Fotterapi -Podiatry

For ikke å forveksle med pediatri .
Denne artikkelen handler om podiatrisk medisin. For yrket se fotterapeut .
Fotterapeut, fotterapeut, fotterapeut
Dr Kamran Jamshidinia utfører knystkirurgi.jpg
Podiatrisk kirurg utfører rekonstruktiv kirurgi
Okkupasjon
Aktivitetssektorer
 Medisin , ortopedi , endokrinologi
Beskrivelse
Utdanning kreves
 Doktor i podiatrisk medisin
Arbeidsområder
_
 Sykehus , privat praksis

Fotterapi ( / p oʊ ˈ d aɪ . ə t r i / ) eller podiatrisk medisin ( / p oʊ d i ˈ æ t r ɪ k , - ˈ d aɪ . ə t r ɪ k / ) er en gren av medisinen viet til studien, diagnostiseringen og medisinsk og kirurgisk behandling av lidelser i foten , ankelen og nedre ekstremiteter. Begrepet fotterapi kom i bruk tidlig på 1900-tallet i USA og brukes nå over hele verden, inkludert i land som Storbritannia , Australia og Canada .

En Doctor of Podiatric Medicine (DPM), eller en fotterapeut , er en helsepersonell som diagnostiserer og behandler tilstander som påvirker foten, ankelen og strukturene i benet. Læreplanen for den amerikanske podiatriske skolen (lik deres amerikanske MD og DO kolleger) inkluderer anatomi i nedre ekstremiteter, generell menneskelig anatomi, fysiologi, generell medisin, fysisk vurdering, biokjemi, nevrobiologi, patofysiologi, genetikk og embryologi, mikrobiologi, histologi, farmakologi, kvinners helse, fysisk rehabilitering, idrettsmedisin, forskning, etikk og rettsvitenskap, biomekanikk, generelle prinsipper for ortopedisk kirurgi og fot- og ankelkirurgi . I flere podiatriske medisinske skoler, for eksempel Western University of Health Sciences , tas hele den didaktiske delen av læreplanen sammen med DO- eller MD-studenter.

USA-utdannede podiatriske leger og kirurger roterer gjennom hovedområder innen medisin i løpet av et tre år langt opphold, inkludert akuttmedisin, ortopedisk kirurgi, generell kirurgi, anestesi, radiologi, patologi, infeksjonssykdommer, endokrinologi, idrettsmedisin, fysioterapi, biomekanikk, geriatri , indremedisin, kritisk pleie, kardiologi, karkirurgi, psykiatrisk og atferdshelse, nevrologi, pediatri, dermatologi, smertebehandling, sårbehandling og primærpleie.

Fotterapi praktiseres som en spesialitet i mange land, mens i mange engelsktalende land kan den eldre tittelen fotterapeut brukes av noen klinikere (ikke å forveksle med kiropraktikk , som ikke er relatert). I Australia kan kandidater fra anerkjente akademiske programmer registrere seg gjennom Podiatry Board of Australia som en "podiatrist", og de med ytterligere anerkjent opplæring kan også motta påtegning for å foreskrive eller administrere begrensede medisiner og/eller søke spesialistregistrering som en "podiatrisk kirurg" . I mange ikke-engelsktalende land i Europa kan tittelen som brukes være podologue (fransk) eller podólogo (spansk og italiensk). Nivået og omfanget av utøvelsen av fotterapi varierer mellom land.

Historie

Profesjonell fotpleie fantes i det gamle Egypt , noe som fremgår av utskjæringer i basrelieff ved inngangen til Ankmahors grav fra ca. 2400 f.Kr. hvor arbeid med hender og føtter er avbildet.

Liktorn og hard hud ble beskrevet av Hippokrates som anerkjente behovet for å fysisk redusere hard hud, etterfulgt av fjerning av årsaken. Han oppfant hudskrapere for dette formålet, og disse var de originale skalpellene .

