American Academy of Pediatrics - American Academy of Pediatrics
 | |
| Formasjon | 1930 |
|---|---|
| Type | Faglig forening |
| Hovedkvarter | Itasca , Illinois , USA |
| Koordinater | 42 ° 02′12 ″ N 87 ° 58′58 ″ W / 42.0366 ° N 87.9827 ° W Koordinater : 42.0366 ° N 87.9827 ° W42 ° 02′12 ″ N 87 ° 58′58 ″ W / |
Medlemskap |
67 000 |
Offisielt språk |
Engelsk |
AAP -president |
Lee Beers, MD, FAAP |
Personale |
390 |
| Nettsted | aap.org |
Den American Academy of Pediatrics ( AAP ) er en amerikansk profesjonell forening av barneleger , med hovedkontor i Itasca , Illinois . Det opprettholder sitt avdeling for føderale saker i Washington, DC
Bakgrunn
Akademiet ble grunnlagt i 1930 av 35 barneleger for å ta opp pediatriske helsestandarder. Den har 67 000 medlemmer innen primæromsorg og underspesialiserte områder. Kvalifiserte barneleger kan bli stipendiater (FAAP).
Akademiet driver videreutdanningsprogrammer (CME) for barneleger og underspesialister. Akademiet er delt inn i 14 avdelinger og 26 divisjoner som hjelper til med å utføre sitt oppdrag.
AAPs nettsted med barnehelseinformasjon for familier finnes på www.HealthyChildren.org.
Publikasjoner
Det har det største pediatriske publiseringsprogrammet i verden, med mer enn 300 titler for forbrukere og over 500 titler for leger og annet helsepersonell. Disse publikasjonene inkluderer elektroniske produkter, profesjonelle referanser/lærebøker, publikasjoner om praksisstyring, pasientopplæringsmateriell og foreldrebøker.
Den AAP News er akademiets offisielle nyhetsmagasinet, og Pediatrics er dens flaggskip journal.
AAP utsteder en ukentlig rapport om COVID-19-tilfeller i USA . Fra da statene begynte å rapportere til 17. september 2020, sporet AAP 587 948 tilfeller av COVID-19 barn, 5.016 barnesykehusinnleggelser og 109 barnedødsfall.
Julius B. Richmond -senteret
I 2006 mottok akademiet et stipend fra Flight Attendant Medical Research Institute (FAMRI) for å planlegge og etablere et senter for ekspertise dedikert til eliminering av barns eksponering for tobakk og passiv røyking . Richmond -senteret ble opprettet for å hjelpe institusjonalisere tobakkskontrollaktiviteter for barn ved AAP og ble navngitt til ære for Julius B. Richmond , MD, styreleder i FAMRI Medical Advisory Board og tidligere kirurggeneral i United States Public Health Service. Senteret gir opplæring, opplæring og verktøy som trengs for effektivt å gripe inn for å beskytte barn mot skadelige effekter av tobakk og passiv røyking.
Politiske posisjoner
Akademiet har publisert hundrevis av policyerklæringer, alt fra advokatspørsmål til praksisanbefalinger. Akademiets politikknettsted inneholder alle gjeldende Academy -retningslinjer og kliniske rapporter. AAPs retningslinjer for uttalelsene er å gi hver uttalelse et femårig liv, hvoretter erklæringen utløper med mindre den bekreftes på nytt.
Aldersgrense
AAP har endret stillinger på aldersgrensen gjennom årene. I 1988 publiserte American Academy of Pediatrics en uttalelse om aldersgrensen for barn som identifiserte den øvre aldersgrensen for pediatri som alder 21. Politikken hadde et notat om at unntak alltid kunne gjøres når lege og familie i fellesskap godtar en eldre alder.
Nyere studier har vist at en alder av 21 år bare er en vilkårlig linje for ungdomsårene fordi hjernens utvikling ikke har nådd voksen funksjonsnivå før i begynnelsen av 30 -årene. I en policyoppdatering fra 2017 endret AAP retningslinjene for å motvirke aldersgrenser for pediatriske tilbydere og i stedet få familier til å komme til enighet med barneleverandøren om når de skal overføre omsorg.
Astma
I 2009 ga det nasjonale kontoret og fire av dets statlige kapitler opplæringsstøtte til 49 pediatrisk praksis for å forbedre etterlevelse av veletablerte retningslinjer for astmaomsorg. Andelen pasienter på deltakende praksis med godt kontrollert astma (som definert av National Heart, Lung, and Blood Institute ) økte fra 58 til 72 prosent.
