Sengeleie - Bed rest

Denne artikkelen handler om medisinsk behandling. For type pute, se pute .
Sengeleie
Brooklyn Museum - The Invalid - Louis Lang - overall.jpg
The Invalid ( ca. 1870), maleri av Louis Lang i Brooklyn Museum

Sengeleie , også referert til som restkur , er en medisinsk behandling der en person ligger i sengen for det meste for å prøve å kurere en sykdom. Sengeleie refererer til frivillig å ligge i sengen som en behandling og ikke å være begrenset til sengen på grunn av en helseforstyrrelse som fysisk forhindrer å legge seg. Praksisen brukes fortsatt, selv om en systematisk gjennomgang fra 1999 ikke fant noen fordeler for noen av de 17 tilstandene som ble studert, og ingen påvist fordel for noen forhold i det hele tatt, utover det som ble påført symptomer.

I USA har nesten 20% av gravide kvinner en viss grad av begrenset aktivitet foreskrevet til tross for at økende data viser at det er farlig, noe som får noen eksperter til å kalle bruken "uetisk".

Medisinsk bruk

Utvidet sengestøtte har vist seg å være en potensielt skadelig behandling som krever mer nøye evaluering.

Svangerskap

Kvinner som er gravide og opplever tidlig fødsel, vaginal blødning og livmorhalskomplikasjoner er foreskrevet sengeleie. Denne praksisen i 2013 ble motet sterkt på grunn av ingen bevis for fordeler og bevis for potensiell skade.

Bevis er uklart om det påvirker risikoen for for tidlig fødsel, og på grunn av potensielle bivirkninger anbefales ikke rutinen rutinemessig. Det anbefales heller ikke til rutinemessig bruk hos gravide med høyt blodtrykk eller for å forhindre abort .

Kvinner som er gravide med tvillinger eller høyere ordens multipler har høyere risiko for graviditetskomplikasjoner. Rutinemessig hvile i tvillingsvangerskap (sengeleie i fravær av komplikasjoner) forbedrer ikke resultatene. Sengestøtte anbefales derfor ikke rutinemessig hos personer med multippel graviditet.

Bruk i kombinasjon med assistert reproduksjonsteknologi som embryooverføring anbefales heller ikke.

Ryggsmerte

For personer med ryggsmerter er sengeleie tidligere anbefalt. Sengeleie er imidlertid mindre gunstig enn å være aktiv. Som en behandling for korsryggsmerter, bør sengeleie ikke brukes i mer enn 48 timer.

Annen

  • Fra og med 2016 er det uklart om sengestøtte er nyttig for personer i rullestoler som har trykksår .
  • Sengestøtte kan være tilstrekkelig behandling for milde tilfeller av Sydenham chorea .
  • Hos de med dyp venetrombose virker tidlig bevegelse i stedet for sengeleie nyttig.

Bivirkninger

Ytterligere informasjon: Liggende (stilling) § Langsiktig risiko

Langvarig sengeleie har lenge vært kjent for å ha skadelige fysiologiske effekter, for eksempel muskelatrofi og andre former for dekondisjonering som arteriell innsnevring. I tillegg til mangel på fysisk trening ble det vist at en annen viktig faktor er at det hydrostatiske trykket (forårsaket av tyngdekraften ) virker unormalt, noe som resulterer i endret fordeling av kroppsvæsker . Med andre ord, når du reiser deg opp, kan dette forårsake ortostatisk hypertensjon , potensielt indusere en vasovagal respons .

I tillegg kan langvarig sengeleie føre til dannelse av hudtrykksår. Selv fysisk trening i sengen takler ikke visse bivirkninger.

Flebotrombose er preget av dannelsen av en blodpropp i en blodåre uten tidligere betennelse i venen. Det er forbundet med langvarig sengeleie, kirurgi, graviditet og andre tilstander der blodstrømmen blir treg eller blodet koagulerer lettere enn normalt. Det berørte området, vanligvis beinet, kan bli hovent og ømt. Faren er at blodproppen kan løsne seg og reise til lungene (en lungeemboli ).

Teknikk

Denne mannen i England i 1945 har blitt foreskrevet fullstendig sengeleie og godtar hjelp for ikke å sitte å drikke.

Komplett sengestøtte refererer til å fraråde personen i behandlingen å sitte opp av en eller annen grunn, inkludert daglige aktiviteter som drikkevann.

