Brystcyste - Breast cyst
| Brystcyste | |
|---|---|
 | |
| Ultralydsskanning som viser en liten cyste i brystet | |
| Spesialitet |
Generell kirurgi 
|
Et bryst cyste er en væskefylt sekk i bryst . Ett bryst kan ha en eller flere brystcyster. De blir ofte beskrevet som runde eller ovale klumper med tydelige kanter. I tekstur føles en brystcyste vanligvis som en myk drue eller en vannfylt ballong, men noen ganger føles en brystcyste fast.
Brystcyster kan være smertefulle og kan være bekymringsfulle, men er generelt godartede . De er vanligst hos kvinner før menopausen i 30- eller 40-årene. De forsvinner vanligvis etter overgangsalderen, men kan vedvare eller dukke opp igjen når du bruker hormonbehandling. De er også vanlige hos ungdommer . Brystcyster kan være en del av fibrocystisk sykdom . Smertene og hevelsene er vanligvis verre i andre halvdel av menstruasjonssyklusen eller under graviditet .
Behandling av brystcyster er vanligvis ikke nødvendig med mindre de er smertefulle eller forårsaker ubehag . I de fleste tilfeller kan ubehaget de forårsaker, lindres ved å tømme væsken fra cysten. Cysterene dannes som et resultat av veksten av melkekjertlene, og størrelsen kan variere fra mindre enn en ert til større enn en bordtennisball . Små cyster kan ikke kjennes under en fysisk undersøkelse, og noen store cyster føles som klumper. Imidlertid kan de fleste cyster, uavhengig av størrelse, ikke identifiseres under fysiske undersøkelser.
Brystcyster skal ikke forveksles med "melkcyster" ( galactoceles ), som vanligvis dukker opp under avvenning.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på brystcyster inkluderer:
- En glatt, lett flyttbar rund eller oval brystklump med tydelige kanter
- Brystsmerter eller ømhet i klumpområdet
- Økt klumpstørrelse og ømhet like før menstruasjon
- Redusert klumpstørrelse og oppløsning av andre tegn og symptomer etter menstruasjon
- Å ha en eller flere enkle brystcyster øker ikke en persons risiko for brystkreft.
Klumper i brystet blir ofte ikke funnet under selvundersøkelser eller fysiske undersøkelser. Imidlertid kan de i noen tilfeller føles ved berøring, spesielt hvis de er større.
Brystene er vanligvis klumpete eller nodulære som et resultat av de hormonelle endringene som kvinner gjennomgår i løpet av menstruasjonssyklusen . Imidlertid bør nye brystklumper alltid henvises til en spesialist.
Cyster kan også forveksles med infeksjoner som dannes på brystvorten eller areola. En vanlig cyste som ligner hverandre er en lokalisert infeksjon i en kanal i brystvorten. Disse kan skje enten du ammer eller ikke, (hvis du ammer kan det også være en blære) blir dette en bump som da kan begynne å se gul og hvit ut (puss fylt). Ta kontakt med legen din hvis du er usikker eller har andre symptomer som bekymrer deg.
Væske som lekker fra en cyste, som kan skje på grunn av punktering eller kraftig kompresjon under mammografi, eller på grunn av sikkerhetsbelte i løpet av en bilulykke, kan utløse en aseptisk betennelse i det omkringliggende brystvevet.
Diagnose
Den cystiske naturen til en brystklump kan bekreftes ved ultralydundersøkelse , aspirasjon (fjerning av innhold med nål) eller mammogram . Ultralyd kan også vise om cyste inneholder faste knuter, et tegn på at lesjonen kan være pre-kreft eller kreft . Undersøkelse av en cytopatolog av væsken som suges fra cysten, kan også hjelpe med denne diagnosen. Spesielt bør det sendes til et laboratorium for testing hvis det er blodfarget.
Vanligvis oppdages cyster ved hjelp av mammogrammer. Imidlertid spiller medisinsk historie og fysisk undersøkelse også en viktig rolle i å etablere en nøyaktig diagnose . I løpet av disse testene vil legen prøve å finne ut så mye informasjon som mulig om symptomene pasienten har opplevd, deres intensitet og varighet, og den fysiske undersøkelsen utføres regelmessig for å sjekke om det kan forekomme andre abnormiteter i brystet .
Som nevnt ovenfor er cyster ofte ikke påviselige ved berøring. Derfor kan et mammogram gi verdifulle og klare bilder av brystvevet . Vanligvis, hvis det er unormalt i brystvevet, vil det vises på mammografien. Det er to typer mammogrammer tilgjengelig. En av dem brukes primært til screening, og bestilles for pasienter som ikke viser noen symptomer, og disse kalles screening mammogrammer. Diagnostiske mammogrammer brukes på pasienter som utviklet visse symptomer på brysttilstand, eller hos pasienter hvis screening mammografi viste abnormiteter.