Fram til begynnelsen av 1900-tallet var fotterapeuter - nå noen ganger kjent som fotterapeuter - atskilt fra organisert medisin. De var uavhengige lisensierte leger som behandlet føttene, anklene og relaterte benstrukturer. Lewis Durlacher , som ble utnevnt til kirurg-fotterapeut i det britiske kongehuset i 1823, var en av de første som etterlyste et beskyttet yrke.

Det er opptegnelser om at kongen av Frankrike har ansatt en personlig fotterapeut , det samme gjorde Napoleon . I USA led president Abraham Lincoln mye med føttene og valgte en fotterapeut ved navn Isachar Zacharie , som ikke bare tok seg av presidentens føtter, men også ble sendt av president Lincoln på konfidensielle oppdrag for å konferere med ledere av konføderasjonen under den amerikanske borgerkrigen .

Det første samfunn av fotterapeuter, nå noen ganger kjent som fotterapeuter , ble etablert i New York i 1895 - og opererer fortsatt der i dag som NYSPMA. Den første skolen åpnet i 1911. Ett år senere etablerte britene et selskap ved London Foot Hospital og en skole ble lagt til i 1919. I Australia dukket det opp profesjonelle foreninger fra 1924 og utover. Det første amerikanske tidsskriftet dukket opp i 1907, fulgt i 1912 av et britisk tidsskrift. I 1939 introduserte australierne et treningssenter så vel som et fagtidsskrift.

Fotterapi er en høyt betalende spesialitet og ble oppført av Forbes i 2007 som det 15. best betalte yrket i USA. Median årslønnen til en fotterapeut i USA var $124 830 i 2016 ifølge US Bureau of Labor and Statistics

Podiatrisk idrettsmedisin

Sportsfotterapi dekker følgende to områder: kroniske overbelastningsskader av fot og underekstremiteter og mekanisk ytelsesforbedring for å minimere skader og for å maksimere effektiviteten

Podopediatri

Podopediatri er en spesialitet innen podiatrisk medisin som fokuserer på behandling av medisinske problemer med underekstremiteter hos barn.

Spesifikk landspraksis

Australia

I Australia regnes fotterapi som et alliert helseyrke , og praktiseres av personer lisensiert av Podiatry Board of Australia. Det er åtte undervisningssentre (samt Auckland University of Technology i New Zealand), med to nivåer av priser - bachelorgrad (bestått og/eller utmerkelser) som Bachelor of Podiatric Medicine tilbudt av Charles Sturt University og University of Western Sydney , og master-nivå postgraduate Doctor of Podiatric Medicine tilbudt av University of Western Australia og Master of Podiatric Practice ved La Trobe University.

I Australia eksisterer det for tiden to nivåer av profesjonell akkreditering og profesjonelle privilegier: generell fotterapeut og spesialisten - podiatrisk kirurg. Det er for tiden lobbyvirksomhet for at andre spesialiteter skal bli anerkjent i Australia, slik som podopediatri, diabetes, høyrisiko, muskel- og skjelettbehandling og sportsfotterapi. Australske fotterapeuter er i stand til å praktisere i utlandet med sine kvalifikasjoner anerkjent i noen Commonwealth-land. Noen generelle fotterapeuter i Australia velger å bruke tittelen Doctor, Dr. Dr. er ikke en beskyttet tittel i Australia og bruken er ubegrenset, men tittelen må brukes i samsvar med retningslinjer for annonsering. Retningslinjer for annonsering for regulerte helsetjenester ble utviklet i fellesskap av landsstyret i henhold til § 39 i landsloven. Landsloven § 133 regulerer reklame for regulerte helsetjenester.

Registrering og regulering

Australske fotterapeuter må registrere seg hos Podiatry Board of Australia. The Podiatry Board of Australia er ansvarlig for regulering og anerkjennelse av fotterapeuter og podiatriske kirurger, og for vurdering av utenlandske trente registranter i samarbeid med Australian & New Zealand Podiatry Accreditation Council (ANZPAC).

