Helse i Nord -Korea - Health in North Korea

Ansatte ved Pyongyang fødselssykehus

Nord-Korea har en forventet levealder på 71,69 år fra 2016. Mens Nord-Korea er klassifisert som et land med lav inntekt, er strukturen i Nord-Koreas dødsårsaker (2013) ulik strukturen i andre lavinntektsland. I stedet er det nærmere de globale gjennomsnittene, med ikke-smittsomme sykdommer-som kardiovaskulær sykdom-som står for to tredjedeler av de totale dødsfallene.

En studie fra 2013 uttalte at den største hindringen for å forstå den nøyaktige helsetilstanden til Nord -Korea er mangelen på gyldighet og pålitelighet av helsedataene.

Nord -Korea hevder å tilby universell helsehjelp med en nasjonal medisinsk tjeneste og helseforsikringssystem . Den hevder at helsetjenester tilbys gratis. Imidlertid har denne påstanden blitt kontrastert av nordkoreanske avhoppere , som hevder at pasienter faktisk må betale for helsetjenester, at overklassene har tilgang til en høyere helsetjeneste enn vanlige, og at "hvor mye penger en pasient har bestemmer om de lever eller dør ".

I 2001 brukte Nord -Korea 3% av sitt bruttonasjonalprodukt (BNP) på helsehjelp. Fra 1950-årene la Nord-Korea stor vekt på helsevesenet, og mellom 1955-86 vokste antallet sykehus fra 285 til 2.401, og antall klinikker  -fra 1 020 til 5 644. Spesiell helsehjelp er hovedsakelig tilgjengelig i byer, hvor apotek også er vanlige. Essensielle medisiner er også godt tilgjengelige. Det er sykehus knyttet til fabrikker og gruver.

De fleste sykehus som eksisterer i dag i Nord -Korea ble bygget på 1960- og 1970 -tallet. Under Kim Il-sungs styre ble effektive obligatoriske helseundersøkelser og immuniseringsprogrammer igangsatt. Landet kan støtte et stort legekorps på grunn av deres lave lønn. Antallet leger er fortsatt høyt, selv om det er mangel på sykepleiere, noe som betyr at leger ofte må utføre rutinemessige prosedyrer. Den medisinske infrastrukturen er ganske effektiv i forebyggende medisin, men mindre når det gjelder behandling av de mer krevende tilstandene. Siden 1979 har det blitt lagt mer vekt på tradisjonell koreansk medisin , basert på behandling med urter og akupunktur . Et nasjonalt telemedisinsk nettverk ble lansert i 2010 som forbinder Kim Man Yu sykehus i Pyongyang med 10 provinsielle medisinske fasiliteter.

Nord -Koreas helsevesen har hatt en kraftig nedgang siden 1990 -tallet på grunn av naturkatastrofer, økonomiske problemer og mat- og energimangel. I 2001 manglet mange sykehus og klinikker i Nord -Korea viktige medisiner, utstyr og rennende vann på grunn av den økonomiske embargoen og blokkeringen av USA og det internasjonale samfunnet. Elektrisitetsmangel er fortsatt det største problemet. Selv om sofistikert utstyr var tilgjengelig, blir det ubrukelig hvis strøm ikke er tilgjengelig. Noen fasiliteter har generatorer tilgjengelig for å dekke etterspørselen under strømbrudd.

I 2010 beskrev Verdens helseorganisasjon (WHO) helsevesenet som "misunnelsen i utviklingslandene", mens han erkjente at "utfordringene gjensto, inkludert dårlig infrastruktur, mangel på utstyr, underernæring og mangel på medisiner." WHO kritiserte en tidligere Amnesty International -rapport som beskrev "knapt fungerende sykehus" som utdaterte og faktuelt unøyaktige. I en tale til Amnesty International hadde nordkoreanske avhoppere tegnet et dystert bilde av det nordkoreanske helsevesenet, inkludert sykehus som opererer uten varme eller elektrisitet og leger som er tvunget til å arbeide med lommelykt eller stearinlys, leger som utfører operasjoner uten bedøvelse, pasienter som er tvunget til å betale for ved. eller bruk provisoriske varmeovner ved å brenne tre inne i stålplater eller en trommel for å holde rommet varmt og mangel på medisinsk utstyr og medisiner. Angivelig var et visst nivå av gratis medisinsk behandling og forebyggende medisin tilgjengelig for vanlige borgere under Kim Il-sung, men systemkvaliteten falt etterpå.

