Narkotikaomlegging - Drug diversion
Avledning av narkotika er et medisinsk og juridisk begrep som innebærer overføring av lovlig foreskrevet kontrollert stoff fra personen som det ble foreskrevet til en annen person for ulovlig bruk. Definisjonen varierer litt mellom forskjellige jurisdiksjoner , men overføring av et kontrollert stoff alene utgjør vanligvis ikke en avledning, siden visse kontrollerte stoffer som er foreskrevet til et barn er ment å bli administrert av en voksen, som anvist av en medisinsk fagperson. Begrepet kommer fra "avledning" av medisinene fra deres opprinnelige lovlige medisinske formål. I noen jurisdiksjoner er narkotikamisbruk programmer tilgjengelig for første gang lovbrytere av narkotikalovgivning, som "omdirigerer" lovbrytere fra strafferettssystemet til et program for utdanning og rehabilitering.
Vanligvis avledede medisiner
Kontrollerte legemiddelklasser som ofte blir viderekoblet inkluderer:
- Benzodiazepiner - inkludert diazepam , temazepam , klonazepam og alprazolam - reseptbelagte angstdempende midler og beroligende midler
- Opioider - inkludert morfin , hydrokodon , oksykodon og kodein - reseptbelagte smertestillende medisiner
- Stimulerende midler - amfetamin , metylfenidat og modafinil - foreskrevet for å behandle ADHD og narkolepsi
- Z-medisiner - inkludert zolpidem (Ambien), Eszopiclone (Lunesta) - reseptbelagte sovemedisiner
Ifølge det amerikanske justisdepartementet , "De fleste legemidler som misbrukes i USA blir omdirigert av legeshopping, forfalskede resepter, tyveri og i økende grad via Internett." For å redusere forekomsten av farmasøytisk avledning ved legeshopping og reseptbedrageri, har nesten alle stater etablert reseptovervåkningsprogrammer (PMP) som letter innsamling, analyse og rapportering av informasjon om reseptbelagte legemiddelmedisiner.
Registrering av legemiddelleverandører
21 USC § 823 i Controlled Substances Act foreskriver registrering av produsenter og distributører av kontrollerte stoffer. Kriteriene for registrering av produsenter av medikamenter fra liste I og II er spesielt strenge og krever "å begrense import og bulkproduksjon av slike kontrollerte stoffer til en rekke virksomheter som kan produsere en tilstrekkelig og uavbrutt forsyning av disse stoffene under tilstrekkelig konkurransedyktige betingelser for legitime medisinske, vitenskapelige, forskningsmessige og industrielle formål. " Den Advokaten må gjøre en positiv beslutning om at registreringen ville være "forenlig med allmenne interesser."
For produsenter av andre medikamenter og for narkotikadistributører er forskriftene vesentlig mindre strenge: "Riksadvokaten skal registrere en søker ... med mindre han fastslår at utstedelse av slik registrering er i strid med allmenne interesser." Kriteriene for både produksjon og distribusjon er noe partisk til fordel for etablerte næringer, og favoriserer "tidligere erfaring" og en oversikt over samsvar med narkotikalovene. The Controlled Substances Act gir også til registrering av leger (dvs. leger, tannleger, veterinærer, etc.), apotek og sykehus som foreskriver, administrerer eller dispenserer kontrollerte stoffer direkte til pasienter, samt personer som utfører godkjent forskning som involverer kontrollerte stoffer. Denne kategorien inkluderer også narkotiske behandlingsprogrammer som administrerer og dispenserer primært metadon for narkotisk avhengighetsbehandling.
Eksempler
Denne aktiviteten kan forekomme på mange arenaer:
Cincinnati Post har rapportert om frekvensen. John Burke, en ekspert på saken, ble sitert på å si: "Farmasøytisk avledning er litt morsomt fordi det skjer i alle samfunn, men det ser ut til at det ikke eksisterer med mindre du går etter det med vilje."
DEA etterforskning av oksykodon avledning
Ifølge US Justice Department bestilte CVS-apotek i Sanford, Florida i 2011 nok smertestillende midler til å forsyne en befolkning åtte ganger så stor. Sanford har en befolkning på 53 000, men tilbudet vil støtte 400 000. I følge Drug Enforcement Administration (DEA) bestilte et enkelt CVS-apotek i Sanford i 2010 1,8 millioner oksykodonpiller, et gjennomsnitt på 137 994 piller i måneden. Andre apotekskunder i Florida hadde i gjennomsnitt 5 364 oksykodonpiller i måneden. DEA-etterforskere som serverte en ordre til et CVS-apotek i Sanford 18. oktober 2011, bemerket at "omtrent hver tredje bil som kom gjennom kjørefeltet hadde resepter for oksykodon eller hydrokodon."
I følge DEA uttalte en farmasøyt på dette stedet til etterforskerne at "kundene hennes ofte ba om visse merker av oksykodon ved bruk av gateslang", en indikator på at stoffene ble omdirigert og ikke brukt til legitim smertebehandling. Som svar sa CVS i en uttalelse 17. februar som svar på spørsmål om handel med opioider fra USA Today at selskapet er forpliktet til å samarbeide med DEA og har tatt "viktige tiltak for å sikre passende utlevering av smertestillende midler i Florida."
I februar 2012 utstedte Joseph Rannazzisi, sjef for Drug Enforcement Administration 's Office of Diversion Control, omgående suspensjonsordre mot Cardinal Healths leveranse av oksykodon til mistenkte pillefabrikker. Viseadvokat, generaladvokat James M. Cole kalte deretter Rannazzisi til et møte i justisdepartementets hovedkvarter hvor Cole advarte ham "det var veldig fornuftig å lytte til hva Cardinal hadde å si". Rannazzisi ble sparket fra stoffkontoret i august 2015. Cardinal ble aldri bøtelagt.
Cardinal, sammen med McKesson Corporation og AmerisourceBergen , brukte 13 millioner dollar på lobbyvirksomhet for Kongressen for å passere kongressmedlem Tom Marinos "Sikring av pasientadgang og effektiv narkotikahåndhevingslov". Lovforslaget, som øker bevisbyrden håndhevere må vise mot narkotikadistributører, ble undertegnet i lov av president Barack Obama i april 2016.