Min Chiu Li - Min Chiu Li
Min Chiu Li 李敏 求 | |
|---|---|
 | |
| Født | 1919 |
| Døde | 1980 |
| Alma mater | Mukden Medical College |
| Ektefelle (r) | Pei Chia Hsu (1924–1980) |
| Utmerkelser | Lasker-DeBakey Clinical Medical Research Award |
| Vitenskapelig karriere | |
| Enger | Onkologi |
| Institusjoner |
National Cancer Institute Memorial Sloan Kettering Cancer Center Nassau Hospital |
Min Chiu Li ( kinesisk : 李敏 求 ; pinyin : Lǐ Mǐnqiú ; 1919–1980) var en kinesisk-amerikansk onkolog og kreftforsker. Li var den første forskeren som brukte cellegift til å kurere vidt metastatisk , ondartet kreft.
tidlig liv og utdanning
Li ble født i Kina og studerte ved Mukden Medical College i dagens Shenyang . Li kom til USA i 1947 for medisinsk opplæring ved University of Southern California , men klarte ikke å returnere til hjemlandet på grunn av den kinesiske revolusjonen . Li tjente som bosatt ved Chicagos Presbyterian Hospital (nå Rush University Medical Center ) og arbeidet fra 1953–1955 som Damon Runyon-stipendiat ved Memorial Hospital (nå Memorial Sloan Kettering Cancer Center ) i New York City. I 1955 aksepterte Li en stilling som assisterende fødselslege i laboratoriet til Roy Hertz ved National Cancer Institute (NCI). Li tok jobben først og fremst for å unngå å bli trukket inn i det amerikanske militæret under Koreakrigen , men ble besatt av å finne en kreftkur etter å ha sett pasienter dø i forferdelig smerte av koriokarcinom , en kreft i morkaken .
Kreftforskning
Li begynte å behandle pasienter med koriokarcinom med et antifolat cellegift som kalles metotreksat . Et tiår tidligere hadde Sidney Farber oppdaget at injeksjon av folsyre i barn med leukemi akselererte utviklingen av sykdommen. Farber hypotese at leukemi kan bli behandlet med et folat -antagonist , et medikament med en molekylstruktur tilsvarende den av folsyre som ville binde seg til de folatreseptorer i kreftceller, og hindre dem fra å motta folsyre de trengs. Farber var i stand til å bruke et legemiddel av denne typen, aminopterin , for å oppnå en midlertidig remisjon i leukemi hos barn. Tidlig på 1950-tallet brukte Jane C. Wright metotreksat, et mindre giftig stoff av samme type, for å behandle brystkreft .
Mellom 1953 og 1955, mens de fortsatt var på Sloan Kettering, eksperimenterte Li og kollegene med å bruke metotreksat som kreftbehandling. Selv om de ikke kunne demonstrere noen forbedring i pasientens helse, gjorde teamet et viktig funn: Når pasienter ble behandlet med metotreksat, falt urinnivået av hormonet humant koriongonadotropin (hCG) jevnt og trutt. Li antydet at pasientens svulster utskiller hCG, og som et resultat at nivået av hCG i pasientens urin kan brukes til å måle effektiviteten av en bestemt behandling.
I 1955, etter flytting til National Cancer Institute, hadde Li muligheten til å teste hypotesene sine. Lis første pasient var den 24 år gamle kona til en tanntekniker i US Navy. En lesjon i en av lungene hennes hadde bristet og fylt brysthulen med blod og luft (en tilstand som kalles hemopneumothorax ) og etterlot henne nær døden. Etter konsultasjon med farmakolog Paul Condit administrerte Li en enkelt dose på 10 mg metotreksat . Til tross for forventningene overlevde pasienten neste dag, på hvilket tidspunkt Li administrerte en 50 mg dose. I løpet av de neste dagene bemerket Li små forbedringer i pasientens hCG-nivå, men de klatret snart opp igjen. Da han konkluderte med at 50 mg dosen metotreksat hadde gitt noen midlertidige fordeler, bestemte Li seg for å prøve fire daglige doser på 25 mg. Pasienten forbedret seg nok til at hun i løpet av tre uker var i stand til å sitte opp i en stol. Li gjentok regimet med daglige doser, og selv om hun led av flere komplikasjoner forårsaket av stoffets toksisitet, inkludert leukopeni , diaré og stomatitt , fortsatte pasienten å forbedre seg. I løpet av fire måneder var hun "normal uten bevis for sykdom."
