Ømhet i costovertebral vinkel - Costovertebral angle tenderness
| Ømhet i costovertebral vinkel | |
|---|---|
 Anatomisk forhold mellom den 12. ribbein og korsryggen med linjer som representerer CVA overtrukket.
|
Ømhet i costovertebral vinkel (CVA) er smerte som skyldes berøring av regionen inne i costovertebral vinkel . CVA er dannet av 12 th ribben og ryggraden. Vurdering av CVA-ømhet er en del av mageundersøkelsen , og CVA-ømhet indikerer nyrepatologi .
Anatomi
CVA er et anatomisk konsept av forholdet mellom 12. ribbein og tverrprosesser i korsryggen. Det er en CVA på hver side av ryggraden. Den laterale delen av CVA dannes av den nedre grensen til 12. ribbein, og den mediale delen av CVA er dannet av tverrprosessene i korsryggen. CVA er forskjellig fra de costovertebrale leddene .
De nedre polene i nyrene ligger innenfor CVA-ene. En liten mengde pleura strekker seg under ribbeina i CVA-ene.
Fysisk eksamen
For å teste for CVA-ømhet, utøver sensoren først et mildt trykk på regionen inne i CVA med fingeren. Hvis mildt trykk ikke fremkaller ømhet, plasserer undersøkeren en hånd over regionen inne i CVA og banker den hånden forsiktig med den lukkede knyttneve på den andre hånden.
Differensialdiagnose
CVA- ømhet indikerer ofte nyrepatologi, men det kan skyldes andre medisinske problemer. CVA ømhet er ofte tilstede ved akutt pyelonefritt . CVA-ømhet kan være tilstede hos pasienter som har en nyrestein , en stein i urinlederen , en obstruksjon av ureteropelvic junction, en nyre abscess , en urinveisinfeksjon og vesicoureteral reflux . CVA-ømhet er også tilstede hos pasienter som har retrocecal blindtarmbetennelse og retroperitoneal abscess. Hos pasienter med sigdcellesykdom kan blokkering av blodstrømmen til nyrene forårsake CVA-ømhet.
Mangel på CVA-ømhet hos pasienter med korsryggsmerter støtter en annen diagnose enn nyrepatologi.
Historie
Denne medisinske testen ble først beskrevet av den amerikanske kirurgen John Benjamin Murphy i 1884.
I de post-sovjetiske statene og Øst-Europa kalles det ofte Pasternackis tegn etter den hviterussiske internisten Fiodor Ignatjevich Pasternacki, som beskrev det under sine runder på et regionsykehus i Minsk i 1888.
I Italia kalles Giordano's tegn etter den italienske legen Davide Giordano.
I Polen kalles det ofte Goldflams tegn etter polsk nevrolog Samuel Goldflam , som beskrev det i 1900.
Referanser
 |
Denne artikkelen om medisinsk tegn er en stubbe . Du kan hjelpe Wikipedia ved å utvide den . |