Pasienter som mistenkes for brystcyster, vil normalt få diagnostisert mammogram, selv om de ikke er mistenkt for kreft . Denne typen mammografi gir legen muligheten til å utføre ultralyd i brystet samtidig, og dette er grunnen til at de ofte foretrekkes fremfor mammografiene. Bryst ultralyd betraktes som det beste alternativet når man diagnostiserer brystcyster fordi det er 95 til 100% nøyaktig, det gir et tydelig bilde av cysteens utseende (enkel eller kompleks), og det kan også skille mellom faste klumper og væskefylte cyster, som en mammografi kan ikke gjøre. Bryst-ultralyd utføres ved hjelp av et håndholdt medisinsk instrument som plasseres på huden , etter at en spesiell type væske er påført på den. Instrumentene plukker opp ekkoet som skyldes lydbølgene det sender til brystet. Disse ekkoene overføres til en datamaskin som oversetter det til et bilde .
Brystcyster kan forbli stabile i mange år eller kan forsvinne spontant. De fleste enkle cyster er godartede og krever ingen behandling eller videre diagnostisk opparbeidelse. Noen komplekse cyster kan kreve ytterligere diagnostiske tiltak som aspirasjon av fin nål eller biopsi for å utelukke brystkreft, men det overveldende flertallet er av godartet karakter. Aspirasjon både diagnostiserer og fjerner cyster samtidig. Det vil si at cyster vanligvis vil forsvinne av seg selv etter at væsken er drenert. Ellers, hvis klumpen ikke er en cyste, kan den sugede væsken inneholde blod eller det kan ikke være væske i det hele tatt. Mens i det første tilfellet blir væsken sendt til laboratoriet for videre undersøkelse, er den siste omstendigheten et tegn på at brystklumpen er solid. Denne typen svulst må biopsies for å avgjøre om den er ondartet eller godartet .
Forebygging
I følge flertallet av spesialistene kan utviklingen av brystcyster i noen grad forhindres. De anbefalte tiltakene man kan ta for å unngå dannelse av cyster inkluderer å øve god helse og unngå visse medisiner , spise et balansert kosthold , ta nødvendige vitaminer og kosttilskudd , få mosjon og unngå stress .
Selv om koffeinforbruk ikke har en vitenskapelig bevist sammenheng med prosessen med utvikling av cyste, hevder mange kvinner at symptomene deres er lettet hvis de unngår det. Noen leger anbefaler å redusere mengden koffein i dietten når det gjelder både drikke og mat (som sjokolade ). Også redusere saltinntaket kan bidra til å lette symptomene av cyster i brystet, selv om igjen, er det ingen vitenskapelige kobling mellom disse to. Overdreven sukkerforbruk samt uoppdaget matallergi, som gluten eller laktose, kan også bidra til utvikling av cyste.
Behandling
Brystcyster krever ikke behandling med mindre en cyste er stor og smertefull eller på annen måte ubehagelig. I så fall kan drenering av væsken fra en brystcyste lette symptomene.
Brystvortecyster (ofte kanalinfeksjoner) vil ha nytte av en varm komprimering for å trekke ut pus, antibakteriell krem og holde den ren. Legene har antydet at disse infiserte kanalene vil rydde opp i løpet av få dager. Hvis det er andre symptomer som er bekymringsfulle, vennligst kontakt legen din.
Typisk behandling innebærer en biopsi fra nålen, som vanligvis gjøres med en 10 cc sprøyte festet til en fin nål aspirasjonsnål. Fin nål aspirasjon tillater henting av cytologiske prøver som kan sendes for patologisk gjennomgang for å avgjøre om cyste er godartet eller ondartet. Aspirerte cyster går ofte igjen (kommer tilbake); endelig behandling kan kreve kirurgi . Under en eksisjonsbiopsi lages et snitt rundt massen og skaper en overlegen og underordnet klaff. Massen dissekeres etterfulgt av bekreftelse av hemostase. Når hemostase er bekreftet, lukkes såret med en absorberbar sutur. Massen blir deretter sendt til patologi for gjennomgang. Patologi kan bidra til å avgjøre om kirurgen trenger å dissekere en større margin.
Å tømme væsken og deretter vente på at cysten skal løse seg er den viktigste behandlingen som brukes i disse tilfellene. Videre, hvis cyster aspireres og væsken ser normal ut, trenger de ikke annen medisinsk hjelp bortsett fra oppfølging for å sikre at de har forsvunnet helt. Hormonbehandling , ved hjelp av orale prevensjonsmidler , blir noen ganger foreskrevet for å redusere gjentakelsen og for å regulere menstruasjonssyklusen til pasienten (noe som sannsynligvis vil forårsake dem i utgangspunktet). Danazol kan også foreskrives for å behandle denne tilstanden, og det vurderes vanligvis hos pasienter som ikke-medisinsk behandling mislykkes og symptomene er intense.
Kirurgisk fjerning av brystcyste er bare nødvendig under noen få uvanlige omstendigheter. Hvis en ubehagelig brystcyste dukker opp igjen måned etter måned, eller hvis en brystcyste inneholder blodfarget væske og viser andre bekymringsfulle tegn, kan kirurgi vurderes.
Epidemiologi
Det anslås at 7% av kvinnene i den vestlige verden utvikler håndgripelige brystcyster.
Hos menn er forekomst av brystcyster sjelden og kan (men trenger ikke) være en indikasjon på malignitet.
Cyster og bh-støtte
Noen kvinner opplever brystsmerter , spesielt når de driver med kraftig fysisk aktivitet. En riktig montert sports-BH , som komprimerer eller innkapsler brystvev, er designet for å redusere smerte forårsaket av trening.
Referanser
Eksterne linker
| Klassifisering |
|---|