Podiatry Board of Australia anerkjenner 3 veier for å oppnå spesialistregistrering som podiatrisk kirurg:

  1. Fellowship av Australasian College of Podiatric Surgeons
  2. Doktor i podiatrisk kirurgi, University of Western Australia
  3. Kvalifisering for stipend ved Australasian College of Podiatric Surgeons

Styret godkjente frem til 21. november 2019, det akkrediterte Doctor of Podiatric Surgery-studieprogrammet som tilbys av University of Western Australia som å gi en kvalifikasjon for formålet med spesialistregistrering som podiatrisk kirurg

Utdanning og opplæring

Opptak til bachelorgrad i podiatrisk medisin kan gjøres etter fullføring av et år 12-sertifikat med en australsk tertiær opptaksrangering ( ATAR ). Cut-off score fra Universities Admissions Center (UAC) varierer generelt fra 70,00 til 95,00 avhengig av populariteten og inntaket til hver podiatrisk medisinsk skole. Potensielle studenter kan også være i moden alder (21 og over), og de søker direkte til universitetet i stedet for å gå gjennom UAC. UWA DPM - graden har opptakskrav som: fullføring av en UWA - bachelorgrad eller tilsvarende, minimum GPA på 5.0 fra de siste tre årene (FTE) med gyldig studie, passende GAMSAT-poengsum, det er ingen intervju for DPM (Søknadene er håndtert via universitetet), engelsk språkkompetanse

Australske fotterapeuter fullfører en lavere grad fra 3 til 4 års utdanning. De første 2 årene av dette programmet er generelt fokusert på ulike biomedisinske vitenskapsfag, inkludert funksjonell anatomi, mikrobiologi, biokjemi, fysiologi , patofysiologi , farmakologi , evidensbasert medisin , sosiologi og pasientpsykologi, lik den medisinske læreplanen. De påfølgende årene vil deretter bli brukt til å fokusere på fotterapispesifikke områder som podiatrisk anatomi og biomekanikk, menneskelig gang, podiatrisk ortopedi eller ikke-kirurgisk behandling av fotavvik, podopediatri, idrettsmedisin , revmatologi , diabetes , vaskulær medisin , mental helse , sårpleie , nevrovitenskap og nevrologi , farmakologi , generell medisin, generell patologi, lokal og generell anestesi , mindre og større podiatriske kirurgiske prosedyreteknikker som partielle og totale negleavulsjoner, matrikektomi, kryoterapi , sårdebridering, enukleering , elektrokutting , suturering og andre -kirurgiske inngrep og teoretisk forståelse av prosedyrer utført av ortopediske og podiatriske kirurger.

Australske fotterapeuter er spesialiserte fotterapeuter med videreutdanning i avansert medisin, avansert farmakologi og opplæring i fotkirurgi. Fotterapeuter som ønsker å forfølge spesialisering i podiatrisk kirurgi, må oppfylle kravene for Fellowship med Australasian College of Podiatric Surgeons. De fullfører først en grad på 4 år, som inkluderer 2 års didaktiske studier og 2 års klinisk erfaring. Etter dette skal det gjennomføres en mastergrad med fokus på biomekanikk, medisin, kirurgi, generell kirurgi, avansert farmakologi, avansert medisinsk bildediagnostikk og klinisk patologi. De kvalifiserer seg deretter til status som registrar hos Australasian College of Podiatric Surgeons. Etter kirurgisk opplæring hos en fotterapeut (3–5 år), rotasjoner innen andre medisinske og kirurgers disipliner, utenlandske kliniske rotasjoner, og bestått muntlige og skriftlige eksamener, kan registratorer kvalifisere for stipendiatstatus. Stipendiater gis deretter Commonwealth-akkreditering i henhold til Health Insurance Act for å bli anerkjent som leverandører av profesjonell oppmerksomhet , med henblikk på rabatter på helseforsikring.

