Saksrapport - Case report

I medisin , en sak rapport er en detaljert rapport om symptomer , tegn , diagnostisering , behandling og oppfølging av en individuell pasient . Saksrapporter kan inneholde en demografisk profil av pasienten, men beskriver vanligvis en uvanlig eller ny hendelse. Noen saksrapporter inneholder også en litteraturgjennomgang av andre rapporterte tilfeller. Saksrapporter er profesjonelle fortellinger som gir tilbakemelding på retningslinjer for klinisk praksis og gir et rammeverk for tidlige signaler om effektivitet, bivirkninger og kostnader. De kan deles for medisinske, vitenskapelige eller pedagogiske formål.

Typer

De fleste saksrapporter er på ett av seks emner:

  • En uventet sammenheng mellom sykdommer eller symptomer .
  • En uventet hendelse i løpet av observasjon eller behandling av en pasient.
  • Funn som kaster nytt lys over den mulige patogenesen av en sykdom eller en negativ effekt.
  • Unike eller sjeldne trekk ved en sykdom.
  • Unike terapeutiske tilnærminger.
  • En posisjonell eller kvantitativ variasjon av de anatomiske strukturene.

Roller innen forskning og utdanning

En saksrapport blir generelt sett på som en type anekdotiske bevis . Gitt deres iboende metodiske begrensninger, inkludert mangel på statistisk prøvetaking , plasseres saksrapporter nederst i hierarkiet med klinisk bevis , sammen med sakserier . Likevel har saksrapporter virkelig nyttige roller i medisinsk forskning og bevisbasert medisin . Spesielt har de lagt til rette for anerkjennelse av nye sykdommer og bivirkninger av behandlinger (f.eks. Anerkjennelse av sammenhengen mellom administrering av talidomid til mødre og misdannelser hos babyene deres ble utløst av en saksrapport). Saksrapporter har en rolle i legemiddelovervåkning . De kan også bidra til å forstå det kliniske spekteret av sjeldne sykdommer, så vel som uvanlige presentasjoner av vanlige sykdommer. De kan bidra til å generere studiehypoteser , inkludert plausible sykdomsmekanismer . Saksrapporter kan også ha en rolle å spille for å lede personalisering av behandlinger i klinisk praksis.

Talsmenn for saksrapporter har skissert noen spesielle fordeler med formatet. Saksrapporter og serier har høy følsomhet for å oppdage nyhet og forblir derfor en av hjørnesteinene i medisinsk fremgang. de gir mange nye ideer innen medisin. Mens randomiserte kliniske studier vanligvis bare inspiserer en variabel eller svært få variabler, sjelden som gjenspeiler det fulle bildet av en komplisert medisinsk situasjon, kan saksrapporten detaljere mange forskjellige aspekter av pasientens medisinske situasjon (f.eks. Pasienthistorie , fysisk undersøkelse , diagnose , psykososiale aspekter) , følge opp).

Fordi det er mindre sannsynlig at typiske, upålitelige saker blir publisert, må bruk av saksrapporter som vitenskapelig bevis ta hensyn til publikasjonsskjevhet . Noen saksrapporter inneholder også en omfattende gjennomgang av relevant litteratur om temaet (og noen ganger en systematisk gjennomgang av tilgjengelig bevis). Rapporter som bruker denne typen tilnærming kan identifiseres ved begreper som en "saksrapport og gjennomgang av litteraturen". Rapporter som inneholder bredere aktiv forskning som dette kan betraktes som casestudier i den sanne definisjonen av begrepet.

Saksrapporter kan også spille en relevant rolle i medisinsk utdanning, og gi en struktur for saksbasert læring.

En spesiell tiltrekning av saksrapporter er muligheten for rask publisering (med hensyn til mer omfattende studier som randomiserte kontrollforsøk), slik at de kan fungere som en slags rask kort kommunikasjon mellom travle klinikere som kanskje ikke har tid eller ressurser til å gjennomføre storskala forskning.

Retningslinjer for rapportering

Kvaliteten på den vitenskapelige rapporteringen av saksrapporter er variabel, og suboptimal rapportering hindrer bruken av saksrapporter for å informere forskningsdesign eller for å veilede klinisk praksis. Som svar på disse problemene er rapporteringsretningslinjer under utvikling for å muliggjøre større åpenhet og fullstendighet i formidlingen av relevant informasjon for enkeltsaker. Retningslinjene CARE (dvs. CAse REport) inkluderer en sjekkliste for rapportering som er oppført på EQUATOR Network , et internasjonalt initiativ som tar sikte på å fremme gjennomsiktig og nøyaktig rapportering av helseforskningsstudier for å øke verdien og påliteligheten av medisinsk forskningslitteratur. Denne sjekklisten på 13 elementer inkluderer indikasjoner på tittel, stikkord, abstrakt , innføring, pasientinformasjon, kliniske funn, tidslinje, diagnostisk vurdering, terapeutiske inngrep, oppfølging og resultater, diskusjon, pasientperspektiv og informert samtykke . En forklarings- og utdypingsartikkel (en håndbok for å skrive saksrapporter etter CARE-retningslinjene) ble publisert i Journal of Clinical Epidemiology i 2017.

Publisering

Se også: Kategori: Saksrapportjournaler

Mange internasjonale tidsskrifter publiserer saksrapporter, men de begrenser antallet som vises i opplag fordi dette har en negativ innvirkning på tidsskriftets virkningsfaktor . Saksrapporter blir ofte publisert på nettet, og det er ofte fortsatt krav om abonnement for å få tilgang til dem. Imidlertid er et økende antall tidsskrifter viet til å publisere saksrapporter alene, hvorav de fleste har åpen tilgang . Den første av disse som begynte å publisere, i 2001, var Grand Rounds .

Det finnes en rekke nettsteder som gjør det mulig for pasienter å sende inn og dele sine egne pasientrapporter med andre mennesker. PatientsLikeMe og Treatment Report er to slike nettsteder.

Bruk av terminologi utenfor vitenskap

Begrepet brukes også til å beskrive ikke-vitenskapelige rapporter som vanligvis er utarbeidet av pedagogiske årsaker.

Kjente vitenskapelige saksrapporter

Referanser

  • Riley DS, Barber MS, Kienle GS, Aronson JK, von Schoen-Angerer T; et al. (2017). "CARE 2013 Explanation and Elaborations: Reporting Guidelines for Case Reports". Tidsskrift for klinisk epidemiologi . 89 : 218-235. doi : 10.1016 / j.jclinepi.2017.04.026 . PMID   28529185 . CS1 maint: flere navn: forfatterliste ( lenke )

Videre lesning

Eksterne linker