Bilseter
AAP utsteder med jevne mellomrom veiledning for barnepassasjeresikkerhet, inkludert retningslinjer for overgang mellom bakovervendte bilseter, framovervendte bilseter, belteposisjonering av setebiler og bilsikkerhetsbelter. Disse anbefalingene er vanligvis publisert i det fagfellevurderte vitenskapelige tidsskriftet Pediatrics, og har en tendens til å tiltrekke seg oppmerksomhet og kontrovers i populær presse og sosiale medier.
Tidligere anbefalte AAP at barn forblir bakovervendt til de er 2 år. Som svar på oppdatert kollisjonstest, simulering og feltdata, reviderte AAP retningslinjene for å utelukke aldersretningslinjen helt. Gjeldende anbefalinger for barnepassasjer for AAP for barn (fra 30. august 2018) sier at barn skal sitte i et bakovervendt bilsete så lenge som mulig, til de oppnår maksimal høyde eller vekt som er fastsatt av bilseteprodusenten. De fullstendige anbefalingene sier at:
- Spedbarn, småbarn og barn bør forbli bakovervendt så lenge som mulig. For tiden tilgjengelige bilseter gir vekt- og høydegrenser som gjør at barn kan vende bakover utover sin andre bursdag.
- Når barn er overført til forovervendt, bør de bruke et bilsete utstyrt med en 5-punktssele så lenge produsenten anbefaler (dvs. til de når produsentens vekt- eller høydegrense). For øyeblikket tilgjengelige cabriolet bilseter og kombinert bilseter støtter bruk av en 5-punktssele til et barn veier 29 kg eller mer.
- Når barn har blitt overført til et seleposisjonert bilsete, bør de fortsette å bruke booster til kjøretøyets fang og skulderbelte sitter som de skal, noe som vanligvis oppstår når et barn er 142 cm høyt og ca. 8–12 år gammel.
- Når barn er overført til bilens fang og skulderbelte, bør de alltid bruke bilens bilbelte for å maksimere beskyttelsen i tilfelle en ulykke.
- Barn under 13 år bør sitte i passasjersetet bak (ikke forsetet) for å maksimere beskyttelsen i tilfelle en ulykke.
COVID -skolegang personlig
Juni 2020 uttalte AAP at den "på det sterkeste går inn for at alle politiske hensyn for det kommende skoleåret skal starte med et mål om å ha elever fysisk tilstede på skolen" ettersom fjernundervisning gjør det vanskeligere for fagpersoner i utdanningen å legge merke til læringsunderskudd, fysiske og seksuelle overgrep, depresjon og selvmordstanker. AAP hevdet at masker sannsynligvis ikke er praktisk for barn yngre enn ungdomsskolen, med mindre de kan bruke en maske uten at ansiktet berøres. Lærerforeningene motsatte seg imidlertid AAP -uttalelsen og sa: "Lærerne våre er overveldende ikke komfortable med å komme tilbake til skolen ... De frykter for livet, elevene og familiens liv." To uker senere gikk AAP tilbake fra sin støtte, under politisk press fra lærere og andre grupper. President Donald Trump hadde sitert AAPs opprinnelige uttalelse gjentatte ganger, og presset skoleledere til å åpne skolene på nytt.
Digital reklame til barn
I sin uttalelse fra Pediatrics fra 2020 ba AAP om å forby all digital annonsering rettet mot barn under 7 år og oppfordret til grenser for annonsering rettet mot personer under 17 år.
Valgbarnebeskjæring
I 1999 sa akademiet at helsemessige fordeler av prosedyren oppveier risikoen, og støtter at prosedyren dekkes av forsikring.
I en posisjonserklæring fra 2012 uttalte akademiet at en systematisk evaluering av medisinsk litteratur viser at "de forebyggende helsemessige fordelene ved valgbar omskjæring av mannlige nyfødte oppveier risikoen ved prosedyren" og at helsemessige fordeler "er tilstrekkelige for å rettferdiggjøre tilgang til dette prosedyre for familier som velger det og garanterer tredjeparts betaling for omskjæring av mannlige nyfødte, "men" er ikke gode nok til å anbefale rutinemessig omskjæring for alle mannlige nyfødte ". Akademiet inntar standpunktet om at foreldre bør ta den endelige avgjørelsen om omskjæring etter at passende informasjon er samlet om risikoene og fordelene ved prosedyren.
Etter at stillingserklæringen ble offentliggjort, dukket det opp en debatt i tidsskriftet Pediatrics og Journal of Medical Ethics . I 2013 var en gruppe på 38 nordeuropeiske barneleger, leger, kirurger, etikere og advokater medforfatter av en kommentar om at de fant AAPs tekniske rapport og policyerklæring som led av kulturell skjevhet , og nådde anbefalinger og konklusjoner som er forskjellige fra leger i andre deler av verden; Spesielt tok gruppen til orde for en politikk for ikke-skade overfor spedbarn og respekt for deres rettigheter til kroppslig integritet og samtykkealder . En mening fra to forfattere uttalte at AAPs analyse etter deres syn var unøyaktig, feil og ufullstendig. AAP mottok ytterligere kritikk fra aktivistgrupper som er imot omskjæring . AAP svarte på denne kritikken i Journal of Medical Ethics , og ba om respektfull og bevisbasert debatt.
