Nese brusk - Nasal cartilages
| Nese brusk | |
|---|---|
 Brusk i nesen. Sett fra siden. (Større alarbrusk synlig i blått midt til høyre.)
| |
 Brusk i nesen, sett nedenfra.
| |
| Detaljer | |
| Identifikatorer | |
| Latin | brusk nasi |
| MeSH | D055171 |
| TA98 | A06.1.01.006 |
| TA2 | 3136 |
| FMA | 59502 |
| Anatomisk terminologi | |
Nese brusk er strukturer i nesen som gir form og støtte til nesehulen. Nesebrusken består av et fleksibelt materiale kalt hyalinbrusk (pakket kollagen) i den distale delen av nesen. Det er fem individuelle brusk som utgjør nesehulen: septal nese brusk , lateral nese brusk , større alar brusk (større alar brusk eller brusk i blenderåpningen), mindre alar brusk (mindre alar brusk, sesamoid eller tilbehør brusk), og vomeronasal brusk (Jacobsons brusk).
Nesebruskene assosieres med andre bruskstrukturer i nesen eller med bein i ansiktsskjelettet. Disse assosiasjonene skaper ventilasjonslignende strukturer i nesen, slik at luft kan strømme fra nesehulen til lungene eller omvendt. Derfor er nesebruskene strukturer som hjelper kroppen i åndedrettsfunksjonene til å innta oksygen eller utløpe karbondioksid.
Avvik eller defekter i nesebruskene påvirker luftstrømmen gjennom nesehulen, noe som resulterer i luftveisproblemer. Kirurgiske teknikker er blitt produsert for å justere posisjonen eller reparere nesebruskene slik at maksimal luftstrøm igjen oppnås. Noen av disse kirurgiske teknikkene inkluderer: septoplasty (restrukturering av septal nasal brusk), øvre lateral bruskreposisjonering (restrukturering av lateral nasal brusk) og glidende alar brusk (restrukturering av større alar brusk). Rhinoplasty , som er den kirurgiske rekonstruksjonen av nesen, har økt i den senere tid popularitet for funksjonelle og sosiale formål.
Andre pattedyr inneholder også nesebrusk for å opprettholde struktur og funksjon for nesehulen. Orienteringen av nesebruskene kan gi forskjellige former og størrelser på neseborene og nesehulen. For det meste inneholder dyr lignende bruskstrukturer i nesen, men varierer i antall forskjellige bruskstrukturer de har. Esler, bøffel og kameler har en rekke bruskstrukturer som er analoge med mennesker, men de mangler alle septal nesebrusk. I stedet har de flere komponenter som smelter sammen for å danne neseseptumet . Selv om nesebrusk varierer mellom arter, hjelper de alle med å fungere i luftveiene .
Struktur og funksjon
Septal nasal brusk
Den septal av nesebrusk er en flat, firkantet stykke hyalinbrusk som skiller både nesehulene fra hverandre. Septisk nesebrusk passer på et sted mellom den vinkelrette platen på etmoid og vomerben, mens den også er dekket av en indre slimhinne . Den overordnede delen av septal nesebrusk fester seg til nesebenene, mens den nedre delen fester seg til alarbruskene via fibrøst vev. Septisk nesebrusk skiller både høyre og venstre nesehule, noe som gjør at luft kan passere gjennom dem. Å sørge for to hulrom gir turbulens i trange rom, slik at luft strømmer raskere toveis. Den septale nese brusk er også hovedstrukturen som gir orienteringen av nesen, som er midterstrukturen til organet. Med en offset septal nese brusk, vil nesen virke skjev for betrakteren. En skjev nese kan blokkere luftstrømmen som kommer fra narene til lungene eller omvendt. Dette kan føre til luftveisproblemer på grunn av lavt oksygen, men høyt karbondioksid i kroppen. En kirurgisk prosedyre for å rette opp dette problemet kalles septoplasty .
Lateral nasal brusk
Den laterale nesebrusk er en vingelignende utvidelse som strekker seg ut fra septal nesebrusk. Den laterale nesebrusk ligger dårligere enn nesebenene mens den sitter overlegent til større alarbrusk, atskilt med en smal sprekk. Den laterale nesebrusk og større alarbrusk krøller seg opp ved interaksjon med hverandre og danner en tett forbindelse gjennom fibervev. I likhet med septal brusk, er den laterale nese brusk sammensatt av hyalin brusk. Hyalinsk brusk gir form og fleksibilitet innenfor en bestemt struktur.
Den overlegne delen av den laterale nesebrusk smelter sammen med septum for å gi støtte i nesehulen. Ved sammenbrudd av lateral nesebrusk, kan den indre neseventilen bli blokkert og forhindre bevegelse av luftstrøm gjennom. En ny kirurgisk teknikk for å reposisjonere den laterale nesebrusk er konstruert for å avlaste stedet for obstruksjon i den indre neseventilen og gjenvinne maksimal luftstrøm gjennom nesen (øvre lateral bruskreposisjonering).
Major Alar Brusk
De største alarbruskene er plassert med en struktur på hver side av nesespissen. Overlegent er de viktigste alarbruskene koblet til den laterale nesebrusk via fibrøst vev. Disse strukturene består av hyalinbrusk, og er veldig tynne og brettet for å danne lateral og medial crus. Den mediale crus er den indre delen av de store alarbruskene som ligger vinkelrett på septal nesebrusk. Lateral crus er den ytre delen av de store alarbruskene som forbinder med neseens ala .
