Hindringer for å motta psykiske helsetjenester blant afroamerikansk ungdom - Obstacles to receiving mental health services among African American youth

Hindringer for å motta psykiske helsetjenester blant afroamerikansk ungdom har vært assosiert med stigma og skam , barnrelaterte faktorer, rimelig behandling, tilgjengelighet og tilgjengelighet, kliniker og terapeutiske faktorer, skolesystemet, religion / spiritualitet og sosiale nettverk. Når vi undersøker prevalensraten til afroamerikansk ungdom som har opplevd kognitive og atferdsmessige utfordringer, er underutnyttelsen av psykiske helsetjenester oppsiktsvekkende. The National Comorbidity Survey-Adolescent Supplement avslørte at 46,8% av afroamerikanere under 18 år kan ha en psykisk lidelse. I tillegg begår afroamerikanske barn mellom fem og tolv år selvmord på omtrent det dobbelte av sine hvite kolleger. Videre viste dataene fra Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS) at svarte studenter begår selvmord i høyere grad enn hvite studenter. Med all denne informasjonen i tankene, mottar bare tre fjerdedeler av afroamerikanske barn psykisk helsehjelp. 76,5% av afroamerikansk ungdom fra seks til sytten år har psykiske problemer som trenger hjelp, men deres behov blir ikke dekket. 50% til 75% av svarte barn og unge i urbane lokalsamfunn får ikke psykisk helsevern. En studie viste at afroamerikansk ungdom som opplever en alvorlig depressiv episode er mer usannsynlig å søke hjelp eller snakke med noen om hvordan de føler det. 13% til 52% av afroamerikanske barn og ungdom som ikke mottar psykisk helsehjelp de trenger, har større risiko for helseskader; Derfor er det viktig å identifisere hindringene som kan forhindre behov for behandling av psykisk helse.

Stigma og skam

Det er vanlig at afroamerikansk ungdom ser til sine familier og venner for å få støtte; Noen ungdommer avstod imidlertid fra å snakke med sine nærmeste på grunn av “frykt for at venner ville le, spøke eller erte dem” (Lindsey et al., 2006, s. 53), eller at familiemedlemmer kan “føle seg fornærmet over at de var ikke i stand til å hjelpe eller at de var et andre valg ”(Lindsey et al., 2013, s. 113). Ungdom ønsker kanskje heller ikke terapi når familier eller venner uttrykker negative tanker eller oppfatninger om terapiens effektivitet "mennesker kan vokse ut av psykiske problemer de tror de kan ha" (Samuel, 2015, s. 39). Stigma og skam var hindringer for å søke psykiske helsetjenester hos 85% av afroamerikansk ungdom som tidligere var i ungdomsarrest . I en annen studie ble skam, forlegenhet og ekskludering ansett som barrierer for mental helse. Stigma og skam kjennes også av moren til afroamerikansk ungdom som godkjente varen "Hvis jeg tok barnet mitt til en profesjonell for å få hjelp med følelsesmessige eller atferdsproblemer, tror jeg folk i samfunnet mitt ville finne ut det" (Murry et al., 2011, s. 1124). På samme måte rapporterte 16% av svarte mødre frykten for dømmekraft (f.eks. Hva folk kan tenke om at barnet deres mottar psykisk/atferdsomsorg) hindret dem i å oppsøke psykiske helsetjenester. 56% uttalte at de var redde for å bli holdt ansvarlig for eventuelle problemer som barnet deres ga uttrykk for, og 22% sa at de fryktet at nabolagene/lokalsamfunnene ville se dem på en negativ måte på grunn av barnets psykiske/atferdsmessige problemer. Foreldre var bekymret for at barnet deres kunne bli stemplet med stigmatiserende termer (f.eks. "Gal"), stigmaet rundt bruk og stigmaet rundt mennesker som oppfatter barnet sitt som deprimert.

Barnrelaterte faktorer

Svarte barn/ungdom, foreldre og omsorgsleverandører rapporterte at de ikke trodde barnet hadde psykiske problemer eller at de trodde at psykiske problemer var små. Omsorgspersoner avstod fra å gi foreldre psykiske ressurser hvis de trodde barnets bekymringer var en "fase". En annen hindring for å søke psykiske helsetjenester var selvhjulpenhet. Selvtillit kan bli skadelig når det forsterker en ideologi om at svarte mennesker er motstandsdyktige på grunn av generasjonstraumet de har overvunnet, noe som betyr at svarte mennesker er i stand til å takle alle psykiske bekymringer de møter fordi de kan stole på deres indre styrke.