AAPs retningslinjer for uttalelsene er å gi hver uttalelse et femårig liv, hvoretter erklæringen utløper med mindre den bekreftes på nytt. Politikkerklæringen for omskjæring fra 2012 har ikke blitt bekreftet på nytt, så den utløp i 2017. Fra og med 2021 har AAP ingen offisiell omskjæringspolitikk.
Elektroniske nikotinleveringssystemer
Elektroniske leveringssystemer for nikotin (elektroniske sigaretter, e-hookahs, vape-penner, andre) er svært vanedannende og ofte godteri-smaksrike produkter som raskt øker i popularitet blant ungdomsskoleelever og ungdomsskoleelever, og ser ut til å fungere som en inngangsport til andre former for tobakk, og truer med å avhengige en ny generasjon av nikotin.
Når de selges, må konsentrerte nikotinløsninger, som de som brukes i elektroniske nikotintilførselssystemer, være påkrevd i barnesikre beholdere og være begrenset til en mengde nikotin som ikke ville være dødelig for et lite barn ved inntak. US Food and Drug Administration må regulere disse produktene tett for å beskytte ungdom.
Kvinnelig kjønnsskjæring
I april 2010 reviderte akademiet sin policyerklæring om kvinnelig kjønnslemskjæring , og en del av den nye politikken viste seg å være kontroversiell. Selv om den fordømte kvinnelig kjønnshugg generelt, antydet denne uttalelsen at gjeldende føderal lov som forbyr praksis hadde den utilsiktede konsekvensen av å kjøre familier til å utføre prosedyrene i andre land, hvor disse jentene møtte økt risiko. Som et mulig kompromiss antydet denne policyerklæringen at leger har muligheten til å utføre en seremoniell "nick" på jenter som en siste utvei for å forhindre at de blir sendt utenlands for full omskjæring. Denne spesielle posisjonen viste seg å være kontroversiell for talsmenn for et fullstendig forbud mot skjæring av kvinnelige kjønnsorganer under noen omstendigheter og bekymring fra andre medisinske grupper om at selv et "nick" ville godkjenne denne allment avviste prosedyren. En måned senere trakk akademiet tilbake denne policyerklæringen.
Genetisk testing hos barn
American Academy of Pediatrics AGCM la ut retningslinjer for håndtering av de etiske problemene i genetisk testing av barn .
Forebygging av våpenvåpen
American Academy of Pediatrics sier at selv om amerikanske skytevåpenrelaterte dødsfall har falt siden 1990-tallet, var våpen ansvarlig for over 80 prosent av ungdomsdrap i 2009 og var den vanligste selvmordsmetoden blant tenåringer. AAP mener barneleger bør diskutere våpen og pistolsikkerhet med foreldre før babyer blir født og ved barns årlige eksamener. Den tar også til orde for blant annet flere bakgrunnskontroller, et forbud mot angrepsvåpen og føderal forskning om våpenvåpen.
Marihuana
AAP advarer om mulig marihuana -skade på barn og ungdom. I stater som allerede har legalisert marihuana, anbefaler akademiet at barneleger og regulatorer behandler det som de ville gjort med tobakk. Akademiet støtter "avkriminalisering" av marihuana- reduksjoner i straffene for bruk og besittelse-i kombinasjon med en økt forpliktelse til behandling av rusmisbruk. Akademiet anbefaler også å endre marihuana fra en DEA Schedule 1 til en DEA Schedule 2 for å lette forskning på farmasøytisk bruk.
Skolestart for ungdom
Erkjenner at utilstrekkelig søvn hos ungdom er et viktig folkehelseproblem som i betydelig grad påvirker helse og sikkerhet, samt akademisk suksess, støtter American Academy of Pediatrics sterkt skoledistrikters innsats for å optimalisere søvn hos studenter og oppfordrer videregående skoler og ungdomsskoler til å sikte på starttider ikke tidligere enn 08:30 for å gi studentene muligheten til å oppnå optimale søvnnivåer (8,5–9,5 timer) og forbedre fysisk og psykisk helse, sikkerhet, akademisk prestasjon og livskvalitet. Selv om AAP erkjenner at mange faktorer kan svekke mengden og/eller kvaliteten på søvn hos ungdom - blant dem biologiske endringer i søvn forbundet med puberteten, livsstilsvalg og akademiske krav - vurderer den skolens starttid før 08:30 (" tidligere skolestartstider ") for å være en sentral modifiserbar bidragsyter til utilstrekkelig søvn, sammen med forstyrrelser i døgnrytmen . Den anerkjenner også at en omfattende undersøkelse har vist at forsinkelse av skoledagen er et effektivt tiltak mot kronisk søvnfall og har et bredt spekter av potensielle fordeler for elevers fysiske og psykiske helse, sikkerhet og akademiske prestasjoner - inkludert redusert fedme risiko, depresjonshastighet og døsige kjøreulykker samt forbedret akademisk prestasjon og livskvalitet. Senere starttider resulterer også i sjeldnere forsinkelse.
