Måltid på hjul - Meals on Wheels
Meals on Wheels er et program som leverer måltider til enkeltpersoner hjemme som ikke klarer å kjøpe eller tilberede sine egne måltider. Navnet brukes ofte generisk for å referere til hjemmelagde måltider, som ikke alle faktisk heter "Måltider på hjul". Fordi de er hjemme, er mange av mottakerne eldre, og mange av de frivillige er også eldre, men arbeidsdyktige og i stand til å kjøre biler.
Forskning viser at hjemmelagde måltidsprogrammer forbedrer diettkvaliteten betydelig, øker næringsinntaket, reduserer matsikkerhet og forbedrer livskvaliteten blant mottakerne. Programmene reduserer også offentlige utgifter ved å redusere behovet for mottakere for å bruke sykehus, sykehjem eller andre dyre samfunnsbaserte tjenester.
Historie
Måltider på hjul har sin opprinnelse i Storbritannia under Blitz , da mange mennesker mistet hjemmene sine og derfor muligheten til å lage sin egen mat. Women's Volunteer Service for Civil Defense (WVS, senere WRVS ) ga mat til disse menneskene. Navnet "Meals on Wheels" stammer fra WVS 'relaterte aktivitet med å bringe måltider til tjenestemenn. Konseptet med å levere måltider til de som ikke klarer å lage sine egne, utviklet seg til de moderne programmene som hovedsakelig leverer til hjemmeboende eldre, noen ganger gratis eller mot en liten kostnad.
Storbritannia (1943)
Den første hjemmeleveringen av et måltid på hjul etter andre verdenskrig ble laget av WVS i Hemel Hempstead , Hertfordshire , England i 1943. Mange tidlige tjenester brukte gamle barnevogner til å transportere måltidene, ved hjelp av halmballer, og til og med gamle filthatter, til hold måltidene varme under transport.
Denne typen tjenester krever mange frivillige med tilstrekkelig kunnskap om grunnleggende matlaging for å tilberede måltidene til en bestemt tid hver dag. Flertallet av de lokale myndighetene i Storbritannia har nå beveget seg bort fra levering av ferskt tilberedt mat, og til levering av frosne ferdigkokte, oppvarmbare måltider.
En av pionerene for måltider på hjul ble sagt å være Harbans Lall Gulati , allmennlege fra Battersea, ifølge hans nekrolog i British Medical Journal . Dette er imidlertid omstridt da det er lite bevis.
Australia (1953)
Doris Taylor MBE grunnla Meals on Wheels i Sør -Australia i 1953, og i 1954 ble det første måltidet servert fra kjøkkenet i Port Adelaide .
I New South Wales ble Meals on Wheels startet i mars 1957 av bystyret i Sydney . Den første uken ble det servert 150 måltider for indre byboere; disse ble tilberedt på rådhuskjøkkenet.
Organisert på regional basis, i Australia er Meals on Wheels en veletablert, aktiv og blomstrende gruppe organisasjoner. Historien til et lite utvalg av noen av organisasjonene inkluderer: New South Wales, Queensland, South Australia, Western Australia og Victoria.
I 2012 mottok Queensland -grenen av Meals on Wheels Queensland Greats Awards .
Canada (1963)
Brampton, Ontario er den første byen i Canada som leverte måltider til eldre i nød. Våren 1963 implementerte sykepleier Ruby Cuthbert Meals on Wheels -programmet med støtte fra den lokale Soroptimistklubben. Senere overtok hjelpegruppen fra Peel Memorial Hospital ansvaret, og Brampton Meals on Wheels (BMOW) startet med seks måltider om dagen.
Den sanne Davidson Meals on Wheels Programmet ble etablert i East Toronto i 1973, oppkalt etter den elskede lokalpolitiker som var den første ordfører i East York , Ontario. I mai 2014 fusjonerte dette programmet med det lokale byrået Neighborhood Link Support Services og fortsetter til i dag.
Irland (1971)
Longford
De første måltidene ble levert i Longford , en liten fylkesby i Midlands. De ble levert av County Longford Social Services, organisert av søster Calasanctius fra det lokale nådekonventet og det lokale sykehusets medisinske offiser Dr Gerard McDonagh. Måltidene ble delt ut fra et mobilt kjøkken som de lokale barna hadde samlet inn penger til. Innsamlingen hadde blitt organisert av redaktøren Derford Cobbe i Longford News (lokalavisen).
