Ervervet hemolytisk anemi - Acquired hemolytic anemia

Anskaffet hemolytisk anemi kan deles inn i immun- og ikke-immunmedierte former for hemolytisk anemi .

Immun

Immunformidlet hemolytisk anemi (direkte Coombs-test er positiv)

• Autoimmun hemolytisk anemi
  • Varm antistoff autoimmun hemolytisk anemi
    • idiopatisk
    • Systemisk lupus erythematosus (SLE)
    • Evans 'syndrom (antiplatelet antistoffer og hemolytiske antistoffer)
  • Kald antistoff autoimmun hemolytisk anemi
    • Idiopatisk kaldt hemagglutininsyndrom
    • Infeksiøs mononukleose og mycoplasma (atypisk) lungebetennelse
    • Paroksysmal kald hemoglobinuri (sjelden)
• Alloimmun hemolytisk anemi
  • Hemolytisk sykdom hos det nyfødte (HDN)
    • Rh sykdom (Rh D)
    • ABO hemolytisk sykdom hos det nyfødte
    • Anti-Kell hemolytisk sykdom hos det nyfødte
    • Rhesus c hemolytisk sykdom hos det nyfødte
    • Rhesus E hemolytisk sykdom hos det nyfødte
    • Andre blodgruppe uforlikelighet (RHC, Rhe, Kidd , Duffy , MN, P og andre)
  • Alloimmune hemolytiske blodoverføringsreaksjoner (dvs. fra en ikke-kompatibel blodtype )
• Medikamentindusert immunmediert hemolytisk anemi
  • Penicillin (høy dose)
  • metyldopa

Ikke-immune

Ikke-immunmediert hemolytisk anemi (direkte Coombs-test er negativ)

• Legemidler (dvs. noen medikamenter og andre inntatte stoffer fører til hemolyse ved direkte virkning på RBC, f.eks. Ribavirin )
• Toksiner (f.eks slangegift; plantegiftstoffer som aesculin )
• Traume
  • Mekanisk (fra hjerteventiler , omfattende vaskulær kirurgi, mikrovaskulær sykdom, gjentatte mekaniske vaskulære traumer)
• Mikroangiopatisk hemolytisk anemi (en spesifikk undertype med årsaker som TTP, HUS, DIC og HELLP-syndrom)
• Infeksjoner (Merk: Test av direkte coombs er noen ganger positiv ved hemolytisk anemi på grunn av infeksjon)
  • malaria
  • Babesiosis
  • septikemi
• Membranlidelser
  • Paroksysmal nattlig hemoglobinuri (sjelden ervervet klonal forstyrrelse av overflateproteiner av røde blodlegemer)
  • Leversykdom

Legemiddelindusert hemolyse

Legemiddelindusert hemolyse har stor klinisk relevans. Det oppstår når medisiner aktivt provoserer ødeleggelse av røde blodlegemer. Det kan deles på følgende måte:

• Medikamentindusert autoimmun hemolytisk anemi
• Medikamentindusert nonautoimmun hemolytisk anemi

Totalt er fire mekanismer beskrevet, men det er noen bevis for at disse mekanismene kan overlappe hverandre.

referanser

Eksterne linker