Spinal fraktur - Spinal fracture
| Spinal brudd | |
|---|---|
| Andre navn | Vertebralbrudd, brutt rygg |
 | |
| Lateral røntgen av ryggraden som viser osteoporotiske kilefrakturer av L1/2 | |
En ryggbrudd , også kalt en ryggvirvelbrudd eller en brukket rygg , er et brudd som påvirker ryggvirvlene i ryggraden . De fleste typer ryggmargsbrudd gir en betydelig risiko for ryggmargsskade . Etter det umiddelbare traumet er det fare for ryggmargsskade (eller forverring av en allerede skadet ryggrad) hvis bruddet er ustabilt , det vil si sannsynligvis endre justering uten intern eller ekstern fiksering .
Typer
-
Livmorhalsbrudd
- Brudd på C1 , inkludert Jefferson -brudd
- Brudd på C2 , inkludert hangmans brudd
- Fleksjon tårefraktur - et brudd på det anteroinferior aspektet av en nakkevirvel
- Clay-shoveler fraktur -brudd gjennom spinous prosess av en virvel som forekommer ved noen av de nedre cervikale eller øvre thoraxvirvlene
- Burstfraktur- der en ryggvirvel bryter fra en aksial belastning med høy energi
- Kompresjonsbrudd -en kollaps av en ryggvirvel, som ofte resulterer i form av en kileform på grunn av større kompresjon fremover
- Sjansebrudd - kompresjonsskade på den fremre delen av en vertebral kropp med samtidig distraksjonskade på bakre elementer
- Holdsworth brudd - en ustabil fraktur forvridning av thoraco korsrygg krysset av ryggraden
- Distraksjon er der det er et trekk fra hverandre i ryggvirvlene. Distraksjonsskader forårsaker vanligvis brudd i osseøse og ligamentøse støttestrukturer, og er derfor generelt ustabile. En distraksjonskade på baksiden av en ryggvirvel kan føre til et kompresjonsbrudd på den fremre siden.
Livmorhalsbrudd
En medisinsk historie og fysisk undersøkelse kan være tilstrekkelig for å rydde livmorhalsen . Bemerkelsesverdige kliniske prediksjonsregler for å avgjøre hvilke pasienter som trenger medisinsk avbildning, er kanadisk C-ryggrad og National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS).
Den AO Foundation har utviklet et system for beskrivende cervikale frakturer, den AOSpine subaxial nakkesøylen brudd klassifikasjonssystem .
Indikasjonen for å kirurgisk stabilisere et livmorhalsbrudd kan anslås ut fra subaxial Injury Classification (SLIC).
Thoracolumbar fraktur
Vertebrale brudd i brystvirvlene , korsryggvirvlene eller sakrum er vanligvis forbundet med større traumer og kan forårsake ryggmargsskade som resulterer i et nevrologisk underskudd .
Thoracolumbar skade klassifisering og alvorlighetsgrad
Thoracolumbar skade klassifisering og alvorlighetsgrad (TLICS) er et poengsystem for å bestemme behovet for kirurgisk behandling av en ryggbrudd i thoracale eller korsryggvirvler. Poengsummen er summen av tre verdier, som hver er poengsummen til det mest passende alternativet i tre kategorier:
Skadetype
- Kompresjonsbrudd - 1 poeng
- Burstfraktur - 2 poeng
- Oversettelsesrotasjonsskade - 3 poeng
- Distraksjonsskade - 4 poeng
Bakre ligamentkompleks
- Intakt - 0 poeng
- Mistenkt skade eller ubestemt - 2 poeng
- Skadd - 3 poeng
Nevrologi
- Intakt - 0 poeng
- Skader på nerveroten i ryggraden - 2 poeng
- Ufullstendig skade på snor/ conus medullaris - 3 poeng
- Fullstendig skade på ledning/conus medullaris (komplett) - 2 poeng
- Cauda equina syndrom - 3 poeng
En TLICS-score på mindre enn 4 indikerer ikke-operativ behandling, en poengsum på 4 indikerer at skaden kan behandles operativt eller ikke-operativt, mens en poengsum på mer enn 4 betyr at skaden vanligvis blir vurdert for operativ behandling.
AOSpine Thoracolumbar Injury Classification System
AOSpine Thoracolumbar Injury Classification System (ATLICS) er den siste klassifiseringsordningen for thoracolumbar skader. ATLICS er bredt basert på TLICS -systemet og har tilstrekkelig pålitelighet uavhengig av observatørens erfaring. ATLICS er først og fremst fokusert på bruddmorfologi, og har ytterligere to seksjoner som tar for seg nevrologisk gradering og kliniske modifikatorer:
Bruddsmorfologi
- Type A: Kompresjonsskader (undertype A0-A4)
- Type B: Distraksjonsskader (undertype B1-B3)
- Type C: Oversettelsesskader
Nevrologisk status
- N0: nevrologisk intakt
- N1: forbigående underskudd
- N2: radikulopati
- N3: "ufullstendig ryggmargsskade eller cauda equina -skade"
- N4: "fullstendig ryggmargsskade"
- NX: ukjent nevrologisk status
Modifikatorer
- M1: ukjent spenningsbåndskader
- M2: komorbiditeter
Referanser
Eksterne linker
| Klassifisering | |
|---|---|
| Eksterne ressurser |