Diffus spiserørsspasme - Diffuse esophageal spasm
| Diffus spiserørskramper | |
|---|---|
| Andre navn | Distal esophageal spasm |
 | |
| Spesialitet | Gastroenterologi |
| Frekvens | 1 per 100.000 mennesker per år |
Diffus esophageal spasm ( DES ), også kjent som distal esophageal spasm , er en tilstand som er preget av ukoordinert sammentrekning av spiserøret , noe som kan forårsake svelge ( dysfagi ) eller oppkast . I noen tilfeller kan det forårsake symptomer som brystsmerter , som ligner på hjertesykdom . I mange tilfeller er årsaken til DES fortsatt ukjent.
Visse abnormiteter ved røntgenbildebehandling blir ofte observert i DES, for eksempel en "korketrekker-spiserør" eller "rosenkrans-perle-spiserør", selv om disse funnene ikke er unike for denne tilstanden. Spesialisert testing kalt manometri kan utføres for å evaluere motorens funksjon i spiserøret, noe som kan bidra til å identifisere unormale mønstre for muskelsammentrekning i spiserøret som tyder på DES. Behandlingen av DES består hovedsakelig av medisiner, som syddempende midler (som protonpumpehemmere ), kalsiumkanalblokkere , hyoscinbutylbromid eller nitrater . I bare ekstremt sjeldne tilfeller kan kirurgi vurderes. Personer med DES har høyere forekomst av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), nevromuskulære sykdommer og degenerative nevrologiske lidelser.
Tegn og symptomer
DES manifesterer seg som periodevis vanskeligheter med å svelge fast mat og væsker (dysfagi), og atypiske brystsmerter. Brystsmerter kan se ut som brystsmerter (angina pectoris), så det er ofte indikert å undersøke mulig eksistens av hjertesykdom.
Årsaker
Årsakene til diffus spiserørsspasme er uklare. Det antas imidlertid at mange tilfeller er forårsaket av ukontrollerte hjernesignaler som løper til nerveender. Derfor er undertrykkelsesmedisiner ofte førstelinjebehandling som antidepressiva og antiepileptika er foreskrevet. Det har også blitt rapportert at veldig kalde eller varme drikker kan utløse en spiserørspasme. Unngåelse terapi fordeler noen mennesker, men det har ikke blitt medisinsk bevist. Matallergier eller intoleranser kan også være en årsak der spasmer kan utløses i løpet av timer eller dager fra den krenkende maten.
Diagnose
Flere røntgenfunn tyder på DES, slik som en "korketrekker-spiserør" eller "rosenkrans-spiserør" på bariumsvelgerøntgen , selv om disse funnene ikke er unike for DES.
Behandling
Noen kan oppleve øyeblikkelig lettelse ved å drikke Coca-Cola. Hvis spasmer er matintoleranseindusert, anbefales et eliminasjonsdiett. Flere medisiner brukes til å behandle DES, inkludert nitroglyserin , hyoscin butylbromid , kalsiumkanalblokkere , hydralazin og angstdempende medisiner. Syresuppresjonsterapi, som protonpumpehemmere , er ofte førstelinjebehandling.
Prosedyrer
Botulinumtoksin , som hemmer frigjøring av acetylkolin fra nerveender, injisert over den nedre esophageal lukkemuskelen, kan også brukes i behandlingen av DES. Små studier har antydet nytte av endoskopisk ballongdilatasjon hos visse pasienter, men alle de ovennevnte har en lav prosentandel av suksess med å behandle tilstanden; mens behandlingene fungerer hos noen pasienter, fungerer det ikke for alle. I ekstremt sjeldne tilfeller kan kirurgi vurderes.
Epidemiologi
Det påvirker omtrent 1 per 100.000 mennesker per år.
Se også
Referanser
Eksterne linker
| Klassifisering | |
|---|---|
| Eksterne ressurser |
Media relatert til diffus spiserørsspasme på Wikimedia Commons