I 2020 startet byggingen av et nytt sentralt Pyongyang sykehus, Pyongyang General Hospital , foran Monument to Party Founding . Dette er en del av et program for forbedring av helsevesenet.

Helsestatus

Forventet levealder

Nord -Korea har en forventet levetid på 71,69 år (fra 2016). Kjønnsfordelingen i 2009 var 72,8 års levetid for kvinner og 64,9 for menn.

Periode Forventet levetid i
år 		Periode Forventet levetid i
år
1950–1955 37,6 1985–1990 68,6
1955–1960 49,9 1990–1995 70,0
1960–1965 51,6 1995–2000 63,5
1965–1970 57.2 2000–2005 68.1
1970–1975 61.7 2005–2010 68.4
1975–1980 65,0 2010–2015 70,8
1980–1985 67.1

Kilde: FNs verdens befolkningsutsikter

Underernæring

Se også: Nordkoreansk hungersnød

I løpet av 1990 -årene ble Nord -Korea herjet av hungersnød og forårsaket død mellom 500.000 og 3.000.000 mennesker. Matmangel pågår i dag, med faktorer som dårlig vær, mangel på gjødsel og et fall i internasjonal donasjon, noe som betyr at nordkoreanere ikke har nok å spise. En studie av nordkoreanere i 2008 fant at tre fjerdedeler av respondentene hadde redusert matinntaket. Ekstrem fattigdom er også en faktor i sulten for nordkoreanere, med 27% av befolkningen som lever på eller under den absolutte fattigdomsgrensen på mindre enn 1 dollar om dagen.

Disse matmanglene forårsaker en rekke underernæringssykdommer . En UNICEF -rapport fra 2009 fant at Nord -Korea var "et av 18 land med høyest forekomst av stunting (moderat og alvorlig) blant barn under 5 år". En undersøkelse i 2017 fant at mindre enn 20% av nordkoreanske barn var forkrøplet, en nedgang fra 32% i 2009.

Hygiene

En undersøkelse utført i 2017 fant at de fleste hadde tilgang til et toalett, men at 93% av sanitæranleggene ikke var koblet til et kloakkanlegg. Det menneskelige avfallet ble heller brukt som gjødsel på åker, noe som skapte en potensiell helserisiko for spredning av tarmorm . Undersøkelsen fant også at en fjerdedel av menneskene hadde drukket forurenset drikkevann.

Oftalmologi

I 2006 fikk professor Gerd Auffarth ved Heidelberg University Eye Hospital i Tyskland lov til å besøke landet. Han er en av få vestlige kirurger som har utført øyekirurgi i Nord -Korea. Før han ankom Pyongyang, var han autorisert til å gjøre bare fem operasjoner, men når han nådde universitetssykehuset, fant han ut at han kunne gjøre sytten: en perforerende keratoplastikk ved hjelp av donorvev han hadde tatt med fra Tyskland, tre skleralfikserte sekundære IOL-implantasjoner, og tretten fakoemulsifiseringsprosedyrer med IOL -implantater. Alle prosedyrene ble utført med lokalbedøvelse som hadde blitt brakt med ham fra Tyskland. Han rapporterte om sine erfaringer i 2011 i en video med tittelen Ophthalmology Behind the Iron Curtain: Cataract Surgery in North Korea, og sa at de økonomiske forholdene har ført til improvisasjoner - spesielt på grunn av fravær av medisinsk utstyr, men han kommenterte at en gang han besøkte et besøk kirurg tilpasser seg disse unike omgivelsene, fant han ut at undervisning og klinisk arbeid kan være veldig effektivt og tilfredsstillende for både kirurg og pasient. Som en konsekvens av dette besøket, fikk to unge nordkoreanske øyekirurger i 2007 lov til å besøke Heidelberg og forbli i seks måneder, og fikk omfattende opplæring i grå stær.

En annen utenlandsk øyelege som besøker Nord -Korea for å operere er Sanduk Ruit fra Nepal . Det nepalesiske Tilganga Institute of Ophthalmology trener nordkoreanske utøvere av oftalmologi.

