Historie om in vitro -befruktning - History of in vitro fertilisation
Den historien av in vitro fertilisering (IVF) går tilbake mer enn et halvt århundre. I 1959 skjedde den første fødselen hos et ikke -menneskelig pattedyr som følge av IVF, og i 1978 ble verdens første baby født av IVF født. Etter hvert som medisinen utviklet seg, ble IVF transformert fra naturlig forskning til en stimulert klinisk behandling. Det har vært mange forbedringer i IVF -prosessen, og i dag har millioner av fødsler skjedd ved hjelp av IVF over hele verden.
Trinn før human IVF
Før utviklingen av IVF hos mennesker forsket Walter Heape , lege og professor ved University of Cambridge , på reproduksjon hos dyr. I 1891 rapporterte Heape den første vellykkede embryooverføringen hos et pattedyr.
Allerede i 1934 prøvde Gregory Goodwin Pincus og Ernst Vincenz Enzmann å utføre IVF hos kaniner. Selv om graviditeten var vellykket, ble det senere bestemt at befruktningen skjedde in vivo (i kroppen).
John Rock var den første som hentet ut et intakt befruktet egg. I 1948 hentet Rock og Miriam Menkin over 800 oocytter , hvorav 138 ble utsatt for spermatozoa in vitro. De publiserte funnene sine i American Journal of Obstetrics and Gynecology . Det var en forbigående biokjemisk graviditet rapportert av australske Foxton School -forskere i 1953.
I 1958 publiserte Anne Mclaren og John Biggers et landemerkeoppslag i tidsskriftet Nature, som beskrev hvordan de med hell hadde dyrket musembryoer in vitro og overført dem til hunnmus. Dette viste at det var mulig å blande en sæd og et egg utenfor et kvinnes reproduktive system og skape et sunt embryo.
I 1959 viste Min Chueh Chang ved Worcester Foundation at befruktning in vitro var i stand til å fortsette til fødselen av en levende kanin. Changs oppdagelse var seminal, ettersom det tydelig viste at oocytter befruktet in vitro var i stand til å utvikle seg hvis de ble overført til livmoren.
Tidlige, ikke-levedyktige svangerskap
Den første graviditeten som ble oppnådd gjennom in vitro befruktning av en menneskelig oocytt ble rapportert i The Lancet fra Monash University -teamet til Carl Wood , John Leeton og Alan Trounson i 1973, selv om den bare varte noen få dager og i dag vil bli kalt en biokjemisk graviditet . Landrum Shettles forsøkte å utføre IVF i 1973, men avdelingsformannen hans avbrøt prosedyren i siste øyeblikk. Det var også en ektopisk graviditet rapportert av Patrick Steptoe og Robert Edwards i 1976.
Tidlige babyer
Steptoe og Robert Edwards begynte å samarbeide om menneskelig IVF -forskning i 1968. I 1977 utførte Steptoe og Edwards en banebrytende oppfatning som resulterte i fødselen av verdens første baby som ble unnfanget av IVF, Louise Brown , 25. juli 1978 i Oldham General Hospital , Stor -Manchester, Storbritannia.
I oktober 1978 ble det rapportert at Subash Mukhopadhyay , lege fra Kolkata , India utførte eksperimenter på egen hånd med primitive instrumenter og et husholdningskjøleskap, og dette resulterte i en reagensglassbarn, senere kalt "Durga" (alias Kanupriya Agarwal) som ble født 3. oktober 1978. Imidlertid forhindret statlige myndigheter ham fra å presentere arbeidet sitt på vitenskapelige konferanser, og i mangel av vitenskapelig bevis er arbeidet hans ikke anerkjent av det internasjonale vitenskapelige samfunnet. I disse dager er imidlertid Mukhopadhyays bidrag anerkjent i arbeider som omhandler emnet.
Steptoe og Edwards var ansvarlig for verdens første bekreftede gutt som ble unnfanget av IVF, Alastair Montgomery, født 14. januar 1979 i Glasgow. Et team ledet av Ian Johnston og Alex Lopata var ansvarlig for Australias første baby som ble unnfanget av IVF, Candice Reed, født 23. juni 1980 i Melbourne .
Utvikling av stimulerte IVF -behandlinger
Det var den påfølgende bruken av stimulerte sykluser med klomifencitrat og bruk av humant choriongonadotrophin (hCG) for å kontrollere og tidlegge oocyttmodning, og dermed kontrollere tidspunktet for innsamling, som konverterte IVF fra et forskningsverktøy til en klinisk behandling.