Begge crusene kommer sammen for å danne en oval spiss ved hvert nesebor. Begge sider av de store alarbruskene smelter sammen for å danne et hakk på spissen, som blir referert til som nesens toppunkt. Med dannelsen av de mediale og laterale veggene i narene, fungerer de store alarbruskene for å holde hver naris åpen. Dette tillater maksimal luftstrøm å komme til neseventilen, noe som gir optimal respirasjon. På grunn av svakhet som tilsvarer lateral crus hos visse individer, har en teknikk som kalles glidende alarbrusk (SAC) vært en fremgangsmåte for å omstrukturere og støtte nesetippen.
Mindre Alar brusk
De mindre alarbruskene er 3 til 4 små hyalinbruskstykker på begge sider av nesen som sitter mellom den laterale nesebrusk og den store alarbrusk. Disse små strukturene er assosiert i neseens ala, og ligger i den dorsale delen av alaen. Disse strukturene er også kjent med sitt andre navn, "tilbehørsbrusk", og hjelper til med å gi form og styrke ved bunnen av narene i forbindelse med det største alarbrusk.
Vomeronasal brusk
Den vomeronasale brusk er et tynt stykke hyalinbrusk som fester seg til vomer og strekker seg til septal nesebrusk. Denne strukturen er assosiert med det vomeronasale organet , som er en del av det ekstra luktesystemet. Dette assosierte organet spiller en viktig rolle i luktesansen ved å være foret med lignende epitel som det i luktens neseregion. Den vomeronasale brusk er en annen liten komponent i nesen som gir styrke og struktur.
Gjenoppbygging
Med nye teknologiske fremskritt har rekonstruksjon og kirurgiske teknikker blitt utviklet for å justere livsstil og helse til enkeltpersoner. Neseplastikk er en av kirurgiske fremgangsmåter som har blitt vanligere i moderne tid. Noen rhinoplastiske prosedyrer inkluderer septoplasty, glidende alarbrusk og øvre lateral bruskreposisjonering. Disse prosedyrene hjelper til med både kosmetiske og funksjonelle problemer som involverer nesen. Andre rekonstruksjonsprosedyrer produseres og testes etter hvert som kunnskapen om nesebrusk øker.
Septoplasty
Septoplasty er en kirurgisk prosedyre som retter nesebrusk i septum i sentrum av nesen. Med en skjev septum er det vanskeligere for et individ å puste, og risikoen for å få en sinusinfeksjon øker. Også kalt et avviket septum , en skjev nese vil blokkere den ene eller begge sider av nesen, noe som påvirker livskvaliteten. Imidlertid er et avviket septum veldig vanlig og skaper ikke alltid luftveisproblemer. Åndedrettsproblemer oppstår vanligvis i mer alvorlige tilfeller, noe som krever kirurgi for å reparere. Kirurgi er også tillatt for personer som søker kosmetiske endringer på grunn av moderate tilfeller av et avviket septum. Kirurgi kan kreve at en kirurg kutter og fjerner deler av septal nesebrusk, og erstatter dem senere i rekonstruert format. Dette vil tillate individet å få mer luftstrøm gjennom neseborene når operasjonen heler helt etter 3 til 6 måneder. Imidlertid er det noen risiko forbundet med denne kirurgiske prosedyren. Disse risikoene inkluderer endring i neseformen, overdreven blødning, ledig plass i septum, luktproblemer, blodpropp som må fjernes og nummenhet i ansiktsregionen. Røyking kan også forårsake ytterligere skade under helingsprosessen av septoplastisk kirurgi.
Øvre sidebehandling av brusk
Den øvre laterale bruskeposisjoneringsprosedyren er gjort for å bevege den laterale nesebrusk fra å blokkere neseventilen. Neseventilen er den minste luftveien i nesen og er et vanlig sted for obstruksjon. Andre kirurgiske prosedyrer åpner denne luftveien ved å benytte transplantater for å skille nesesneglen og lateral nesebrusk fra hverandre. Grafter må brukes permanent på grunn av komplikasjonene ved å fjerne en slik enhet. Den øvre laterale bruskreposisjonsteknikken distribuerer en midlertidig stint som reposisjonerer den laterale nesebrusk, lar den helbrede / være stasjonær på grunn av dannelse av arrvev, og blir deretter fjernet. Denne åpne rhinoplastiske prosedyren gjør at nesen kan gro til en optimal posisjon uten permanent bruk av menneskeskapt maskinvare. Denne prosedyren er bare en måte å løse problemer som involverer lateral nesebruskdeformiteter. Andre prosedyrer produseres og forbedres for å generere den enkleste og sikreste kirurgiske prosedyren.
Glidende Alar Brusk (SAC)
Den glidende alarbrusk er en prosedyre for å styrke og støtte nesetippen. Denne medisinske praksis er fullført på større alar brusk for å omforme denne strukturen. Jo større alarbrusk kan bli veldig svake eller ha misdannelser og skape luftveisproblemer. Andre medisinske prosedyrer som omformer større alar brusk bruker transplantater eller brusk omskjæring. SAC-prosedyren er fullført innen to til tre minutter. I den tidsrammen blir nesespissen kuttet opp, jo større alar brusk manipuleres for å bevare rulleområdet, gir styrke og struktur, og deretter blir snittet sydd opp igjen. Denne enkle teknikken skaper spissdefinisjon mens luftveisfunksjonen opprettholdes. Mens det er andre prosedyrer for å styrke større alarbrusk, får SAC-prosedyren fart i vanlige rhinoplastiske operasjoner.