Noen av de første måltidene ble levert av en frivillig sjåfør, avdøde Pat Hourican, med frivillig hjelper avdøde Sr. Bonaventure. De mobile kjøkkenene ble bygget av en lokal forretningsmann, Noel Hanlon, på hans ambulansefabrikk i byen. Varebilene hadde spesialmonterte gasskomfyrer levert av ambulansefabrikken for å holde middagene varme. Måltider ble deretter levert til rundt 400 mennesker rundt Longford, for det meste eldre eller funksjonshemmede, og var gratis, støttet av små tilskudd og lokalt innsamlede midler.
Moderne programmer
I dag opererer måltider på hjul -programmer vanligvis på fylkesnivå eller mindre. Programmer varierer mye i størrelse, service, organisasjon og finansiering.
Det er måltider på hjul -programmer i Australia , Canada , Irland, Storbritannia og USA . National Association of Care Catering er en god informasjonskilde om britiske måltider på hjul -tjenester. The Meals On Wheels Association of America (MOWAA) er en nasjonal forening for seniorernæringsprogrammer med hovedkontor i Alexandria, Virginia, men hvert program fungerer uavhengig.
De fleste måltider på hjul-programmer leverer måltider varme og klare til å spise, men noen leverer kalde måltider i beholdere som er klare til mikrobølgeovn. Andre leverer dypfryste måltider. Noen varmmåltidsprogrammer gir et ekstra frossent måltid i løpet av dagene før en helg eller ferie, da det ikke ville vært noen levering. Avhengig av programmet kan måltider leveres av betalte sjåfører eller av frivillige. I tillegg til å gi ernæring for å opprettholde helsen til en klient, fungerer en måltidsservering av en Meals on Wheels -sjåfør eller frivillig også som en sikkerhetskontroll og en kilde til følgesvenn for klienten.
De fleste klientene på Meals on Wheels -programmene er eldre, men andre som ikke er i stand til å handle eller lage mat selv (så vel som kjæledyrene sine) er generelt kvalifisert for hjelp. I USA er det et MOW -program kalt "supplement" for hjemmeboende klienter under 60 år. Dette krever en signert lapp fra en lege, og det er en liten avgift på $ 2 per måltid. Uavhengig av finansieringskilder, er valgbarhet for de fleste programmer bestemt av klientens evne til å ha tilgang til god ernæring, ikke økonomisk behov.
Storbritannia
I fylket Suffolk omtales programmet som "Community Meals". "Måltider på hjul" -tjenester tilbys for de som har blitt vurdert til å ha problemer med å lage mat selv. Fellesskapstjenester kan omfatte daglige varme måltider, kjølte måltider eller en ukentlig eller hver fjortende dag levering av frosne måltider. Tradisjonelle varme leveringer tilberedes på et sentralt kjøkken og deretter transporteres til brukeren. Tjenesten i Suffolk drives nå av Aspect Living Foundation, en ideell veldedighetshandel som Meals on Wheels Suffolk, som ble opprettet og registrert i 2018 for å overta "Meals on Wheels" fra Royal Voluntary Service, og opprettet spesielt for dette formålet.
Støtte til eldre gis også av WRVS (tidligere kalt Women's Royal Voluntary Service).
National Association of Care Catering Community Meals Week er en nasjonal begivenhet som tar sikte på å øke synligheten til Community Meals Services. I oktober 2008 hjalp Camilla, hertuginnen av Cornwall med aktiviteter på Meals on Wheels Week.
Mer og mer i Storbritannia sørger kommersielle snarere enn frivillige eller lokale myndigheter for måltider. Noen lokale myndigheter har for eksempel sluttet å tilby varme måltider og leverer i stedet frosne ferdiglagde måltider. Andre varianter inkluderer bruk av Apetito , som driver en "Chefmobil" -tjeneste som regenererer måltider underveis, og Apetito -datterselskapet Wiltshire Farm Foods , som driver en Meals on Wheels -alternativtjeneste for de som ikke oppfyller vurderingskriteriene. I 2018 ble Meals On Wheels helt trukket tilbake i Storbritannia. Wiltshire Farms frosne måltider og private varmmålingsordninger forblir stort sett på kommersiell basis.
Wolverhampton Council tok en annen tilnærming: i stedet for å stenge tjenesten, har den blitt utvidet slik at alle som bor i byen kan bestille måltider på hjul. Folk kan velge å få et måltid en dag i uken, hver dag eller for en bestemt tid, f.eks. Etter en operasjon. Ved siden av det varme måltidet kan en kald "te" bestående av en sandwich og frukt leveres.