Dette ble fulgt av totalt 14 graviditeter som resulterte i ni fødsler i 1981 med Monash University -teamet. Howard W. Jones og Georgeanna Seegar Jones ved Eastern Virginia Medical School i Norfolk, Virginia , forbedret stimulerte sykluser ytterligere ved å inkludere bruk av et follikelstimulerende hormon (uHMG). Dette ble deretter kjent som kontrollert ovarial hyperstimulering (COH). Et annet skritt fremover var bruken av gonadotropinfrigivende hormonagonister (GnRHA), og reduserte dermed behovet for overvåking ved å forhindre for tidlig eggløsning, og mer nylig gonadotrofinfrigivende hormonantagonister (GnRH Ant), som har en lignende funksjon. Den ekstra bruken av p -piller har gjort det mulig å planlegge IVF -sykluser, noe som har gjort behandlingen langt mer praktisk for både ansatte og pasienter.
Påfølgende forbedringer
Evnen til å fryse og deretter tine og overføre embryoer har betydelig forbedret muligheten for IVF -bruk. I 1983 rapporterte Alan Trounson og Linda Mohr om det første svangerskapet som brukte embryokryokonservering (frosne menneskelige embryoer). Imidlertid ble dette embryoet ikke ført til sikt. I desember 1983 ble den første babyen født med denne metoden som tilfeldigvis var tvillinger.
Evnen til å fryse og bevare en kvinnes egg som skal brukes på et senere tidspunkt har også hatt innvirkning på IVF -bruk. I 1986 rapporterte Dr. Christopher Chen den første graviditeten som brukte oocyttkryokonservering (frosne egg). Evnen til å fryse sæd har også vært mulig i generasjoner. Begge disse alternativene har vært fordelaktige ved IVF -bruk for å la mennesker som må gjennomgå stråling eller overgangsalder, fortsatt få barn.
En annen viktig utvikling i IVF var da eggdonasjon ble offentlig tilgjengelig. Graviditeten fra eggdonasjon skjedde i 1983. I USA skjedde det første barnet som ble født fra eggdonasjon 3. februar 1984. Dette har gjort det mulig for de som ikke er i stand til å bli barn på grunn av infertilitet, eller mangel på egg, til å bli foreldre .
Den andre meget viktige milepælen i IVF var utviklingen av den intracytoplasmatiske sædinjeksjonen (ICSI) av enkeltsæd av Gianpiero D. Palermo et al. I Brussel ( UZ Brussel ), 1992. Dette har gjort det mulig for menn med minimal sædproduksjon å oppnå graviditet. ICSI brukes noen ganger i forbindelse med sædgjenoppretting, ved bruk av en testikkel fin nål eller åpen testikkelbiopsi. Ved å bruke denne metoden har noen menn med Klinefelters syndrom, og det ville ellers vært ufruktbare, noen ganger vært i stand til å oppnå graviditet. Dermed har IVF blitt den endelige løsningen for de fleste fruktbarhetsproblemer, og går fra tubal sykdom til mannlig faktor, idiopatisk subfertilitet, endometriose, avansert mors alder og anovulasjon som ikke reagerer på eggløsning.
Anerkjennelse
Robert Edwards ble tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medisin 2010 "for utvikling av in vitro -befruktning". Steptoe og Jean Purdy var ikke kvalifisert for behandling ettersom Nobelprisen ikke deles ut posthumt. Carl Wood ble kalt "faren til IVF ( in vitro -fertilisering)" for å ha vært banebrytende for bruk av frosne embryoer.
Statistikk over vellykkede IVF -behandlinger
I USA resulterte ART -sykluser som startet i 2006 i 41 343 fødsler (54 656 spedbarn), noe som er litt mer enn 1% av de totale fødslene i USA. I 2012 ble det anslått at fem millioner barn hadde blitt født over hele verden ved bruk av IVF og andre assisterte reproduksjonsteknikker.
Society for Assisted Reproductive Technology (SART) rapporterte at alene i 2012 resulterte IVF i rundt 61 740 babyer født i USA. CDC anslår at IVF resulterer i omtrent 1 til 2 prosent av fødslene i USA hvert år.
Det anslås at IVF i 2016 resulterte i rundt 76 930 levendefødte spedbarn på et enkelt år i USA. Fra 2015 har over en million babyer blitt født som et resultat av IFV i USA og over 8 millioner verden over.