Australske podiatriske skoler

Det er for tiden ni universiteter i Australia (pluss ett i New Zealand) som tilbyr ulike grader av fotmedisin fra en Bachelor of Podiatry/Podiatric Medicine (BPod), en Masters of Podiatric Medicine (MPod) og Doctor of Podiatric Medicine (DPM) ( DPM er en mastergrad). Alle fotterapiskoler er akkreditert av Australian and New Zealand Podiatry Accreditation Council ( ANZPAC ). ANZPAC er et uavhengig organ som består av medlemmer som består av podiatriregistreringsstyrene i Australia og New Zealand. Styret består av registrerte fotterapeuter (nominert av registreringsstyrene), nominerte fra fagforeningene ( Australasian Podiatry Council og Podiatry New Zealand), nominerte fra utdanningsinstitusjonene som tilbyr fotterapiprogrammer og samfunnsrepresentasjon. ANZPAC har blitt tildelt akkrediteringsfunksjonene for Podiatry Board of Australia under National Registration and Accreditation Scheme for Health Professions. Det er også ytterligere to fotterapiskoler under utvikling ved Australian Catholic University og University of Ballarat. Følgende universiteter som tilbyr fotterapi er University of Western Australia , Charles Sturt University , La Trobe University , University of Western Sydney , University of South Australia , University of Newcastle (Australia) , Queensland University of Technology , Central Queensland University , Southern Cross University , Auckland University of Technology (New Zealand).

Forskrivning av faste legemidler og henvisningsrett

Det er betydelig variasjon mellom statlige lover angående forskrivningsrettighetene til australske fotterapeuter. Mens alle registrerte fotterapeuter i hver stat eller territorium er i stand til å bruke lokalbedøvelse for mindre kirurgiske teknikker, tillater noen stater kvalifiserte fotterapeuter ytterligere privilegier.

Nylige lovendringer lar registrerte fotterapeuter og fotterapeuter med godkjenning av planlagte medisiner i Victoria, Vest-Australia, Queensland, Sør-Australia og New South Wales foreskrive relevante skjema 4 - gifter. I stater som Vest-Australia og Sør-Australia er fotterapeuter med mastergrad i fotterapi og omfattende opplæring i farmakologi autorisert til å foreskrive medisiner med skjema 2, 3, 4 eller 8 (Australian Health Practitioner Regulatory Agency). I Queensland er stipendiater ved Australasian College of Podiatric Surgeons autorisert til å foreskrive en rekke skjema 4 og ett skjema 8 medikament for behandling av podiatriske tilstander. For tiden godkjente fotterapeuter som har evnen til å skrive resepter, har ikke disse reseptene som kvalifiserer for Pharmaceutical Benefits Scheme . Det er også politisk lobbyvirksomhet for flere plasser for behandling av kroniske sykdommer fra 5 til 12 besøk i året til en fotterapeut for kroniske sykdommer som diabetes og for PBS- rettigheter.

Alle fotterapeuter kan henvise pasienter til Medicare rabatterbare vanlig røntgenbilder av foten, benet, kneet og lårbenet, samt ultralydundersøkelse av bløtvevstilstander i foten. Fotterapeuter kan henvise pasienter til andre røntgenundersøkelser som CT, MR eller beinskanning, men Medicare-rabatter eksisterer foreløpig ikke for disse undersøkelsene. På samme måte kan fotterapeuter henvise pasienter ved behov til spesialistleger, eller for patologitesting, men lignende unntak i Medicare Benefits Schedule forhindrer at rabatter er tilgjengelige for pasienter for disse henvisningene.

Canada

I Canada varierer definisjonen og omfanget av praksisen med fotterapi provinsielt. For eksempel, i noen provinser som British Columbia og Alberta , er standardene de samme som i USA der Doctor of Podiatric Medicine (DPM) er den aksepterte kvalifikasjonen.

Quebec har også tatt i bruk DPM-nivået for opplæring, selv om andre akademiske betegnelser kan registreres. I 2004 startet Université du Québec à Trois-Rivières det første og eneste programmet for fotterapi i Canada basert på den amerikanske definisjonen av fotterapi. Dette programmet verver 25 studenter årlig over hele Canada og fører til en DPM ved å oppnå 195 studiepoeng. I prærie- og Atlanterhavsprovinsene var standarden opprinnelig basert på den britiske modellen som nå kalles podiatry (fotterapi).

