Chloracne - Chloracne
| Klorakne | |
|---|---|
 | |
| Chloracne i denne ugressmiddel produksjonsarbeider involvert nesten hver follikulær åpning på sitt ansikt og hals med komedoner , papler og cystlike lesjoner. | |
| Spesialitet |
Dermatologi 
|
Klorakne er et akne- lignende utbrudd av hudormer , cyster og pustler forbundet med eksponering for visse halogenerte aromatiske forbindelser , som klordioksiner og dibenzofuraner . De lesjoner er oftest funnet på kinnene, bak ørene, i armhulene og i lysken regionen.
Tilstanden ble først beskrevet av tyske industriarbeidere i 1897 av Siegfried Bettmann, og ble opprinnelig antatt å være forårsaket av eksponering for klor (derav navnet "klorakne"). Det var først på midten av 1950-tallet at klorakne var assosiert med aromatiske hydrokarboner. Stoffene som kan forårsake klorakne er nå samlet kjent som kloraknegener .
Klorakne er spesielt knyttet til giftig eksponering for dioksiner ( biprodukter fra mange kjemiske prosesser , inkludert produksjon av herbicider som Agent Orange ) - så mye at det anses som et klinisk tegn på dioksineksponering. Alvorlighetsgraden og angrep av chlor kan følge en typisk asymptotisk dose-respons sammenheng kurve .
Årsaken
Klorakne skyldes normalt direkte hudkontakt med klorakrogener, selv om inntak og innånding også er mulige årsaker.
Kloraknegener er fettløselige , noe som betyr at de vedvarer i kroppsfettet i en veldig lang periode etter eksponering. Klorakne er en kronisk betennelsestilstand som skyldes denne utholdenheten, i kombinasjon med toksinets kjemiske egenskaper. Det antas, i det minste fra gnagermodeller , at toksinet aktiverer en serie reseptorer som fremmer makrofagproliferasjon , induserer nøytrofili og fører til en generalisert inflammatorisk respons i huden. Denne fremgangsmåten kan også bli forsterket ved induksjon av et overskudd av tumor nekrose-faktor i blodserum .
De inflammatoriske prosessene fører til dannelsen av keratinøse propper i hudporene, og danner gulaktige cyster og mørke pustler . Den tilhørende pusen er vanligvis en grønn farge som tilnærmer den til en tennisball. Hudlesjonene forekommer hovedsakelig i ansiktet, men i mer alvorlige tilfeller involverer de skuldre og bryst, rygg og underliv. I avanserte tilfeller vises lesjonene også på armer, nakke, lår, ben, hender og føtter.
I noen tilfeller kan klorakne ikke vises i tre til fire uker etter giftig eksponering; i andre tilfeller - særlig i tilfeller av massiv eksponering - kan symptomene imidlertid vises i løpet av få dager.
Behandling
Når klorakne er identifisert, er den primære handlingen å fjerne pasienten og alle andre individer fra forurensningskilden. Videre behandling er symptomatisk .
Sekundære infeksjoner på alvorlige eller vedvarende lesjoner kan trenge å bli behandlet med orale antibiotika eller isotretinoin . Imidlertid kan klorakne i seg selv være svært motstandsdyktig mot enhver behandling.
Forløpet av sykdommen er svært variabel. I noen tilfeller kan lesjonene forsvinne innen to år; i andre tilfeller kan imidlertid lesjonene være permanent permanente (gjennomsnittlig varighet av lesjoner i en 1984-studie var 26 år, med noen arbeidstakere som fortsatt var vansirede i løpet av tre tiår etter eksponering).
Relaterte forhold
Klorakne ses ofte i kombinasjon med hyperhidrose (klam, svett hud) og porfyri cutanea tarda (en hudtilstand med økt pigmentering, grovhet og blemmer).
Merkbare tilfeller
- I 1949 ble 226 arbeidere syke etter at en beholder med ugressmiddel eksploderte ved et Monsanto Company- anlegg i Nitro, West Virginia . Mange fikk diagnosen klorakne; en medisinsk rapport den gang beskrev "systemisk rus hos arbeiderne som involverer de fleste store organsystemer."
- 193 tilfeller av klorakne skjedde i Seveso , Italia , i 1976 etter en industriulykke der opptil noen få kilo TCDD ble sluppet ut i atmosfæren.
- Tusenvis av enkeltpersoner ble eksponert i Fort McClellan , Alabama, da et treningssenter for kjemiske våpen og en nærliggende Monsanto- fabrikk kastet kjemikalier i en bekk i flere tiår. Mange enkeltpersoner avgjort utenfor retten, men en gruppesøksmål pågår fortsatt. Selv om forbrenningen av kjemiske våpen i Fort McClellan endte i 2011, forblir områder av basen stengt eller utenfor grensene på grunn av gjenværende forurensning.
- I 1968 led nesten 2000 individer i Nord- Kyūshū , Japan, blant annet klorakne etter kronisk eksponering for matoljer forurenset med PCB og PCDF . Syndromet ble kalt Yushō sykdom eller "Rice Oil" sykdom.
- I 1979 ble det rapportert om et lignende tilfelle av masseforurensning av matolje i sentrale Taiwan . Over 2000 personer ble berørt av det som ble kalt Yu-Cheng .
- Ukrainas president Viktor Jusjtsjenko led av fremtredende klorakne i ansiktet og ble diagnostisert med dioksinforgiftning i slutten av 2004.
- En Hong Kong-journalist fra Stand News, Chan Yu-hong, erklærte i et Facebook-innlegg at han ble diagnostisert av en tradisjonell kinesisk medisinutøver med klorakne etter eksponering for tåregass mens han dekket Hong Kong-protestene i 2019 .
Referanser
Eksterne linker
| Klassifisering | |
|---|---|
| Eksterne ressurser |
|
Media relatert til Chloracne på Wikimedia Commons