Livsstilsårsaker til type 2-diabetes - Lifestyle causes of type 2 diabetes
En rekke livsstilsfaktorer er kjent for å være viktige for utviklingen av type 2-diabetes, inkludert: fedme , fysisk aktivitet, kosthold, stress og urbanisering . Overflødig kroppsfett ligger til grunn for 64% av tilfellene av diabetes hos menn og 77% av tilfellene hos kvinner. En rekke diettfaktorer som sukkersøte drikker og typen fett i dietten ser ut til å spille en rolle.
I en studie hadde de som hadde høye nivåer av fysisk aktivitet, et sunt kosthold , ikke røyker og konsumerte alkohol i moderasjon en 82% lavere diabetesrate. Når en normal vekt var inkludert, var frekvensen 89% lavere. I denne studien ble et sunt kosthold definert som et høyt fiberinnhold, med et høyt flerumettet til mettet fettforhold, lavere transfettforbruk og en lavere gjennomsnittlig glykemisk indeks .
Kosthold
Sammensetningen av fettinntaket er knyttet til diabetesrisiko; redusert forbruk av mettet fett og transfettsyrer mens du erstatter dem med umettet fett, kan redusere risikoen. Sukkerholdige drikker ser ut til å øke risikoen for type 2-diabetes både gjennom deres rolle i fedme og potensielt gjennom en direkte effekt. En høyere andel ultrabehandlet mat i dietten var assosiert med høyere risiko for type 2-diabetes i en stor tiårsstudie publisert i 2019.
Fedme
Fedme har vist seg å bidra til omtrent 55% av tilfellene av type 2 diabetes; kronisk fedme fører til økt insulinresistens som kan utvikle seg til type 2 diabetes, mest sannsynlig fordi fettvev (spesielt i underlivet rundt indre organer) er en kilde til flere kjemiske signaler, hormoner og cytokiner , til andre vev. Inflammatoriske cytokiner som TNFα kan aktivere NF-KB- banen som har vært knyttet til utviklingen av insulinresistens. Genuttrykk promotert av en diett av fett og glukose, så vel som høye nivåer av betennelsesrelaterte cytokiner som finnes hos overvektige, kan resultere i celler som "produserer færre og mindre mitokondrier enn det som er normalt", og er dermed utsatt for insulinresistens. Fettvev har også vist seg å være involvert i å håndtere mye av kroppens respons på insulin og kontrollere sukkeropptaket. Det utskiller RBP4 som øker insulinresistensen ved å blokkere virkningen av insulin i muskler og lever. Fettceller utskiller også adiponektin som virker på motsatt måte til RBP4 ved å forbedre virkningen av insulin, men engorged fettceller utskiller det i lavere mengde enn normale fettceller. Overvektige kan derfor ha høyere nivå av RBP4, men lavere nivå av adiponektin, som begge øker risikoen for å utvikle diabetes.
Imidlertid oppfører forskjellige fettvev seg annerledes. Innvollsfett , som finnes rundt organer som tarmene og leveren, frigjør signalmolekyler direkte i blodet som går inn i leveren der glukose absorberes og bearbeides, mens subkutant fett under huden er mye mindre metabolsk aktivt. Innvollsfettet ligger i underlivet i midjeområdet, stor midjeomkrets og høyt forhold mellom midje og hofte brukes derfor ofte som indikasjoner på økt risiko for type 2-diabetes.
Den økte frekvensen av fedme hos barn mellom 1960- og 2000-tallet antas å ha ført til økning i type 2-diabetes hos barn og ungdom.
Søvn
Studier har vist at en reduksjon i søvn er assosiert med en signifikant økning i forekomsten av type 2-diabetes. Dette kan forklare den økte forekomsten av diabetes i utviklede land de siste tiårene, siden "årsakene til denne pandemien ikke er fullstendig forklart av endringer i tradisjonelle livsstilsfaktorer som kosthold og fysisk aktivitet", og "en atferd som ser ut til å ha utviklet de siste tiårene og har blitt svært utbredt, særlig blant amerikanere, er søvnbegrensning.
I tillegg har det blitt vist at visse minoritetspopulasjoner, som innfødte hawaiianere / Stillehavsøyboere eller amerikanske indianere / Alaska-innfødte, rapporterer høyere nivåer av suboptimal søvn, noe som potensielt kan føre til høyere priser på type 2-diabetes.
Prenatal miljø
Forskning antyder også intrauterin vekstbegrensning (IUGR) eller prenatal underernæring (makro- og mikronæringsstoff) som en annen sannsynlig faktor. Studier av de som var små eller uforholdsmessig tynne eller korte ved fødselen, eller som fikk prenatal eksponering i løpet av hungersnød som den nederlandske sultvinteren (1944–1945) under andre verdenskrig , har vist at de er utsatt for høyere diabetes.
Annen
Miljøgifter kan bidra til nylige økninger i frekvensen av type 2-diabetes. Det er funnet en svak positiv sammenheng mellom konsentrasjonen i urinen av bisfenol A , en bestanddel av noe plast, og forekomsten av type 2-diabetes.