Provinsen Ontario har registrert fotterapeuter siden 1944, og introduserte deretter ny lovgivning i 1991 (da Ontario-regjeringen påla et tak for Ontario-utdannede fotterapeuter som ble fotterapeuter). Hvis en registrert fotterapeut fra utenfor Ontario flytter til Ontario, er de pålagt å registrere seg hos provinsen og praktisere som fotterapeut. Fotterapeuter som praktiserte i Ontario før den pålagte provinsgrensen ble "bestefar" og fikk beholde tittelen fotterapeut som en underklasse av fotterapeut. Omfanget av disse "bestefarne" (for det meste amerikansk trente) fotterapeuter inkluderer benprosedyrer i forfoten og bestilling av røntgenstråler i tillegg til omfanget av fotterapeuten.

I Ontario er fotterapeuter pålagt å ha en "Doctor of Podiatric Medicine/DPM"-grad (en post-baccalaureate, fire-årig grad), der flertallet av fotterapeuter som for tiden praktiserer har et videregående videregående diplom i fotpleie, som krever en baccalaureate grad i realfag eller i et annet felt som en forutsetning før man begynner på fotpleie. Fotterapeuter kan fakturere OHIP for sine tjenester; Fotterapeuter ble i 1991 begrenset fra å fakturere OHIP. Fotterapeuter kan "kommunisere en diagnose" til sine pasienter (eller til pasientenes representanter) og utføre kirurgiske prosedyrer på forfotens bein; fotpleier kan ikke gjøre noe av det. Fotleger i Ontario utfører bløtvevskirurgiske prosedyrer.

Fotterapeuter og fotterapeuter er regulert av College of Chiropodists of Ontario, som hadde 701 fotterapeuter og 54 fotterapeuter registrert per 31. desember 2019.

Det eneste engelsktalende fotpleieprogrammet i Canada, som også har en fungerende fotpleieklinikk på campus for studenter for å behandle pasienter under tilsyn av lisensierte fotterapeuter, er The Michener Institute - tilknyttet University Health Network, Toronto. I følge nettstedet til The Michener Institute, er fotpleie en gren av medisinsk vitenskap som involverer vurdering og behandling av fot- og underekstremiteter. Dette inkluderer behandling av en lang rekke lidelser, skader, fotdeformiteter, infeksjoner og lokale manifestasjoner av systemiske tilstander. En fotterapeut er en primærhelsepersonell som praktiserer i fotterapeutisk medisin i Ontario som spesialiserer seg på vurdering, behandling og forebygging av sykdommer og lidelser i foten. Fotlegen er et viktig medlem av det tverrfaglige helseteamet, og er dyktig i å vurdere behovene til pasientene deres og håndtere både kroniske og akutte tilstander som påvirker fot- og underekstremitetsfunksjonen. Som en primær omsorgsleverandør som er i stand til uavhengig klinisk praksis, praktiseres disse ferdighetene ofte uavhengig av medisinsk henvisning og medisinsk tilsyn.

Iran

Det er ingen podiatriske medisinskoler i Iran. Departementet for helse og medisinsk utdanning (MoHME) gjennomgår dossieret til podiatriske søkere for medisinsk registrering i henhold til "Regulations on the Evaluation of the Educational Credentials of Foreign Graduates", oppdatert 12. Mordad 1388 AHS (3. august 2009 CE ). Paragraf 12-5: "De spesifikke kravene til evaluering av utdanningsgrader i fotterapi" fastsetter at podiatrigraden fra USA vil bli registrert som en profesjonell doktorgrad i fotmedisin, forutsatt at følgende er oppfylt: besittelse av en bachelorgrad , Vellykket bestått MCAT , fullføring av podiatrisk læreplan og oppnådd Doctor of Podiatric Medicine (DPM) fra en akkreditert skole, hvis det kreves av hjemmejurisdiksjonen, fullføring av en ettårig videreutdanning, vellykket bestått av de relevante styreeksamenene, en unntak er gjort for de som har den [3-årige bachelorgraden] Bachelor of Science (Podiatry) -graden fra akkrediterte skoler i Storbritannia. Etter vellykket evaluering av den relevante kommisjonen, vil disse gradene bli akseptert på bachelornivå (redaksjonell merknad: betydningen av dette unntaket er ikke tydelig angitt. Det virker trygt å anta at slike bachelorgrader ikke kvalifiserer for medisinsk registrering og bare tillater at innehavere for å melde seg på videre utdanningsprogram).