I oktober 2011 ble det sett en Hairy Bikers -serie, Meals on Wheels , på BBC Two . Serien ledet en kampanje med BBC Learning for å spare lokale måltider på hjul -tjenester rundt om i Storbritannia.
Canada
Halifax Meals on Wheels i Nova Scotia driver for tiden 68 programmer over hele provinsen; mer enn 600 frivillige serverer anslagsvis 3400 måltider i uken. I Halifax er tjenesten delvis finansiert av kommunen. The United Way gir også finansiering, avhengig av hvor mye programmene trenger. Organisasjoner som sykehjem og sykehus sørger for mange av måltidene; andre kommer fra restauranter og private hjem. Programmet er ikke bare for eldre; folk i alle aldre som bor alene ringer ofte når de blir friske etter et nylig sykehusopphold og ikke klarer å lage mat selv. Andre brukere av Meals on Wheels er mennesker med funksjonshemninger som multippel sklerose som bruker programmet for å hjelpe dem gjennom en vanskelig tid når matlaging blir for vanskelig. I 1996 brukte 56,7% av klientene i Halifax tjenesten i mindre enn tre måneder.
Det er dusinvis av uavhengige måltider på hjul i Montreal , en av de største og mest innovative er den unike mellom generasjonen Santropol Roulant, en organisasjon som hovedsakelig drives av unge frivillige i sentrale Montreal -nabolag. Leveringene foregår til fots, på sykkel og med hybridbil i noen ytterveier.
Irland
Longford
For øyeblikket (2016) brukes varebiler fortsatt til å levere måltider rundt Longford av County Longford Social Services, en registrert veldedighet - 4 varebiler leverer til alle områder av County Longford, men måltidene er nå varm suppe og kjølt hovedrett og dessert - mottakere har mikrobølgeovn ovner for oppvarming av middagene. Måltider tilbys 7 dager i uken, 365 dager i året.
Andre områder
En studie av Trinity College Dublin publisert i 2008 på vegne av National Council on Aging and Older People fant at det meste av Irland betjent av Meals on Wheels-tjenester (eller senterbaserte alternativer) siden 1980-tallet, hvor over halvparten er registrerte veldedige organisasjoner. Halvparten av tjenestene er bare sogn, og mange flere betjener et litt større område: rapporten viser at bare 5% av tilbyderne betjener "en betydelig andel av fylket sitt" (men de nevner ikke den lengste tjenesten i Longford , som betjener hele fylket).
forente stater
"Det første amerikanske hjemmeleverte måltidsprogrammet begynte i Philadelphia, Pennsylvania, i januar 1954. På forespørsel fra Philadelphia Health & Welfare Council, og finansiert av et tilskudd fra Henrietta Tower Wurtz Foundation, Margaret Toy, sosialarbeider i Philadelphia's Lighthouse Community Center, var banebrytende for et program for å gi næring som dekket kostbehovet til hjemmeboende eldre og andre "innestengninger" i området som ellers måtte gå sultne. "
The Meals on Wheels Association of America (MOWAA) har hovedkontor i Alexandria, Virginia . MOWAA er den eldste og største organisasjonen i USA som representerer de som tilbyr måltider til eldre i nød, spesielt de som er utsatt for eller opplever sult. MOWAA er en ideell organisasjon som arbeider for sosial, fysisk, ernæringsmessig og økonomisk forbedring av sårbare amerikanere ved å gi verktøyene og informasjonen programmene trenger for å gjøre en forskjell i andres liv. I 2016 ga Meals on Wheels omtrent 218 millioner måltider til 2,5 millioner amerikanere. Den årlige måltidskostnaden er $ 2.765 per mottaker. Omtrent 500 000 av mottakerne er veteraner.
Citymeals-on-Wheels betjener New York City-området. I 2008 leverte Citymeals over 2,1 millioner måltider til 17 713 skrøpelige i alle byer i New York City. I tillegg brukte over 1500 frivillige kollektivt 62 000 timer på å besøke og levere måltider til New Yorks skrøpelige eldre. Gael Greene og James Beard grunnla Citymeals-on-Wheels i 1981 etter å ha lest en avisartikkel om hjemmeboende eldre New Yorkere som ikke hadde noe å spise i helger og ferier. De samlet sine venner i restaurantsamfunnet og skaffet private midler som et supplement til det regjeringsfinansierte leveringsprogrammet for ukedager. For 25 år siden brakte deres første innsats et julemåltid til 6000 svake eldre.
