Polydipsia - Polydipsia

Polydipsi er overdreven tørst eller overdreven drikking. Ordet stammer fra det greske πολυδίψιος ( poludípsios ) "veldig tørst", som er avledet fra πολύς ( polús , "mye, mange") + δίψα ( dípsa , "tørst"). Polydipsi er et uspesifikt symptom ved ulike medisinske lidelser. Det forekommer også som en unormal oppførsel hos noen ikke-menneskelige dyr , for eksempel hos fugler .

Årsaker

Diabetes

Polydipsi kan være karakteristisk for diabetes mellitus , ofte som et første symptom. Det observeres i tilfeller av dårlig kontrollert diabetes, som noen ganger er et resultat av lav pasientens tilslutning til medisiner mot diabetes .

Diabetes insipidus ("smakløs" diabetes, i motsetning til diabetes mellitus) kan også forårsake polydipsi.

Andre fysiologiske årsaker

Det kan også være forårsaket av en endring i osmolalitet av de ekstracellulære fluider i kroppen, hypokalemi , nedsatt blodvolum (som oppstår under større blødning ), og andre tilstander som skaper en vannunderskudd. Dette er vanligvis et resultat av osmotisk diurese .

Polydipsi er også et symptom på antikolinerg forgiftning. Sink er også kjent for å redusere symptomer på polydipsi ved å få kroppen til å absorbere væsker mer effektivt (reduksjon av diaré, induserer forstoppelse) og det får kroppen til å beholde mer natrium; dermed kan sinkmangel være en mulig årsak. Kombinasjonen av polydipsi og (nattlig) polyuri ses også i (primær) hyperaldosteronisme (som ofte går med hypokalemi). Antipsykotika kan ha bivirkninger som tørr munn som kan få pasienten til å føle seg tørst.

Primær polydipsi

Primær polydipsi beskriver overdreven tørst og vanninntak forårsaket i fravær av fysiologiske stimuli til å drikke. Dette inkluderer både psykogen primær polydipsi og ikke-psykogen primær polydipsi, for eksempel hos pasienter med autoimmun kronisk hepatitt med sterkt forhøyede globulinnivåer .

Psykogen polydipsi er et overdreven vanninntak sett hos noen pasienter med psykiske lidelser som schizofreni og/eller utviklingshemmede. Det bør tas på største alvor, ettersom mengden vann som inntas overstiger mengden som kan skilles ut av nyrene, og i sjeldne tilfeller kan være livstruende ettersom kroppens natriumnivå i serum fortynnes i en grad som anfall og hjertestans kan skje.

Selv om psykogen polydipsi vanligvis ikke finnes utenfor befolkningen med alvorlige psykiske lidelser, er det noen anekdotiske tegn på en mildere form (vanligvis kalt 'vanepolydipsi' eller 'vanedrikk') som kan finnes i fravær av psykose eller andre psykiske tilstander . Det overdrevne væskeinntaket kan resultere i en falsk diagnose av diabetes insipidus , siden kronisk inntak av overdreven vann kan gi diagnostiske resultater som nøye etterligner diagnosen mild diabetes insipidus. Som omtalt i oppføringen om diabetes insipidus , er "vanedrikk (i sin alvorligste form kalt psykogen polydipsi) den vanligste imitatoren av diabetes insipidus i alle aldre. Mens mange voksne tilfeller i medisinsk litteratur er assosiert med psykiske lidelser, er de fleste pasienter med vane polydipsi har ingen annen påviselig sykdom. Skillet gjøres under vanntapetesten, ettersom en viss grad av urinkonsentrasjon over isosmolar vanligvis oppnås før pasienten blir dehydrert. " Imidlertid bør en psykiatrisk konsultasjon vurderes før en vannmangelstest for å se om det er mulig å utelukke psykogen polydipsi eller vanepolydipsi.

Diagnose

Polydipsi er et symptom (bevis på en sykdomstilstand), ikke en sykdom i seg selv. Siden det ofte ledsages av polyuri , kan undersøkelser rettet mot diagnostisering av diabetes insipidus og diabetes mellitus være nyttige. Blodserumtester kan også gi nyttig informasjon om osmolaliteten til kroppens ekstracellulære væsker. En reduksjon i osmolalitet forårsaket av overdreven vanninntak vil redusere serumkonsentrasjonen av røde blodlegemer , urea -nitrogen i blodet (BUN) og natrium.

Se også

Referanser

Eksterne linker