Nonstress test - Nonstress test
| Nonstress test | |
|---|---|
| Hensikt | overvåker fosterets hjertefrekvens |
| ICD-9-CM | 75.34 |
En nonstress-test ( NST ) er en screeningtest som brukes under graviditet for å vurdere fosterstatus ved hjelp av fostrets hjertefrekvens og dens respons. En kardiotokograf brukes til å overvåke fosterets hjertefrekvens og tilstedeværelse eller fravær av livmorsammentrekninger . Testen kalles vanligvis "reaktiv" (også "betryggende") eller "ikke-reaktiv" (også "ikke-forsikrende").
Forutsetninger
Forutsetningen for NST er at et godt oksygenert, ikke-syreholdig foster spontant vil ha midlertidige økninger, kalt "akselerasjoner", i fosterets hjertefrekvens (FHR).
Vibroakustisk stimulering kan vekke fosteret, og brukes noen ganger for å øke hastigheten på testen eller for å lette videre evaluering av en ikke-reaktiv nonstress-test.
Tolkning
En ikke-stresstest kan klassifiseres som normal, atypisk eller unormal. En normal nonstress test vil vise en grunnlinje fosterets puls mellom 110 og 160 slag per minutt med moderat variasjon (5- til 25-interbeat variabilitet) og 2 som kvalifiserer akselerasjoner i 20 minutter med ingen retardasjon.
"Reaktiv" er definert som tilstedeværelse av to eller flere føtale pulsakselerasjoner i løpet av en 20-minutters periode. Hver akselerasjon må øke hjertefrekvensen 15 slag per minutt over baseline, og vare i minst 15 sekunder når fosteret er over 32 ukers svangerskap, eller 10 slag per minutt i løpet av 10 sekunder når fosteret er på eller under 32 uker svangerskap.
"Ikke-reaktiv" er definert som færre enn to tilstrekkelige akselerasjoner i løpet av en lengre periode, som kan være over en time.
Forvirrende faktorer
En NST kan være ikke-reaktiv av grunner som ikke er relatert til fostrets oksygeneringsstatus. Disse inkluderer fostersøvn , eksponering for sentralnervesystemet , eksponering for betablokkere eller kronisk røyking under graviditeten.
Nytte
Hvis ikke-stresstesten er reaktiv, er fosterdødfallet i uken etter omtrent 1,9 per 1000. En ikke-reaktiv ikke-stresstest har en falsk positiv frekvens på 75-90%, og følges derfor av mer definitiv testing, som kan omfatte en stresstest for sammentrekning eller en biofysisk profil .