Svært lavt kaloriinnhold- Very-low-calorie diet

Svært kalorifattige dietter består hovedsakelig av flytende drikke, selv om måltider med svært lite kalori også finnes.

Et diett med svært lavt kaloriinnhold ( VLCD ), også kjent som semistarve-diett og crash-diett , er en diett med svært eller ekstremt lavt daglig energiforbruk av mat. Ofte beskrevet som et motekosthold , er det definert som en diett på 800 kilokalorier (3300 kJ) per dag eller mindre. Moderne medisinsk overvåket VLCD bruker totale måltidserstatninger , med regulerte formuleringer i Europa og Canada som inneholder de anbefalte daglige kravene til vitaminer , mineraler , sporstoffer , fettsyrer , protein og elektrolyttbalanse . Karbohydrater kan være helt fraværende, eller erstattet med en del av proteinet; dette valget har viktige metabolske effekter. Medisinsk overvåket VLCD har spesifikke terapeutiske applikasjoner for raskt vekttap , for eksempel ved sykelig fedme eller før en bariatrisk kirurgi, ved bruk av formulerte, ernæringsmessig komplette flytende måltider som inneholder 800 kilokalorier eller mindre per dag i maksimalt 12 uker.

Uovervåket VLCD med utilstrekkelige eller ubalanserte næringsstoffer kan forårsake plutselig død ved hjertestans enten ved sult eller under mating .

Definisjon

Svært lav-kalori diett (VLCD) er dietter på 800 kilokalorier (3300 kJ) eller mindre energiinntak per dag, mens kalorifattige dietter er mellom 1000-1200 kcal per dag.

Helseeffekter

Rutinemessig bruk av VLCD-er anbefales ikke på grunn av sikkerhetshensyn, men denne tilnærmingen kan brukes under medisinsk tilsyn hvis det er en klinisk begrunnelse for raskt vekttap hos overvektige individer, som en del av en "multi-component weight management strategy" med kontinuerlig støtte og i maksimalt 12 uker, i henhold til NICE 2014 -retningslinjene. De amerikanske diettretningslinjene anbefaler at VLCD bare kan brukes for vekttap hos overvektige individer under begrensede omstendigheter og bare under oppsyn av erfarent personell i en medisinsk setting der individet kan overvåkes medisinsk og høyintensiv livsstilsintervensjon kan gis. For allmennheten anbefales ikke VLCD på grunn av lite bevis. Siden det er betydelig risiko for sult med en utilstrekkelig sammensatt eller overvåket VLCD, må personer som prøver disse diettene overvåkes nøye av en lege for å forhindre komplikasjoner.

VLCD ser ut til å være mer effektive enn atferdsmessige vekttapsprogrammer eller andre dietter, og oppnår omtrent 4 kilo (8,8 lb) mer vekttap etter 1 år og større vedvarende vekttap etter flere år. Når det brukes i rutinemessig pleie, er det tegn på at VLCD oppnår gjennomsnittlig vekttap på 1 år rundt 10 kilo (22 lb) eller omtrent 4% mer vekttap på kort sikt. VLCD kan oppnå høyere kortsiktig vekttap sammenlignet med andre mer beskjedne eller gradvis kaloribegrensede dietter , og det opprettholdte langsiktige vekttapet er likt eller større. VLCD viste seg å redusere mager kroppsmasse . Kombinere VLCD med andre fedme -behandlinger gir mer effektive resultater for vekttap. Kalorier med lavt kaloriinnhold og svært lavt kaloriinnhold kan gi raskere vekttap i løpet av de første 1-2 ukene etter oppstart sammenlignet med andre dietter, men dette overfladisk raskere tapet skyldes glykogenmangel og vanntap i den magre kroppsmassen og blir gjenvunnet raskt etterpå.

VLCD er effektive og anbefalte for redusert leverfett og vekttap før bariatrisk kirurgi.

En gjennomgang fra 2001 fant at VLCD ikke har noen alvorlig skadelig effekt når det gjøres under medisinsk tilsyn, i perioder på 8–16 uker med et gjennomsnittlig vekttap på 1,5-2,5 kg/uke. Imidlertid kan VLCD øke risikoen for å utvikle gallestein hvis fettinnholdet i VLCD ikke er tilstrekkelig, men data mangler å vite den nøyaktige mengden fett som er nødvendig for å unngå dannelse av gallestein. Fett i kosten stimulerer faktisk sammentrekning av galleblæren, og hvis du følger en fettfri VLCD, tømmes ikke blæren. En annen potensiell bivirkning er forstoppelse (avhengig av fiberinnholdet i dietten).

VLCD ble ikke funnet å øke matbehovet, og tvert imot ser det ut til å redusere matbehovet mer enn kalorifattige dietter.

Tidligere formuleringer (medisinsk eller kommersiell) av karbohydratfrie dietter med lavt kaloriinnhold ga 200–800 kcal/dag og opprettholdt proteininntaket, men eliminerte eventuelt karbohydratinntak og noen ganger fettinntak. Disse diettene utsetter kroppen for sult og gir et gjennomsnittlig ukentlig vekttap på 1,5–2,5 kilo (3,3–5,5 lb). Den totale mangelen på karbohydrater unngår imidlertid proteinsparing og gir dermed tap av muskelmasse , samt andre negative bivirkninger som økt risiko for urinsyregikt og elektrolyttubalanse , og blir dermed frarådet. Totale dietterstatningsprogrammer er de moderne formuleringene som er regulert i Europa og Canada for å sikre anbefalt daglig inntak av nødvendige næringsstoffer, vitaminer og elektrolyttbalanse. Sammenlignet med eldre VLCD -formler, bevarer de totale diettbyttene bedre magert kroppsmasse, reduserer kjente bivirkninger og forbedrer ernæringsstatus .

Ikke -overvåket VLCD med utilstrekkelig inntak av makronæringsstoffer og mineraler har potensial til å forårsake elektrolyttubalanse og plutselig død via ventrikulær takykardi enten ved sult eller ved mating .

Historie og samfunn

De tidligste dataene om VLCD kommer fra kjølvannet av andre verdenskrig , da flere vitenskapelige eksperimenter ble utført for å undersøke hvilke forhold som kan føre til sult og hvordan man rehabiliterer trygt for å spise, for eksempel Minnesota Starvation Experiment , i et forsøk på å redusere skadene forårsaket av hungersnød etter krigen.

VLCD brukes til kliniske formål siden minst 1980 -tallet.

I 1978 døde 58 mennesker i USA etter å ha fulgt veldig kaloriinnhold med flytende proteiner. Etter denne hendelsen krever FDA siden 1984 at protein VLCD som gir færre enn 400 kalorier om dagen, bærer en advarsel om at de kan forårsake alvorlig sykdom og må følges under medisinsk tilsyn. Nyere forskrifter krever imidlertid denne advarselen bare på proteinprodukter som tar sikte på å gi mer enn halvparten av en persons kalorier og fremmes for vekttap eller som kosttilskudd . Dette muliggjorde protein VLCD-drikker som Slim-Fast som gir færre enn 400 kalorier for å unngå advarsler ved å anbefale at brukerne "også spiser et fornuftig måltid hver dag".

I 1991 siktet Federal Trade Commission tre likvide VLCD -selskaper, Optifast, Medifast og Ultrafast, for villedende reklame. Saken ble avgjort etter at selskapene ble enige om å slutte å bruke det FTC påsto å være villedende påstander om de langsiktige resultatene og sikkerheten til disse diettene.

Se også

Referanser

Eksterne linker