New Zealand

Chiropody ble et registrert yrke i New Zealand i 1969 med kravet om at alle søkere tar et anerkjent treårig opplæringskurs. Rett etter at yrkestittelen ble endret fra fotpleie til fotterapi og The New Zealand School of Podiatry ble etablert i 1970 på Petone under ledelse av John Gallocher. Senere flyttet skolen til Central Institute of Technology, Upper Hutt, Wellington. I 1976 fikk profesjonen lovlig rett til å bruke lokalbedøvelse og begynte å introdusere mindre kirurgiske inngrodde tåneglprosedyrer som en del av praksisen.

New Zealand fotterapeuter ble gitt rett til direkte henvisning til røntgenleger for røntgen i 1984. Erkjennelse av fotterapeutisk ekspertise markerte forbedrede tjenester til pasienter, og til slutt i 1989 kunne passende trente fotterapeuter bli autorisert til å ta røntgen i sin egen praksis. Diagnostisk røntgenopplæring er innlemmet i gradspensum og ved vellykket gjennomføring av kurset registrerer kandidater seg hos New Zealand National Radiation Laboratory.

I 1986 gjennomførte profesjonen en behovsanalyse i samarbeid med Central Institute of Technology for å identifisere kompetanse for fotterapi i 2000. En Bachelor of Health Science ble introdusert i 1993. Auckland University of Technology er nå den eneste tilbyderen av fotterapiopplæring i New Zealand .

Storbritannia

Mobil fotterapeut i Chorley 2011

Omfanget av praksisen til britiske fotterapeuter ved registrering etter å ha oppnådd en grad i fotterapi inkluderer bruk og levering av enkelte reseptbelagte medisiner, injeksjonsterapi og ikke-invasiv kirurgi, f.eks. utføre delvis eller total spikerreseksjon og fjerning, med kjemisk ødeleggelse av vevet . Fotterapeuter gjennomfører rundt 1000 veiledet kliniske timer i løpet av opplæringen, noe som gjør dem i stand til å gjenkjenne systemisk sykdom slik den manifesterer seg i foten og vil henvise videre til riktig helsepersonell. De i NHS grensesnittet mellom pasientene og tverrfaglige team. Omfanget av praksisen til en fotterapeut er variert, alt fra enkel hudpleie til invasiv bein- og leddkirurgi avhengig av utdanning og opplæring. For å utføre invasiv fotkirurgi må en britisk fotterapeut gjennomføre omfattende videreutdanning og opplæring, vanligvis minst 10 år å fullføre.

På lignende måte som fotterapeuter i Australasia, kan britiske fotterapeuter fortsette studiene og kvalifisere seg som fotterapeuter. På grunn av nylige endringer i lovgivningen er yrkesbetegnelsene 'fotterapeut' og 'fotterapeut' nå beskyttet av loven. I Storbritannia er det ingen forskjell mellom begrepene fotterapeut og fotterapeut. De som bruker beskyttede titler må være registrert hos Health and Care Professions Council (HCPC). Registrering gis normalt bare til de som har en bachelorgrad fra en av 13 anerkjente skoler for fotterapi i Storbritannia. Faglige organer anerkjent av Health Professions Council er: The Society of Chiropodists and Podiatrists , The Alliance of Private Sector Practitioners (thealliancepsp.com ), The Institute of Chiropodists and Podiatrists og The British Chiropody and Podiatry Association .