Rimelig behandling, tilgjengelighet og tilgjengelighet

En annen hindring for å motta psykiske helsetjenester kan være relatert til familiens økonomi. Foreldre rapporterte at de måtte fokusere mer på sine grunnleggende/umiddelbare behov før enn barnets psykiske helse. 43% av mødrene til afroamerikansk ungdom mente at psykiske helsetjenester ville bli for dyre. På samme måte ville mange terapeutleverandører ikke godta Medicaid som ble en barriere for å søke psykiske helsetjenester. Transport og muligheten til fysisk å få tilgang til tjenestene var en annen hindring for 24% av afroamerikansk ungdom uten forskjeller mellom landlige og urbane områder. Helsesystemets evne til å imøtekomme ungdommen (f.eks. Ventetider, tilgjengeligheten av praktiske avtale tider eller aktualiteten til en oppfølging) presenteres som et hinder. Manglende evne til å få øyeblikkelig omsorg på grunn av vanskeligheter med å få tilgang til tjenestene, upraktiske servicesteder og/eller upraktiske tider som en annen hindring. Helsekunnskap var et problem for foreldre, omsorgspersoner og svarte ungdom fordi de var betydelig mer sannsynlig å rapportere at de ikke visste hvor de skulle gå for å motta tjenester.

"Svarte amerikanere må navigere i en labyrint av hindringer som er bygget på systematisk undertrykkelse, institusjonelle ulikheter og strukturelle forskjeller når de søker psykiske helsetjenester," (Burkett, 2017, s. 814).

Kliniker og terapeutiske faktorer

Leverandørens mistillit, terapeuter som ikke sjekker inn hos klienten for tjenester, utfordringer med å skaffe riktig medisinering, helsepersonell som ikke svarer på klientens behov og tidligere negative erfaringer med psykisk helsevern var hindringer for afroamerikanske barn og ungdom som leter etter psykisk helse Helse tjenester. Ved intervju med svarte barn og ungdom som for tiden eller tidligere mottok psykisk helsehjelp, stilte nesten halvparten (48%) spørsmålstegn ved behandlingens effektivitet. I en undersøkelse blant foreldre og primære omsorgspersoner for svarte ungdommer rapporterte de at de trodde behandling ikke ville hjelpe. En annen studie avslørte at svarte foreldre trodde at å inkludere psykisk helsefagarbeider i sine personlige saker ville "gjøre alt verre" "(Murry et al., 2011, s. 1123). Frykten for de negative konsekvensene forhindret noen svarte ungdommer i å søke psykiske helsetjenester, og afroamerikanske mødre hadde spesielt bekymringer rundt kulturell mistillit. Svarte ungdom som håndterer emosjonell lidelse var betydelig mer sannsynlig redd for hva en lege kan si sammenlignet med hvite ungdom.

Skolesystem

I en fokusgruppestudie av lærere på skoler bestående av 96% til 100% av svarte elever, ble følgende systematiske barrierer for bruk av psykisk helsevern for barn identifisert: "mangel på ressurser på skolen, store klassestørrelser, ingen nulltoleranse for visse oppførsel, mangel på foreldreklasser, for mye byråkrati som hindret endring, for mange administratorer og ikke nok lærere, og administratorer som bare fokuserer på skoler som har det bra ”. En annen hindring for å søke psykiske helsetjenester var barnets hjem, miljø og/eller livssituasjon. Videre uttrykte foreldre vanskeligheter med å navigere i skolesystemet. Foreldre kan anta at det var skolens jobb å løse barnets psykiske problemer. Foreldre eller omsorgspersoner så noen ganger på lærerne som en del av problemet når de ønsket å få psykisk helsehjelp for barnet sitt. Foreldre har en tendens til ikke å svare på skolen når de blir kontaktet om psykiske helsetjenester eller hvis informasjonen deres var feil (dvs. telefonnumre og adresser). Når en afroamerikansk student bodde i et fosterhjem, bodde hos besteforeldre eller bodde i et hjemløs husly var det vanskelig å motta tjenester fordi eleven var vanskelig å komme i kontakt med.

Religion/spiritualitet

En mestringsmekanisme for å lindre psykiske problemer kan være å ha et forhold til Gud /en høyere makt, engasjere seg i bønn og være involvert i spiritualitet. En studie fant at strenge ideer og verdier i tro/religiøse samfunn ble et hinder for svarte ungdommer fra landlige, urbane og forstadsområder.

Sosialt nettverk

Det er lite sannsynlig at svarte barn og unge vil følge psykisk helsevern hvis deres sosiale nettverk er nyttige og får dem til å føle seg godt. På samme måte var mangel på bistand blant svarte mødre et hinder for å få psykisk helsehjelp til barnet sitt.

Referanser