Ikke-smittsomme sykdommer

Ytterligere informasjon: Røyking i Nord -Korea

Kardiovaskulær sykdom som en enkelt sykdomsgruppe er den største dødsårsaken i Nord -Korea (2013). De tre viktigste dødsårsakene i DPR Korea er iskemisk hjertesykdom (13%), infeksjoner i nedre luftveier (11%) og cerebrovaskulær sykdom (7%).

Risikofaktorer for ikke-smittsomme sykdommer i Nord-Korea inkluderer høye urbaniseringsnivåer, et aldrende samfunn, høy røyking og alkoholforbruk blant menn.

Omtrent 54,8% av alle nordkoreanske voksne menn røyker i gjennomsnitt femten sigaretter per dag. Røykingsprevalensen er litt høyere blant byarbeiderne enn bønderne. Blant menn er det rapportert om et høyt alkoholforbruk, definert av verdens helseorganisasjon som forbruk av mer enn en flaske, per sittende, per person (26,3% av mennene).

Munnhelse

En tannklinikk ved Pyongyang fødselssykehus

Tidligere hadde nordkoreanerne få problemer med tannhelsen fordi kosten inneholdt lite sukker. Siden 2000 -tallet har sukker blitt introdusert for dietter i form av konfekt og søte snacks, spesielt i urbane områder. Tannkrem brukes ikke regelmessig.

Smittsomme sykdommer

I 2003 ble smittsomme sykdommer , som tuberkulose , malaria og hepatitt B , beskrevet som endemiske for Nord -Korea. Anslagsvis 4,5% av nordkoreanerne hadde hepatitt B i 2003.

I 2009 påvirket influensapandemien i Asia landet.

Ytterligere informasjon: 2009 influensapandemi i Asia

I 2010, Amnesty International rapporterte at Nord-Korea opplever en tuberkuloseepidemi , med 5% av befolkningen smittet med sykdommen. Den tilskrives dette den "generelle forverringen i helse- og ernæringsstatus for befolkningen, så vel som oversikten over de offentlige helsetjenestene".

I 2010 ble infeksjoner som forårsaker lungebetennelse og diaré rapportert å være de viktigste årsakene til barnedød. I 2009 ble en tredjedel av barna i skolealderen i Nord-Korea vurdert å ha sykdommer forårsaket av tarmparasitter .

Koronavirusutbrudd: I 2020 var Nord-Korea et av de første landene som stengte grenser og tok andre tiltak på grunn av COVID-19-pandemien . April 2020 rapporterte WHOs representant i Nord -Korea at 709 mennesker hadde blitt testet, uten bekreftede tilfeller, og 509 mennesker var i karantene.

HIV/AIDS

Nord -Korea har alltid fastholdt at Nord -Korea er helt fri for aids . I følge UNAIDS var mindre enn 0,2% av Nord-Koreas voksne befolkning hiv-positive i 2006. I 2018 sa WHOs nordkoreanske kontor at det ikke var rapportert hiv-positive tilfeller i landet.

En studie i 2002 fant at både menn og kvinner var rimelig utdannet om HIV/AIDS. Mer enn to tredjedeler visste om måter å unngå HIV/AIDS, og det var bare få misforståelser . Imidlertid, ifølge FNs befolkningsfond i 2001, hadde til og med sykehuspersonalet tidvis begrenset bevissthet. Reise over grensen til Kina har blitt sett på som en risikofaktor.

I 2011 brukte Nord -Korea 1.000.000 dollar på HIV -forebygging, med lignende tall for tidligere år. Samme år mottok Nord -Korea 75 000 dollar internasjonal bistand for å bekjempe HIV/AIDS. Det er testpunkter og klinikker, men det var angivelig ingen antiretroviral terapi tilgjengelig i 2006.

Nord -Korea har strafferettslov for visse befolkninger som er utsatt for hiv/aids. Ifølge UNAIDS kan slike lover stigmatisere dem som er rammet av HIV/AIDS og hindre behandlingen. Nord -Korea kriminaliserer sexhandelen. Noen narkotikarelaterte forbrytelser er en forbrytelse. På den annen side er ikke narkotikabrukere utsatt for tvangsforvaring. Samme kjønn mellom samtykkende voksne menn er ikke ulovlig. Nord-Korea deporterer besøkende ved oppdagelse av HIV-positiv status.

Se også

Referanser

Siterte arbeider

Videre lesning

Eksterne linker