkenpine eller kraftig bekkenfølelse kan oppstå på grunn av vaskulær overspenning. Noen ganger er det kanskje ingen åpenbar grunn til at orgasme ikke er tilgjengelig. I slike tilfeller rapporterer kvinner at de ikke er i stand til å få orgasme selv om de har en omsorgsfull, dyktig partner, tilstrekkelig tid og privatliv, og fravær av medisinske problemer som kan påvirke seksuell tilfredshet.

Omtrent 15% av kvinnene rapporterer vanskeligheter med orgasme, og så mange som 10% av kvinnene i USA har aldri toppet seg. Bare 29% av kvinnene har alltid orgasmer med partneren sin.

Noen sosialteoretikere mener at manglende evne til orgasme kan være relatert til gjenværende psykososiale oppfatninger om at kvinnelig seksuell lyst på en eller annen måte er 'feil', og at dette stammer fra en alder av viktoriansk undertrykkelse. Det antas at dette synet kan hindre noen kvinner - kanskje de som er oppvokst i et mer undertrykt miljø - fra å kunne oppleve naturlig og sunn seksuell følelse.

Sekundær anorgasmi

Sekundær anorgasmi er tap av evnen til å få orgasmer (i motsetning til primær anorgasme som indikerer en person som aldri har hatt orgasme) eller tap av evnen til å nå orgasme av tidligere intensitet. Årsaken kan være alkoholisme, depresjon, sorg, bekkenkirurgi (for eksempel total hysterektomi) eller skader, visse medisiner, dødsgrep , sykdom, østrogenmangel knyttet til overgangsalderen eller voldtekt.

Prostatektomi

Prostata og organer rundt.

Sekundær anorgasmia er nær 50% blant menn som gjennomgår prostatektomi ; 80% blant radikale prostatektomier. Dette er vanligvis forårsaket av skade på primærnervene som betjener penisområdet, som passerer nær prostata. Fjerning av prostata skader ofte eller fjerner helt disse nervene, noe som gjør seksuell respons urimelig vanskelig. Radikale prostatektomier gis vanligvis til yngre menn som forventes å leve mer enn 10 år. I mer avanserte aldre er det mindre sannsynlig at prostata vokser i løpet av personens gjenværende levetid.

Situasjonsanorgasmi

Personer som er orgasme i noen situasjoner, er kanskje ikke i andre. En person kan ha en orgasme fra en type stimulering, men ikke fra en annen, oppnå orgasme med en partner, men ikke en annen, eller få en orgasme bare under visse forhold eller bare med en bestemt type eller mengde forspill. Disse vanlige variasjonene ligger innenfor området for normalt seksuelt uttrykk og bør ikke betraktes som problematiske.

En person som er plaget med å oppleve situasjonsanorgasmi, bør oppmuntres til å utforske faktorer og faktorer som kan påvirke hvorvidt de er orgasme alene eller sammen med partneren, for eksempel tretthet, følelsesmessige bekymringer, press til å ha sex når de ikke er interessert, eller en partners seksuelle dysfunksjon. I det relativt vanlige tilfellet med kvinnelig situasjonsanorgasmi under penis-vaginalt samleie, anbefaler noen sexterapeuter at par innleder manuell eller vibratorstimulering under samleie, eller bruk av den kvinnelige posisjonen ovenfor, da det kan gi større stimulering av klitoris av penis eller kjønnshårssymfyse eller begge deler, og det gir kvinnen bedre kontroll over bevegelsen.

Diagnose

Effektiv behandling for anorgasmia avhenger av årsaken. I tilfelle av kvinner som lider av psykiske seksuelle traumer eller hemning, psykoseksuell kan veiledning være tilrådelig, og kan fås gjennom allmennlege (GP) henvisning.

Kvinner som lider av anorgasmi uten noen åpenbar psykologisk årsak, må undersøkes av fastlegen for å sjekke om det ikke er sykdom. Blodprøver må også utføres (full blodtelling, leverfunksjon, østradiol / østradiol , totalt testosteron , SHBG, FSH / LH , prolaktin , skjoldbruskkjertelfunksjon , lipider og fastende blodsukker) for å se etter andre tilstander som diabetes , mangel av eggløsning , lav skjoldbruskkjertelfunksjon eller hormonubalanser . De normale tersklene for disse testene og timingen i en kvinnes menstruasjonssyklus er beskrevet i Berman et al., 2005.