Å plassere hodet på en seng lavere enn foten blir noen ganger brukt som et middel til å simulere fysiologien til romfart .

Historie

Som behandling er sengeleie nevnt i de tidligste medisinske skriftene. Resten kur, eller seng hvile kur, var en behandling fra det 19. århundre for mange psykiske lidelser , spesielt hysteri . Å "legge seg til sengs" og bli en "ugyldig" på ubestemt tid var et kulturelt akseptert svar på noen av livets motgang.

I tillegg til sengeleie var pasientene tilbaketrukket fra all familiekontakt for å redusere avhengigheten av andre. Den eneste personen som sengeleiepasienter fikk se, var sykepleieren som masserte, badet og kledde dem. Ikke bare skulle pasientene isoleres i sengen over lengre tid, de ble rådet til å unngå andre aktiviteter som kan mentalt utmatte dem, for eksempel å skrive eller tegne.

I noen ekstreme tilfeller ble elektroterapi foreskrevet. Maten pasienten fikk servert besto vanligvis av fettete meieriprodukter for å revitalisere kroppen. Denne kuren så vel som navnet ble opprettet av lege Silas Weir Mitchell , og det ble nesten alltid foreskrevet til kvinner, hvorav mange led av depresjon, spesielt fødselsdepresjon . Det var ikke effektivt og førte til at mange ble vanvittige, fikk komplikasjoner av nedbøyd eller døde.

Før adventen av effektive medisiner mot høyt blodtrykk var sengeleie en standardbehandling for markant høyt blodtrykk . Det brukes fortsatt i tilfeller av karditt sekundær til revmatisk feber . Dens popularitet og opplevde effekt har variert veldig gjennom århundrene.

I 1892 publiserte feministisk forfatter Charlotte Perkins Gilman " The Yellow Wallpaper ", en skrekk novelle basert på hennes erfaring da hun ble plassert under resten kur fra Dr. Silas W. Mitchell selv. Hun fikk ikke skrive i en journal, male et bilde eller frigjøre fantasien på noen måte, selv om hun var kunstnerisk tilbøyelig. Hvis hun noen gang følte seg dårlig, ble hun rett og slett bedt om å gå tilbake til sengen. Hennes spesifikke instruksjoner fra Dr. Mitchell var å "Leve et hjemlig liv som mulig. Ha barnet ditt med deg hele tiden ... Legg deg ned en time etter hvert måltid. Ha bare to timers intellektuelt liv om dagen. Og berør aldri penn, pensel eller blyant så lenge du lever. " Gilman fulgte Mitchells instruksjoner i flere måneder før han nesten mistet kontrollen over sunn fornuft.

Til slutt skilte Gilman seg fra mannen sin på så gode vilkår som forventet og forfulgte et liv som forfatter og kvinners rettighetsaktivist. Hun forklarte senere i sin biografi The Living of Charlotte Perkins Gilman at hun ikke kunne holdes tilbake til den innenlandske livsstilen uten å miste sunn fornuft, og at "det var ikke et valg mellom å gå og bli, men mellom å gå, tilregnelig og å være, sinnssyk. . "

Fortelleren i "The Yellow Wallpaper" reflekterte sin egen autentiske konto. Fortelleren ble rådet av mannen sin til å utføre resten kur og unngå kreative aktiviteter mens du sliter med depresjon. Etter å ha blitt besatt av det gule tapetet på rommet hennes, får fortelleren et mentalt sammenbrudd og frigjør en "kvinne bak veggen", som ligner metaforisk på Gilmans egen mentale pause og frigjøring fra kvinnelige forventninger. Gilman sendte novellen til Dr. Mitchell i håp om at han kunne endre behandlingen av kvinner med mental helse og hjelpe til med å redde folk fra hennes egen erfaring. Historien ble et symbol på feminisme på 1970-tallet da den ble gjenoppdaget.

Forfatteren Virginia Woolf ble foreskrevet restkuren, som hun parodierte i romanen Mrs Dalloway (1925) med beskrivelsen "du påkaller proporsjoner; bestiller hvile i sengen; hvil i ensomhet, stillhet og hvile; hvil uten venner, uten bøker, uten meldinger, seks måneders hvile, til en mann som gikk inn og veide syv stein seks, kom ut og veide tolv ".

Noen negative effekter av sengeleie ble historisk tilskrevet medisiner tatt i sengeleie.

Se også

Referanser

Videre lesning