Misbruk av hodeskader
Det er begrenset medisinsk kontrovers rundt AAP angående " Misbruk av hodeskader ". Den nåværende skepsisen er ikke om voldsom risting, eller risting med smekk, er farlig for spedbarn eller barn, men om hvordan den vitenskapelige informasjonen brukes i de juridiske prosessene. AAP oppdaterte sitt policy paper i 2020. I det oppdaterte policy -papiret sier APP "AAP fortsetter å bekrefte farene og skadene ved å riste spedbarn, fortsetter å omfavne diagnosen" shaken baby syndrom "som en gyldig undergruppe av AHT -diagnosen , og oppfordrer barneleger til å utdanne interessenter i samfunnet når det er nødvendig. "
Statiner for høyt kolesterol hos barn
AAP og American Heart Association anbefalte statiner for barn helt ned til 8 år med høye lipidkonsentrasjoner og for barn helt ned til 2 år med store kardiovaskulære risikofaktorer. AAP ble kritisert for "frykt for at det vil åpne for legemiddelfirmaer å bombardere engstelige foreldre med annonser som markedsfører disse og andre produktene og øke antall foreldre som insisterer på resepter til barna sine. Det enkle å pille piller bør ikke distrahere foreldre, helsepersonell eller beslutningstakere fra de mer krevende oppgavene med å kutte ned på søppelmat, fremme sunne kosthold og sette fysisk trening tilbake på skolene. ”
Tobakk
AAP anbefaler at tobakkskontrollprogrammer skal endre bildet av tobakk ved å fortelle sannheten om stoffet. Dette inkluderer forbud mot tobakkreklame og reklame som er tilgjengelig for barn, samt salgssteder, produktplasseringer i filmer og andre underholdningsmedier, og markedsføring i trykte eller internettbaserte medier tilgjengelig for ungdom. Reklame og reklame har vist seg å være en årsak til tobakkbruk hos ungdom.
AAP støtter en minimumsalder på 21 år for tobakk. Økende kjøpsalder har vist seg å redusere ungdoms røyking. Yngre alder for bruk av tobakk fører til lavere priser på tobakkbruk.
I tillegg til omfattende røykeforbud på arbeidsplasser og i fellesområder, bør røyking i boenheter med flere enheter være forbudt
Transgender barn
I 2018 ga AAP ut en policyerklæring som presenterte en modell for "kjønnsbekreftende omsorg". Kjønnsbekreftende omsorg er basert på ideen om at "transseksuelle identiteter og mangfoldige kjønnsuttrykk ikke utgjør en psykisk lidelse", at "variasjoner i kjønnsidentitet og uttrykk er normale aspekter ved menneskelig mangfold, og binære definisjoner av kjønn ikke alltid gjenspeiler nye kjønn identiteter ", at" kjønnsidentitet utvikler seg som et samspill mellom biologi, utvikling, sosialisering og kultur "og at" hvis det eksisterer et psykisk problem, stammer det oftest fra stigma og negative opplevelser i stedet for å være iboende for barnet ". AAP beskriver også i denne politikken "konvertering" eller "reparativ" terapi som "mislykket", "skadelig" og "utenfor mainstream av tradisjonell medisinsk praksis". Til slutt anbefaler AAP at ungdom som identifiserer seg som transpersoner, har tilgang til omfattende og utviklingsegnet helsetjenester på trygge og inkluderende klinikker, men også at familiebasert terapi er tilgjengelig. AAP anbefaler også at det medisinske feltet og føderale myndigheter prioriterer forskning som er dedikert til å forbedre kvaliteten på bevisbasert omsorg for transpersoner.
Se også
- American College of Pediatricians - sosialt konservativ gruppe med barneleger og annet helsepersonell i USA
- American Pediatric Society
- Academic Pediatric Association
- Society for Pediatric Research
- Sheppard - Towner Act - AMAs motstand mot denne føderale loven (som sørger for fødselsomsorg og spedbarnsomsorg på landsbasis) fikk den uenige AMA Pediatrics Section til å etablere AAP.