Royal Commission on the National Health Service i 1979 rapporterte at rundt seks og en halv million NHS-kiropoterapi ble gitt til litt over halvannen million mennesker i Storbritannia i 1977, 19 % mer enn tre år tidligere. Over 90 % av pasientene som fikk disse behandlingene var 65 år eller eldre. På den tiden var det rundt 5000 statlig registrerte fotterapeuter, men bare om lag to tredjedeler jobbet for NHS. Kommisjonen sluttet seg til forslaget fra Foreningen av Chiropody Officers om innføring av flere fotpleiere for å foreta, under ledelse av en registrert fotpleier, "negleklipping og så enkel fotpleie og hygiene som en frisk person normalt bør utføre for seg selv."

forente stater

I USA gis medisinsk og kirurgisk behandling av foten og ankelen hovedsakelig av to grupper: fotterapeuter (som har graden Doctor of Podiatric Medicine eller DPM) og ortopediske kirurger (MD eller DO).

De to første årene av fotpleiestudiet ligner på opplæring som MD- og DO- studenter får, men med et vektlagt omfang på fot, ankel og underekstremitet. Å være klassifisert som en andre inngangsgrad, for å bli vurdert for opptak, må en søker først fullføre minimum 90 semestertimer på universitetsnivå eller mer vanlig, fullføre en bachelorgrad med vekt på generell/organisk kjemi, biokjemi, biologi, osv. I tillegg må potensielle studenter ta Medical College Admission Test (MCAT). I 2019 var gjennomsnittlig MCAT for matrikulanter 494,6 og 3,3 gjennomsnittlig lavere cGPA. Selve DPM-graden tar minimum fire år å fullføre.

En fotterapistudent undersøker ekstensjonsvinkelen til det første metatarsale phalangealleddet (MTPJ) .

Den fireårige podiatriske medisinstudiet etterfølges av et kirurgisk basert opphold, som er praktisk post-doktoropplæring. Fra juli 2013 ble alle residency-programmer i fotterapi pålagt å gå over til minimum tre års postdoktorutdanning. Podiatriske beboere roterer gjennom kjerneområder innen medisin og kirurgi. De jobber i slike turnuser som akuttmedisin, indremedisin, infeksjonssykdom, atferdsmedisin, fysikalsk medisin & rehabilitering, karkirurgi, generell kirurgi, ortopedisk kirurgi, plastisk kirurgi, dermatologi og selvfølgelig podiatrisk kirurgi og medisin. Fellowship-trening er tilgjengelig etter residens i slike felt som geriatri, fot- og ankeltraumatologi, infeksjonssykdommer osv. I virkeligheten er imidlertid residensopplæringen til de fleste fotpleieopphold i dag allerede svært inkluderende for disse medisinske områdene. I de fleste stater er omfanget begrenset til områder ved ankelleddet, men noen stater (16 fra og med 2021) inkluderer beinet, og noen hånden som er innenfor fotterapiområdet.

Podiatrisk kirurgisk opplæring
En 40 watt CO 2 -laser som brukes til fotterapi

Etter fullført opphold får de kvalifisert status, noe som gjør dem kvalifisert til å gå opp til eksamen for styresertifisert i en lignende prosess som deres MD/DO-kolleger, av ett av to spesialitetsstyrer: American Board of Podiatric Medicine (ABPM) og/eller American Board of Foot and Ankel Surgery (ABFAS) som begge tilhører henholdsvis American College of Podiatric Medicine (ACPM) og American College of Foot and Ankel Surgeons (ACFAS). Selv om ABPM er anerkjent som sertifisøren for primær podiatrisk medisin og proteser, og ABFAS som sertifiseringspersonen for podiatrisk kirurgi, skiller sykehuslegitimasjonskomiteer ofte ikke mellom de to på grunn av profesjonell veiledning, mening eller muligens på grunn av lokal eller føderal tilbakeholdenhet av handelslover . Det er flere andre styrer som har oppstått i løpet av de siste tiårene som utsteder sertifiseringer til fotterapeuter, men ingen andre styrer er sertifisert og juridisk anerkjent av det fotterapeutiske akkrediteringsbyrået: Council on Podiatric Medical Education, som er overvåket og godkjent av Department of Utdanning .

