Frontallappeforstyrrelse - Frontal lobe disorder

Frontallappeforstyrrelse
Frontallappen.png
Illustrasjon av sideriss av hjernen som viser frontallappen , andre lober i hjernen og lillehjernen
Spesialitet Nevrologi, psykiatri
Symptomer Skjelving, dystoni
Årsaker Lukkede hodeskader
Diagnostisk metode Nevropsykologisk test
Behandling Logopedi, støttende omsorg

Frontallappeforstyrrelse , også frontallappsyndrom , er en svekkelse av frontallappen som oppstår på grunn av sykdom eller frontallappskade . Frontallappen i hjernen spiller en nøkkelrolle i utøvende funksjoner som motivasjon, planlegging, sosial atferd og taleproduksjon. Frontallappesyndrom kan skyldes en rekke tilstander, inkludert hodetrauma, svulster, nevrodegenerative sykdommer , nevrokirurgi og cerebrovaskulær sykdom . Nedsatt frontallapp kan oppdages ved gjenkjenning av typiske tegn og symptomer , bruk av enkle screeningstester og spesialisert nevrologisk testing.

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer på frontallapplidelse kan indikeres av dysexecutively syndrom som består av en rekke symptomer som har en tendens til å oppstå sammen. I grove trekk faller disse symptomene inn i tre hovedkategorier; kognitiv (bevegelse og tale), emosjonell eller atferdsmessig. Selv om mange av disse symptomene regelmessig forekommer, er det vanlig å støte på pasienter som har flere, men ikke alle disse symptomene. Dette er en grunn til at noen forskere begynner å argumentere for at dysexecutively syndrom ikke er det beste begrepet for å beskrive disse ulike symptomene. Det faktum at mange av dyssexecutive syndrom -symptomene kan oppstå alene, har ført til at noen forskere har foreslått at symptomene ikke skal merkes som et "syndrom" som sådan. Noen av de siste bildediagnostikkene på frontale cortex -områder tyder på at utøvende funksjoner kan være mer diskrete enn man tidligere trodde.

Tegn/symptomer kan deles som følger:

Bevegelse

Følelsesmessig

  • Vanskeligheter med å hemme følelser, sinne, spenning.
  • Depresjon
  • Vanskeligheter med å forstå andres synspunkter.

Atferdsmessig

Språktegn

Årsaker

Årsakene til lidelser i frontallappen kan være lukket hodeskade . Et eksempel på dette kan være fra en ulykke, som kan forårsake skade på orbitofrontal cortex -området i hjernen.

Cerebrovaskulær sykdom kan forårsake hjerneslag i frontallappen. Svulster som meningiomer kan oppstå med et frontallappsyndrom. Nedsatt frontallapp er også et trekk ved Alzheimers sykdom og frontotemporal demens .

Patogenese

Patogenesen av lidelser i frontallappen medfører forskjellige patologier, noen er som følger:

  • Foster Kennedy syndrom - Det er forårsaket på grunn av svulst i frontallappen og gir opphav til ipsilateral optisk atrofi og kontralateralt papilledem.
  • Frontalt inhiberingssyndrom, Rett syndrom og hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd
    • Det er produsert av skader på frontallappen ofte på grunn av svulster.
    • Sosialt hemmet og viser alvorlig svekkelse av dømmekraft, innsikt og fremsyn.
    • Antisosial oppførsel er et karakteristisk trekk ved frontalt disinhibisjonssyndrom.
  • Frontalt abulisk syndrom
    • Tap av initiativ, kreativitet og nysgjerrighet
    • Gjennomgående følelsesmessig apati og blidhet
    • Akinetisk mutisme
OFC- orbitofrontal cortex

Anatomi og funksjoner

Frontallappen inneholder precentral gyrus og prefrontal cortex og, etter noen konvensjoner, orbitofrontal cortex. Disse tre områdene er representert både i venstre og høyre hjernehalvdel. Den PreCentral gyrus eller primær motor cortex er opptatt med planlegging, initiering og kontroll av motoriske bevegelser dorsolateral til hver halvkule. Den dorsolaterale delen av frontallappen er opptatt av planlegging, strategidannelse og andre utøvende funksjoner . Den prefrontale cortex på venstre hjernehalvdel er involvert i verbalt minne mens prefrontal cortex på høyre hjernehalvdel er involvert i romlig hukommelse . Venstre frontal operculum -region i prefrontal cortex, eller Brocas område , er ansvarlig for ekspressivt språk, dvs. språkproduksjon. Den orbitofrontal cortex er opptatt med respons-hemming, impulskontroll, og sosial oppførsel.

Diagnose

Frontotemporal demens .

Diagnosen lidelse i frontallappen kan deles inn i følgende tre kategorier:

  • Klinisk historie

Lidelser i frontallappen kan gjenkjennes gjennom en plutselig og dramatisk endring i en persons personlighet , for eksempel med tap av sosial bevissthet, inhibering, emosjonell ustabilitet, irritabilitet eller impulsivitet. Alternativt kan lidelsen bli tydelig på grunn av humørsvingninger som depresjon , angst eller apati.

  • Undersøkelse

Ved mental tilstandsundersøkelse kan en person med frontallappskade vise taleproblemer, med redusert verbal flyt. Vanligvis mangler personen innsikt og dømmekraft, men har ikke markante kognitive abnormiteter eller nedsatt hukommelse (målt for eksempel ved mini-mental tilstandsundersøkelse ). Ved mer alvorlig svekkelse kan det være ekkolali eller mutisme . Nevrologisk undersøkelse kan vise primitive reflekser (også kjent som tegn på frigjøring foran), for eksempel gripefleksen . Akinesia (mangel på spontan bevegelse) vil være tilstede i mer alvorlige og avanserte tilfeller.

  • Videre etterforskning

En rekke nevropsykologiske tester er tilgjengelige for å avklare arten og omfanget av dysfunksjon i frontallappen. For eksempel kan konseptdannelse og evne til å skifte mentale sett måles med Wisconsin Card Sorting Test , planlegging kan vurderes med Mazes subtest av WISC . Frontotemporal demens viser seg som atrofi av frontal cortex på MR . Frontal svekkelse på grunn av hodeskader, svulster eller cerebrovaskulær sykdom vil også vises på hjernediagnostikk.

Behandling

Når det gjelder behandling for frontallapplidelse, gis generell støttende behandling, og det kan også være behov for et visst nivå av tilsyn. Prognosen vil selvfølgelig avhenge av årsaken til lidelsen. En mulig komplikasjon er at personer med alvorlige skader kan være funksjonshemmede, slik at en omsorgsperson kan være ugjenkjennelig for personen. Et annet aspekt ved behandling av frontallapplidelse er logopedi . Denne typen terapi kan hjelpe personer med symptomer som er forbundet med afasi og dysartri .

Historie

Phineas Gage , som pådro seg en alvorlig frontallappskade i 1848, har blitt kalt et tilfelle av dysexecutively syndrom. Gages psykologiske endringer er nesten alltid overdrevne - av symptomene som er oppført, kan de eneste Gage sies å ha vist er "sinne og frustrasjon", svak hukommelsessvikt og "vanskeligheter med å planlegge".

Se også

Referanser

Videre lesning

Eksterne linker

Klassifisering
Eksterne ressurser