Li behandlet ytterligere to pasienter med koriokarcinom som hadde metastasert til lungene og oppnådd lignende resultater: fullstendig remisjon innen fire måneder. Under sitt arbeid med disse tre pasientene prøvde Li å variere mengden metotreksat gitt til pasientene og hyppigheten av dosene. Han konkluderte med at en dose på 100-125 mg gitt hver dag i fire eller fem dager var mer effektiv enn en enkelt, større dose.
Li og kollegene hans fant at metotreksat eliminerte de synlige svulstene hos pasienter hvis koriokarcinom hadde metastasert. Li bemerket imidlertid at pasientenes blodprøver fortsatte å vise et forhøyet nivå av hCG. Selv om pasientene ikke viste det legene tradisjonelt betraktet som "klinisk bevis for kreft", for eksempel svulster, fortsatte Li å behandle dem med cellegift basert på deres forhøyede hCG-nivå. National Cancer Institute-administrasjonen avviste og følte at Li ved å fortsette behandlingen eksperimenterte på pasientene sine og unødvendig forgiftet dem med cellegift. I 1957 sparket NCI Li og han returnerte til Sloan Kettering.
Imidlertid ble Li til slutt rettferdiggjort. De pasientene hvis behandling med metotreksat ble stoppet når de synlige svulstene forsvant, fikk uunngåelig tilbakefall, mens pasientene som fortsatte å bli behandlet til hCG-nivåene deres ble normale, ble kurert. Felleskreftforsker Emil Freireich beskrev Li's innsikt om at kreft sannsynligvis ville gjenta seg hos pasienter hvis en kjemisk svulstmarkør ble funnet, som et "ekstraordinært viktig nytt prinsipp i kreftbehandling". Før arbeidet til Li og hans kolleger, døde 90% av kvinnene som utviklet koriokarcinom i løpet av et år. I dag, med cellegift, kan koriokarcinom helbredes i nesten alle tilfeller uten kirurgi.
Li ga flere påfølgende bidrag til kreftforskning. I 1960 demonstrerte han at metastatisk testikkelkreft kunne behandles med cellegift, og i 1977 viste han at bruken av fluorouracil i tillegg til kirurgi forbedret overlevelsesgraden for pasienter som led av tykktarmskreft . På 1970-tallet fungerte Li som direktør for medisinsk forskning ved New Yorks Nassau Hospital og senere som professor i medisin ved Loma Linda University School of Medicine .
Anerkjennelse
Li mottok Lasker-DeBakey Clinical Medical Research Award for sitt arbeid i 1972, og ble i 1975 utnevnt til formann for National Cancer Research Committee i Taiwans National Science Council .
Referanser
Sitater
Kilder
- Brody, Jane (15. november 1972). "16 Win Lasker Award for Cancer Work" . The New York Times . Hentet 15. mars 2013 .
- Freireich, EJ (september 2002). "Min Chiu Li: et perspektiv i kreftterapi" . Klinisk kreftforskning . 8 (9): 2764–5. PMID 12231514 . Hentet 12. mars 2013 .
- "Klassikere innen onkologi: Roy Hertzs cellegiftbehandling av koriocarcinom og relaterte trofoblastiktumorer hos kvinner" . CA: A Cancer Journal for Clinicians . 23 (4): 242-243. 1. juli 1973. doi : 10.3322 / canjclin.23.4.242 . PMID 4354566 .
- Li, John K. (2003). CAMS 40: 1963-2003, en historie om kinesisk amerikansk medisinsk samfunn (PDF) . Chinese American Medical Society.
- Li, MC; Hertz, R .; Spencer, DB (november 1956). "Effekt av metotreksatbehandling på koriokarcinom og korioadenom". Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine . 93 (2): 361–6. doi : 10.3181 / 00379727-93-22757 . PMID 13379512 . S2CID 22939197 .
- Li, Min C. (15. september 1979). "Den historiske bakgrunnen for vellykket cellegiftbehandling for avanserte svangerskapstrofoblastiske svulster". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 135 (2): 266–72. doi : 10.1016 / 0002-9378 (79) 90357-0 . PMID 224706 .
- Li, MC (1. november 1973). "Til redaktøren" . CA: A Cancer Journal for Clinicians . 23 (6): 375–376. doi : 10.3322 / canjclin.23.6.375 .
- Mukherjee, Siddhartha (2011). The Emperor of All Maladies: en biografi om kreft (1. Scribner-handel pbk. Red.). New York: Scribner. ISBN 978-1439170915 .
- Yarris, Jonathan P; Hunter, Alan J (1. mai 2003). "Roy Hertz, MD (1909-2002): Kuren av koriokarcinom og dens innvirkning på utviklingen av cellegift mot kreft". Gynekologisk onkologi . 89 (2): 193–198. doi : 10.1016 / S0090-8258 (03) 00110-0 . PMID 12765173 .