Latexallergi - Latex allergy

Latexallergi
Engangshansker 09.JPG
Latex medisinsk hanske
Spesialitet Immunologi

Latexallergi er et medisinsk begrep som omfatter en rekke allergiske reaksjoner på proteinene som er tilstede i naturgummilatex . Latexallergi utvikler seg vanligvis etter gjentatt eksponering for produkter som inneholder naturgummilatex. Når medisinsk utstyr eller forsyninger som inneholder latex, kommer i kontakt med slimhinner, kan membranene absorbere latexproteiner. Immunsystemet til noen mottakelige individer produserer antistoffer som reagerer immunologisk med disse antigene proteiner. Så mange gjenstander inneholder eller er laget av naturgummi, inkludert skosåler , pennegrep, varmtvannsflasker, elastiske bånd , gummihansker , kondomer , babyflaskens brystvorter og ballonger , det er mange mulige eksponeringsveier som kan utløse en reaksjon . Personer med latexallergi kan også ha eller utvikle allergiske reaksjoner på noen frukter, for eksempel bananer.

Typer

Naturlig gummilateks er kjent for å forårsake allergiske reaksjoner av type I (f.eks. Anafylaksi ) og type IV (f.eks. Allergisk kontaktdermatitt ) samt ikke-allergisk irriterende kontaktdermatitt .

Type I

Den mest alvorlige og sjeldne formen for latexallergi, Type I-overfølsomhet, kan forårsake en øyeblikkelig og potensielt livstruende reaksjon, ikke ulikt den alvorlige reaksjonen noen mennesker har for bien . Slike reaksjoner utgjør en betydelig andel av perioperativ anafylaktisk reaksjon, spesielt hos barn med myelomeningocele . Type I naturgummilatexallergi er en IgE (immun) -mediert reaksjon på proteiner som finnes i Hevea brasiliensis- treet, en type gummitre.

Testing for type I naturgummilatexallergi skjer gjennom blodprøver for å avgjøre om pasienten produserer IgE- antistoffer mot latexproteiner.

Anafylaktisk sjokk kan provoseres hos allergiske personer ved forrige bruk av latex i et område: latex er vanligvis pulverisert for å forhindre klebende, latexproteiner festes til pulverpartiklene, og pulveret blir luftbåren når latexproduktet brukes, og utløser potensielt livstruende Type I-reaksjoner når det latexforurensede pulveret inhaleres av følsomme personer. I radiologiske enheter kan lateksallergi etterligne kontrastmediumallergi

Type IV (allergisk kontaktdermatitt)

Type IV- allergi, også kjent som allergisk kontaktdermatitt , innebærer et forsinket hudutslett som ligner på giftig eføy med blemmer og oser av huden ( se urushiol-indusert kontaktdermatitt ). Det kan diagnostiseres gjennom en positiv hudplaster-test, selv om en negativ test ikke utelukker latexallergi. Alvorlig irritasjon finner sted hvis et latexkateter settes inn i urinveiene til en person som er allergisk mot latex. Dette er spesielt alvorlig i tilfelle en radikal prostatektomi på grunn av det åpne såret der og eksponeringen som varer f.eks. To uker. Sterke smerter kan indikere en slik situasjon.

Irriterende kontaktdermatitt

Naturlig gummilatex kan også forårsake irriterende kontaktdermatitt, en mindre alvorlig reaksjonsform som ikke involverer immunforsvaret. Kontaktdermatitt forårsaker tørre, kløende, irriterte områder på huden, ofte på hendene. Latex-hanske-indusert dermatitt øker sjansen for infeksjoner på sykehus , inkludert blodbårne infeksjoner.

Latex-frukt syndrom

Personer som har latexallergi kan også ha eller utvikle en allergisk respons på noen planter og / eller produkter fra disse plantene, for eksempel frukt. Dette er kjent som latex-fruit syndrom . Frukt (og frø) involvert i dette syndromet inkluderer banan , avokado , kastanje , kiwi , mango , lidenskapsfrukt , fikon , jordbær , papaya , eple , melon , selleri , potet , tomat , gulrot og soya . Proteinene i disse ligner på proteinet i latex. Hevein- lignende proteindomener er en mulig årsak til allergenkryssreaktivitet mellom latex og banan eller frukt generelt.

Naturlig gummilateks inneholder flere konformasjonelle epitoper lokalisert på flere enzymer, slik som Hev b 1 , Hev b2 , Hev b 4 , Hev b 5 og Hev b 6,02 .

FITkit er en testmetode for latexallergen for kvantifisering av de viktigste naturgummilateks (NRL) spesifikke allergenene: Hev b 1, Hev b 3, Hev b 5 og Hev b 6.02.

Risikofaktorer

  • Barn med ryggmargsbrokk . Opptil 68% vil ha en reaksjon.
  • Industrielle gummi arbeidere, synlige i lange perioder til høye mengder av latex. Omtrent 10% utvikler en allergisk reaksjon.
  • Helsepersonell . Gitt den allestedsnærværende bruken av latexprodukter i helsevesenet, gir håndtering av latexallergi betydelige helseorganisasjonsproblemer. De helsepersonellene - for eksempel leger, sykepleiere, hjelpere, tannleger, tannpleiere, ansatte på operasjonsstuene, ergoterapeuter, laboratorieteknikere og sykehusholdepersonell - som ofte bruker latexhansker og andre medisinske forsyninger som inneholder latex, risikerer å utvikle latex. allergi. Mellom 4% og 17% av helsepersonell har en reaksjon, som vanligvis presenteres som Irriterende kontaktdermatitt. Denne kontaktdermatitt kan utvikle seg ytterligere gjennom allergisk følsomhet for status for fullt anafylaktisk sjokk . Bortsett fra de ubehagelige og i noen tilfeller livstruende helsemessige implikasjonene, vil dette effektivt hindre personen i å jobbe med hvilken som helst mengde latex og kan hindre sjansen for å opprettholde sitt kall. I kirurgisk sammenheng har Johns Hopkins Hospital ansett risikoen for en potensielt livstruende allergisk reaksjon fra en pasient for å være tilstrekkelig høy til å erstatte alle latexkirurgiske hansker med syntetiske alternativer.

Epidemiologi

Anslag for latexfølsomhet i befolkningen generelt varierer fra 0,8% til 8,2%.

Alternativer

  • Syntetiske gummier som elastan , neopren , nitril og kunstig syntetisert polyisoprenlatex inneholder ikke proteinene fra Hevea brasiliensis- treet.
  • Produkter laget av guayule naturlige gummiemulsjoner inneholder heller ikke proteinene fra Hevea- gummitreet, og forårsaker ikke allergi hos personer som er følsomme for Hevea- proteiner.
  • Kjemisk behandling for å redusere mengden antigene proteiner i Hevea latex har gitt alternative materialer, som Vytex , som reduserer eksponeringen for latexallergener mens de ellers beholder egenskapene til naturgummi.
  • I 1994 ble de første polyuretankondommene produsert, designet for personer med latexallergi.

For noen mennesker er følsomheten så ekstrem at erstatning av latexprodukter med produkter laget av alternative materialer fremdeles kan føre til en reaksjon hvis produktene produseres på samme anlegg som latexholdige produkter, på grunn av spormengder av naturgummilatex på ikke-latexprodukter.

Se også

Referanser

Eksterne linker

Klassifisering