Heterotopisk graviditet - Heterotopic pregnancy
Heterotopisk graviditet | |
---|---|
Sprengte heterotopisk graviditet ved ultralyd | |
Spesialitet | Fødselslege |
En heterotopisk graviditet er en sjelden komplikasjon av graviditet der både ekstra uterin ( ektopisk graviditet ) og intrauterin graviditet forekommer samtidig. Det kan også omtales som en kombinert ektopisk graviditet, flersittende graviditet eller sammenfallende graviditet.
Årsaken
I en heterotopisk graviditet er det en befruktet egg som implanterer normalt i livmoren, og en befruktet egg som implanterer unormalt utenfor livmoren.
Patogenese
I den generelle befolkningen er de viktigste risikofaktorene for heterotopisk graviditet de samme som de for ektopisk graviditet. For kvinner i et assistert reproduktivt program er det flere faktorer: høyere forekomst av multippel eggløsning, høyere forekomst av tubal misdannelse og / eller tubal skade, og tekniske faktorer i embryooverføring som kan øke risikoen for ektopisk og heterotopisk graviditet.
Diagnose
Differensialdiagnose
En heterotopisk graviditet kan ha lignende tegn og symptomer som en normal intrauterin graviditet, en normal intrauterin graviditet og en sprukket cyste i eggstokkene, en corpus luteum eller blindtarmbetennelse . Blodprøver og ultralyd kan brukes til å skille mellom disse tilstandene.
Tegn på ektopisk graviditet inkluderer magesmerter, skuldersmerter, vaginal blødning og svimmelhet.
Ledelse
Heterotopisk graviditet behandles med kirurgisk fjerning av ektopisk svangerskap ved salpingektomi eller salpingostomi . Forventet behandling av ektopisk graviditet er vellykket brukt i utvalgte tilfeller. Behandling av heterotopisk graviditet vil avhenge av den spesifikke plasseringen av ektopisk graviditet, samt den gravide personens kliniske presentasjon og stabilitet.
Prognose
Ekstrautern graviditet er ikke levedyktig og kan være dødelig for moren hvis den ikke behandles.
Epidemiologi
Den utbredelsen av heterotop graviditet er beregnet til 0,6-2,5: 10000 svangerskap. Det er en signifikant økning i forekomsten av heterotopisk graviditet hos kvinner som gjennomgår eggløsningsinduksjon . Enda større forekomst av heterotopisk graviditet er rapportert hos svangerskap etter assistert reproduksjonsteknikker som in vitro befruktning (IVF) og gamete intrafallopian transfer (GIFT), med en estimert forekomst på mellom 1 og 3 av 100 graviditeter. Hvis det er embryooverføring av mer enn 4 embryoer, er risikoen sitert som 1 av 45. I naturlige forestillinger er forekomsten av heterotopisk graviditet estimert til å være 1 av 30 000 graviditeter.
Referanser
Eksterne linker
Klassifisering | |
---|---|
Eksterne ressurser |