Myopati - Myopathy

Myopati
Spesialitet Revmatologi

I medisin er myopati en sykdom i muskelen der muskelfibrene ikke fungerer som de skal. Dette resulterer i muskelsvakhet . Myopati betyr muskelsykdom ( gresk  : myo- muskel + patheia -pathy  : lidelse ). Denne betydningen innebærer at den primære defekten er i muskelen, i motsetning til nervene (" nevropatier " eller " nevrogen " lidelser) eller andre steder (f.eks. Hjernen). Muskelkramper , stivhet og krampe kan også være forbundet med myopati.

Muskelsykdom kan klassifiseres som nevromuskulær eller muskuloskeletal i naturen. Noen tilstander, for eksempel myositis , kan betraktes som både nevromuskulær og muskuloskeletal.

Tegn og symptomer

Vanlige symptomer inkluderer muskelsvakhet, kramper , stivhet og tetany .

Systemiske sykdommer

Myopatier ved systemisk sykdom skyldes flere forskjellige sykdomsprosesser, inkludert endokrine, inflammatoriske, paraneoplastiske, smittsomme, legemiddel- og toksininduserte, kritiske sykdomsmyopati, metabolske, kollagenrelaterte og myopatier med andre systemiske lidelser. Pasienter med systemiske myopatier opptrer ofte akutt eller subakutt. På den annen side presenteres familiære myopatier eller dystrofier generelt på en kronisk måte med unntak av metabolske myopatier der symptomer noen ganger kan utfelles akutt. De fleste av de inflammatoriske myopatiene kan ha en sjanselig tilknytning til ondartet lesjon; forekomsten ser ut til å være spesielt økt bare hos pasienter med dermatomyositis.

Det er mange typer myopati. ICD-10- koder er gitt her når det er tilgjengelig.

Arvelige former

Ervervet

  • (G72.0 - G72.2) Ekstern substans indusert myopati
  • (M33.0-M33.1)
    • Dermatomyositis produserer muskelsvakhet og hudendringer. Hudutslettet er rødlig og forekommer oftest i ansiktet, spesielt rundt øynene, og over knokene og albuene. Ujevne neglefolder med synlige kapillærer kan være tilstede. Det kan ofte behandles med legemidler som kortikosteroider eller immunsuppressive midler. (M33.2)
    • Polymyositis gir muskelsvakhet. Det kan ofte behandles med legemidler som kortikosteroider eller immunsuppressive midler.
    • Inkludering kroppsmyositis er en sakte progressiv sykdom som gir svakhet i håndgrep og utrettelse av knærne. Ingen effektiv behandling er kjent.
  • (M61) Myositis ossificans
  • (M62.89) Rabdomyolyse og (R82.1) myoglobinuri

Food and Drug Administration anbefaler at leger begrenser forskrivning av høydose Simvastatin (Zocor, Merck) til pasienter, gitt økt risiko for muskelskade. FDAs legemiddelsikkerhetskommunikasjon uttalte at leger bør begrense bruken av 80 mg dosen med mindre pasienten allerede har tatt stoffet i 12 måneder og det ikke er tegn på myopati. "Simvastatin 80 mg bør ikke startes hos nye pasienter, inkludert pasienter som allerede tar lavere doser av legemidlet," sier byrået.

Myokard / kardiomyopati

Differensialdiagnose

Ved fødsel

  • Ingen som systemiske årsaker; hovedsakelig arvelig

Oppstart i barndommen

  • Inflammatoriske myopatier - dermatomyositis, polymyositis (sjelden)
  • Smittsomme myopatier
  • Endokrine og metabolske lidelser - hypokalemi, hypokalsemi, hyperkalsemi

Begynner i voksen alder

  • Inflammatoriske myopatier - polymyositis, dermatomyositis, inklusjon body myositis, viral (HIV)
  • Smittsomme myopatier
  • Endokrine myopatier - skjoldbrusk, biskjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen
  • Giftige myopatier - alkohol, kortikosteroider, narkotika, kolkisiner, klorokin
  • Kritisk sykdom myopati
  • Metabolske myopatier
  • Paraneoplastisk myopati

Behandlinger

Fordi forskjellige typer myopatier skyldes mange forskjellige veier, er det ingen enkelt behandling for myopati. Behandlinger spenner fra behandling av symptomene til helt spesifikke årsaksmålrettede behandlinger. Legemiddelterapi , fysioterapi , støtte for støtte, kirurgi og massasje er alle nåværende behandlinger for en rekke myopatier.

Referanser

Eksterne linker