I 2007 bestilte MOWAA Foundation en studie om sult (se neste avsnitt). I 2009 inngikk MOWAA et samarbeid med The Mission Continues, en organisasjon som ivaretar behovene til veteraner som har tjent USA.
Spesialmåltider på hjul -programmer, for eksempel "Kosher Meals on Wheels", finnes også for å betjene nisjeklienter.
MOWAAF -studie om sult
The Meals On Wheels Association of America Foundation (MOWAAF), som erkjenner at sult er en alvorlig trussel for millioner av eldre i USA, bestemte at forståelse av problemet er et kritisk første skritt for å utvikle rettsmidler. I 2007 bestilte MOWAAF, undertegnet av Harrah's Foundation, en forskningsstudie med tittelen The Causes, Consequences and Future of Senior Hunger in America . Rapporten ble utgitt på en høring i den amerikanske senatets spesialkomité for aldring i mars 2008 i Washington, DC
Studien fant at i USA opplever over 5 millioner eldre (11,4% av alle eldre) en eller annen form for matusikkerhet, det vil si at de var marginalt usikre på mat. Av disse er rundt 2,5 millioner utsatt for sult, og rundt 750 000 lider av sult på grunn av økonomiske begrensninger. Noen grupper av eldre er mer sannsynlig å være utsatt for sult. I forhold til deres representasjon i den generelle eldre befolkningen er det mer sannsynlig at de med begrensede inntekter, under 70 år, afroamerikanere , latinamerikanere , aldri giftede individer, leietakere og personer som bor i Sør-USA sult. Selv om visse grupper av eldre har større risiko for sult, kutter sult på tvers av inntektsspekteret. For eksempel har over 50% av alle eldre som er utsatt for sult, inntekter over fattigdomsgrensen . På samme måte er den tilstede i alle demografiske grupper. For eksempel er over to tredjedeler av eldre som er utsatt for sult, kaukasiske . Det er markante forskjeller i sultfaren på tvers av familiestrukturen, spesielt for eldre som bor alene eller for barn som lever med barnebarn. De som bor alene er dobbelt så sannsynlig å oppleve sult sammenlignet med gifte eldre. Hver femte eldre husholdning med et barnebarn, men ingen voksne barn, er utsatt for sult, sammenlignet med omtrent en av tjue husstander uten barnebarn til stede. Pensjonister som bor i ikke- storbyområder er like sannsynlig å oppleve matmangel som de som bor i byområder, noe som tyder på at matmangel går på tvers av den urbane - rural kontinuum.
2017 foreslåtte budsjettkutt
I mars 2017 ville president Donald Trumps forslag til budsjett gjøre kutt for å blokkere tilskudd som går til utgifter til måltider på hjul. For å forsvare disse kuttene sa direktør for Office of Management og Budget Mick Mulvaney at "Meals on Wheels høres bra ut", men at programmet er et av mange som "bare ikke viser noen resultater."
Foodnet -måltider på hjul
Foodnet Meals on Wheels er en aldersvennlig organisasjon i Tompkins County , med et oppdrag å tilby næringsrike måltider og helsetjenester til eldre voksne. Som svar på COVID-19 oppdaterte Foodnet Meals on Wheels sine forhåndsregelmålinger for å sikre mattilførsel. En annenhver dag ble brukt på levering av hjemmemat, der folk mottok et varmt måltid med et frossent måltid for den andre dagen. Ernæringstjenester inkludert ernæringsrådgivning, vurdering og utdanning ble utført via telefon.
innvirkning
En gjennomgangsstudie fra 2013 om virkningen av hjemmelagde måltidsprogrammer fant at "alle unntatt to studier fant at hjemmelagde måltidsprogrammer forbedret diettkvaliteten betydelig, økte næringsinntaket og reduserte matusikkerhet og ernæringsrisiko blant deltakerne. Andre fordelaktige utfall inkluderer økte sosialiseringsmuligheter, forbedring av kostholdsoverholdelse og høyere livskvalitet. " Studien konkluderte med: "Hjemmeleverte måltidsprogrammer forbedrer diettkvaliteten og øker næringsinntaket blant deltakerne. Disse programmene er også på linje med den føderale politikken for kostnadsbegrensning for å balansere langsiktig omsorg borte fra sykehjem til hjemmebaserte og lokalsamfunnsbaserte tjenester ved å hjelpe eldre voksne med å opprettholde uavhengighet og forbli i sine hjem og lokalsamfunn ettersom helsen og funksjonen avtar. "