Det er to kirurgiske sertifiseringer under ABFAS. De er fotkirurgi og rekonstruktiv bakfot/ankel (RRA) kirurgi. For å bli styresertifisert i RRA, må den sittende kandidaten allerede ha oppnådd styresertifisering i fotkirurgi. Sertifisering fra ABPS krever innledende bestått skriftlig eksamen. Deretter må kandidaten sende inn kirurgiske logger som indikerer erfaring og variasjon. Når den er akseptert, må kandidaten bestå muntlig eksamen og dataspørsmål om klinisk simulering.

Øv egenskaper

Mens flertallet av fotterapeutiske leger er i solopraksis, har det vært en bevegelse mot større gruppepraksis samt bruk av fotterapeuter i multispesialitetsgrupper inkludert ortopediske grupper, behandling av diabetes eller i ortopediske kirurgiske grupper med flere spesialiteter. Noen fotterapeuter jobber innenfor klinikkpraksis som Indian Health Service (IHS), Rural Health Centers (RHC) og Community Health Center ( FQHC ) systemer etablert av amerikanske myndigheter for å tilby tjenester til underforsikrede og ikke-forsikrede pasienter også som innen det amerikanske departementet for veteransaker som gir omsorg til veteraner av militærtjeneste.

Noen fotterapeuter har primært kirurgisk praksis. Noen spesialister gjennomfører ytterligere fellesskapstrening i rekonstruksjon av foten og ankelen fra effekten av diabetes eller fysiske traumer. Andre kirurger praktiserer minimalt invasiv perkutan kirurgi for kosmetisk korreksjon av hammertær og knyster . Fotterapeuter bruker medisinske, ortopediske, biomekaniske og kirurgiske prinsipper for å stabilisere og korrigere fotdeformiteter.

Høyskoler og utdanning

Se også: Fotmedisinsk skole

Det er ni høyskoler for podiatrisk medisin i USA. Disse er styrt av American Association of Colleges of Podiatric Medicine (AACPM). AACPM beskriver sitt oppdrag om å forbedre akademisk podiatrisk medisin. Alle podiatriske medisinske skoler i USA er akkreditert av Council on Podiatric Medical Education.

Nylig autorisert av University of Texas System og i påvente av akkreditering av Council on Podiatric Medical Education er en ny podiatrisk medisinsk skole som skal etableres ved University of Texas Rio Grande Valley . World Directory of Medical Schools inkluderer ikke podiatriske medisinske skoler som medisinsk skole i sin katalog.

Podiatriske subspesialiteter

Fotterapeuter behandler et bredt utvalg av fot- og underekstremitetstilstander, gjennom ikke-kirurgiske og kirurgiske tilnærminger. American Board of Podiatric Orthopetics and Primary Podiatric Medicine (ABPOPPM) tilbyr en omfattende styrekvalifiserings- og sertifiseringsprosess innen podiatrisk medisin og ortopedi. Podiatrisk medisin og ortopedi er den medisinske spesialiteten som er opptatt av omfattende og kontinuerlig fothelsehjelp til pasienter. Det er de fotterapeutiske legene som også spesialiserer seg (dvs. spesialister) innen slike praksisfelt for fotterapeutiske spesialiteter som:

I Australia er det nå en mulighet for å bli fotpleieassistent. Kvalifikasjonen er et sertifikat IV i alliert helsehjelp med spesialisering i fotterapi. De jobber som en del av et podiatrisk medisinsk team i en rekke kliniske og ikke-kliniske omgivelser. Det utvikles for tiden strategier for å videre bruke disse dyktige arbeiderne. Over hele verden er det vanlige profesjonelle akkrediteringsveier for å være en fotterapeut. Det er mange felt som fotpleiesykepleier :

  • Fotpleier/sykepleier
  • Fotterapeutstøttemedarbeider
  • Fotterapi tekniker
  • Fotterapeuter
  • Podiatrisk kirurgisk sykepleier
  • Fothygienist
  • Fotmedisinsk assistent

Profesjonelle samfunn og organisasjoner

Referanser

Eksterne linker