Dobutamin - Dobutamine
 | |
| Kliniske data | |
|---|---|
| Handelsnavn | Dobutrex, Inotrex, andre |
| AHFS / Drugs.com | Monografi |
| MedlinePlus | a682861 |
| Lisensdata | |
| graviditet kategori |
|
| Veier administrasjon |
Intravenøs , intraosseøs |
| Narkotika klasse | β 1 -agonist |
| ATC -kode | |
| Lovlig status | |
| Lovlig status | |
| Farmakokinetiske data | |
| Handlingens begynnelse | Innen 2 min |
| Eliminering halveringstid | 2 minutter |
| Identifikatorer | |
| |
| CAS -nummer | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| CHEMBL | |
| CompTox Dashboard ( EPA ) | |
| Kjemiske og fysiske data | |
| Formel | C 18 H 23 N O 3 |
| Molar masse | 301,386 g · mol −1 |
| 3D -modell ( JSmol ) | |
| Kiralitet | Racemisk blanding |
| |
| |
| (bekrefte) | |
Dobutamin er en medisin som brukes i behandlingen av kardiogent sjokk og alvorlig hjertesvikt . Det kan også brukes i visse typer hjertestresstester . Det gis ved injeksjon i en vene eller intraosseøs som en kontinuerlig infusjon . Mengden medisin må justeres til ønsket effekt. Effekten starter vanligvis innen 2 minutter.
Vanlige bivirkninger inkluderer rask puls , uregelmessig hjerterytme og betennelse på injeksjonsstedet. Bruk anbefales ikke hos personer med idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose . Det virker først og fremst ved direkte stimulering av β 1 -reseptorer , noe som øker styrken til hjertets sammentrekninger. Vanligvis har det liten effekt på en persons puls .
Dobutamin ble godkjent for medisinsk bruk i USA i 1978. Det er tilgjengelig som en generisk medisin . Den ble opprinnelig laget av isoproterenol .
Medisinske bruksområder
Dobutamin brukes til å behandle akutt, men potensielt reversibel hjertesvikt , for eksempel som oppstår under hjertekirurgi eller i tilfeller av septisk eller kardiogent sjokk, på grunnlag av den positive inotropiske virkningen.
Dobutamin kan brukes i tilfeller av hjertesvikt for å øke hjerteeffekten. Det er indikert når parenteral terapi er nødvendig for inotropisk støtte i den kortvarig behandling av pasienter med hjerte dekompensasjon på grunn av trykket kontraktilitet , som kan være et resultat av enten organisk hjertesykdom eller hjerte- kirurgiske prosedyrer. Høyere doser er ikke nyttige i historien til nyere iskemisk hjertesykdom fordi det øker hjertefrekvensen og dermed øker myokardisk oksygenbehov.
Legemidlet brukes også ofte på sykehus som et farmakologisk stresstestingsmiddel for å identifisere koronarsykdom.
Bivirkninger
Primære bivirkninger inkluderer de som vanligvis sees for β 1 aktive sympatomimetika, for eksempel hypertensjon , angina , arytmi og takykardi . Brukes med forsiktighet ved atrieflimmer ettersom det har effekten av å øke atrioventrikulær (AV) ledning.
Den farligste bivirkningen av dobutamin er økt risiko for arytmi, inkludert dødelige arytmier.
Farmakologi
Dobutamin er et direktevirkende middel hvis primære aktivitet skyldes stimulering av β 1 -adrenoceptorene i hjertet, økt kontraktilitet og hjerteeffekt. Siden det ikke virker på dopaminreseptorer for å hemme frigjøring av noradrenalin (en annen α 1 -agonist), er dobutamin mindre utsatt for å indusere hypertensjon enn dopamin .
Dobutamin er hovedsakelig en β 1 -adrenerg agonist , med svak β 2 -aktivitet og α 1 -selektiv aktivitet, selv om den brukes klinisk i tilfeller av kardiogent sjokk for sin β 1 inotrope effekt for å øke hjertets kontraktilitet og hjerteeffekt. Dobutamin administreres som en racemisk blanding bestående av både (+) og ( -) isomerer ; den (+) isomeren er en potent β en agonist og α en antagonist, mens (-) isomeren er en α en agonist. Administreringen av racematet resulterer i den totale β 1 -agonisme er ansvarlig for dets aktivitet. (+)-Dobutamin har også mild β 2- agonistaktivitet, noe som gjør det nyttig som vasodilatator.
Historie
Den ble utviklet på 1970 -tallet av Dr. Ronald Tuttle og Jack Mills hos Eli Lilly and Company , som en strukturell analog av isoprenalin .
Referanser
Eksterne linker
- "Dobutamin" . Legemiddelinformasjonsportal . US National Library of Medicine.