De må deretter henvises til en spesialist i seksuell medisin. Spesialisten ville sjekke pasientens blodresultater for hormonnivåer, skjoldbruskkjertelfunksjon og diabetes, evaluere genital blodstrøm og kjønnssensasjon, samt gi en nevrologisk opparbeidelse for å bestemme graden (om noen) av nerveskade.

Nylig har det blitt foreslått å legge til en undertype FOD, kalt redusert orgasmisk intensitet, og feltforsøk er i gang for å vurdere egnetheten til dette forslaget.

Behandling

På samme måte som med erektil dysfunksjon hos menn, kan mangel på seksuell funksjon hos kvinner behandles med hormonelle flekker eller tabletter for å korrigere hormonelle ubalanser, klitoris vakuumpumpe -enheter og medisiner for å forbedre blodstrømmen, seksuell følelse og opphisselse.

Mange utøvere i dag behandler både menn og kvinner som har SSRI-indusert anorgasmi med sildenafil , mer kjent som Viagra. Selv om denne tilnærmingen er kjent for å fungere godt hos menn med seksuell dysfunksjon, er det først nylig at effektiviteten av sildenafil hos kvinner med seksuell dysfunksjon kommer frem. En fersk studie av HG Nurnberg et al. viste en fullstendig eller meget signifikant reversering av deres seksuelle dysfunksjon når de tok sildenafil en time før seksuell aktivitet. I denne studien krevde åtte av de ni kvinnene 50 mg sildenafil mens den niende kvinnen trengte 100 mg sildenafil.

Et annet alternativ for kvinner som har SSRI-indusert anorgasmi er bruk av vardenafil. Vardenafil er en fosfodiesterase (PDE5) hemmer av type 5 som letter muskelavslapping og forbedrer penis ereksjon hos menn. Imidlertid er det mye kontrovers om effektiviteten av stoffet som brukes i reversering av kvinnelig seksuell dysfunksjon. Vardenafil ligner på sildenafil, men vardenafil er rimeligere og kan være dekket av noen forsikringsplaner. En studie av AK Ashton MD har vist at for en bestemt kvinne har effekten av vardenafil i motsetning til sildenafil ikke bare vært sammenlignbar i effektiviteten, men at vardenafil er billigere og reversering av seksuell dysfunksjon krever en mindre dose. Så langt har vardenafil kun blitt godkjent av Food and Drug Administration for bruk hos menn.

Den NIH fastslår at yohimbin hydroklorid har blitt vist i studier på mennesker å være mulig effektive ved behandling av mannlig impotens som følge av erektil dysfunksjon eller SSRI-bruk (f.eks anorgasmia). Publiserte rapporter har vist at det er effektivt i behandlingen av orgasmen dysfunksjon hos menn.

Cabergoline , en agonist for dopamin D 2 -reseptorer som hemmer prolaktinproduksjonen, ble funnet i en liten studie for å fullstendig gjenopprette orgasme hos en tredjedel av anorgasmiske fag, og delvis gjenopprette orgasme hos en annen tredjedel. Begrensede data har vist at stoffet amantadin kan bidra til å lindre SSRI-indusert seksuell dysfunksjon. Cyproheptadine , buspiron , sentralstimulerende midler som amfetamin (inkludert antidepressiva bupropion ), nefazodon og yohimbin har blitt brukt til å behandle SSRI-indusert anorgasmi. Å redusere SSRI -dosen kan også løse anorgasmiproblemer.

Se også

Referanser

  • Den originale teksten for denne artikkelen er hentet fra CDC -tekst fra det offentlige domene .
  • Berman, J. Bumiller, E. og Berman L. (2005) For Women Only, Revised Edition: A Revolutionary Guide to Reclaiming Your Sex Life , Owl Books, NY

Eksterne linker

Klassifisering
Eksterne ressurser